化疗药物外渗护理查房共48张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,化疗药物外渗护理查房,11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克,化疗药物外渗护理查房化疗药物外渗护理查房11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克化疗药外渗的护理查房,Q病例讨论,病史,患者,陈利英,女,岁,因发现“右乳,肿块10余天”,2017.9.26外院b超:右乳,结节(BI-RADS4B类)入院,查体:双乳对称,未及明显肿块,未及,乳头溢液。,2017.10.6患者病理穿刺:浸润性癌,已,确诊右乳癌。患者希望尽快手术完善术,前准备。,20171011全麻下行右乳癌根治术,2017.10.19患者右乳癌根治术后第8天,自诉无不适,切口愈合良好。病理报告,提示患者有化疗指征,医嘱今准备予局,麻下行左胸静脉港植入,择日化疗,患,者表示愿意配合化疗。,2017.10.19局麻下行左静脉港植入术,左臂围28cm,学生在学校教育中能否获得持续发展的能力和动力,直接关系到其能否在社会中立足,关系到其一生的发展状况。“教学生一天,想学生一生”。语文教学更要着力于学生的一生,促进学生的可持续发展。这就要求我们在教学过程中,科学地、全面地看待学生,给予每个学生创造、表现、成长的机会,把学生的可持续发展作为课堂教学的重点。,那么,如何让每一个学生都在语文学习中获得持续发展呢?在职业学校语文教学中,分层教学不失为一种好的教学方法。本文就职业学校语文课堂中实施分层教学的探索谈几点认识。,一、教学内容分层,是促进学生可持续发展的前提。,捷克教育家夸美纽斯明确指出:“教给学生的知识,必须是青年人的年龄和心理力量所许可”,“一切事情的安排都适合学生的能力”。这就是说教学内容的安排首先考虑教学对象的“可接受性”,教学内容的展示始终贯彻“可接受性原则”。原苏联教育家巴班斯基指出“可接受性原则要求教学的安排要符合学生的实际学习的可能性,使他们在智力、体力上,精神上都不会感到负担过重”,素质教育的要义在于“全体性”(全体学生要有所发展)和“全面性”(每个学生要全面发展),并要求“教有特色”、“学有特长”,这就需要教师在对学生分层的同时,必须做好知识结构的“分层”。考虑到职高语文教材和学生的特点,可把教学内容分为基础层、特长层、升学层三个层次。,基础层:中等职业学校语文教学大纲指出:“语文教学内容分必学、必选和自选3个部分。必学部分体现语文教学的基本要求,是三、四年制中等职业学校各类专业都要学习的基础内容和必须达到的最低要求。”由此可见,语文基础的知识必须人人掌握,这部分内容是课堂教学内容的主体。,特长层:中等职业学校语文教学大纲还指出:“语文教学内容应根据学生学习语言的兴趣和发展特长的需要确定,学生可按自己意愿选修。”特长层教学内容的设置,正好迎合在语文学习方面有某些兴趣爱好或专长的学生口胃。,升学层:不可否认,在中等职业学校,有部分学生希望继续学习深造,但由于课程不合理,使学生进一步深造的机会受到影响。升学层教学内容的设置将为学生进一步学习深造铺路搭桥,其教学内容与成高、职高考试联系,加深学习内容,加强解题技巧教学。,以苏轼的念奴娇 赤壁怀古的教学内容为例:理解苏词风格,并展开想象的翅膀,揣摩词的意境美为升学层;理解苏词风格并与前文的柳词比较为特长层;掌握字词,了解词的大意,能有感情地朗读并背诵为基础层。这样避免了以往教学中一些学生因没有压力、动力而厌学,一些学生因听不懂,完不成任务而弃学的现象。,二、课堂提问分层,是促进学生可持续发展的关键。,爱因斯坦曾经说过:“提出一个问题,往往比解决一个问题更重要”。因为解决一个问题是知识技能的运用,而提出一个新问题则需要有创造性的思维。然而,课堂提问及解答过程中,我们却时常发现:有的学生觉得问题太简单,提不起兴趣;有的学生认为问题太复杂,甚至不举手、不发言,仿佛置身于课堂之外。很显然这两种情况都容易让学生滋生厌学情绪,这就要求教师对课堂提问进行分层,使每个学生都能得到充分的发展,体验成功的快乐。课堂提问的方式主要有问题提问、比较提问、递进提问、巩固提问等类型,问题型提问:在新知识引入之时,巧妙的问题能够有效地激发学生的学习兴趣和求知欲,问题的设置要结合教学内容,同时要具备“新”、“奇”、“趣”,以疑促思,以奇促趣,成为学生进一步学习的动力。或者在一节课的开始,对本节课的教学内容设置一些不同深度的相关思考问题,这样不仅可以兼顾到各个层次组的学生所产生共同的悬念和猜想,而且可以诱发他们在不同层面的思考与不同的求知方向。,比较型提问:在语文课本中,有很多名人在用词、用句上非常绝妙,对这些词、句的理解采用比较提问,有助于培养学生主动分析问题的能力,并使学生准确理解用词,用句的绝妙。在比较过程中把朗读句子留给潜能生,把理解作者用词的绝妙留给优秀生。这样能帮助优秀生加深对课文的理解,打开思路。能帮助潜能生巩固课文,加强语言文字的训练。并在此过程中也让学生对知识的掌握有了一个融会贯通的过程,思维能力也有了创新和发展。,递进型提问:提问内容过于简单,达不到启发的目的;提问内容太难,学生无从下手。递进型提问有效地为各层次的学生搭置一些合适的台阶,让学生循此台阶拾级而上,跳一跳,摘得到,保证学生的思维经历发现的过程,而不会感到高不可攀。,总结型提问:“学得快忘得快”是中等生和潜能生成绩差的又一个重要原因。教师应利用课堂提问引导他们及时的掌握课文的重点,获得规律性的知识。如在教学感悟珍珠港时,在学生为战争带来的灾难所深深震撼感染的同时,教师及时抛出问题:假使你在珍珠港,面对残骸,面对海水,你将会怎样想?怎样感悟?这样的提问,一方面让各层次的学生对全文有一个全面的回顾,提高中等生和潜能生的学习效率。另一方面培养了优秀生的想象力,再次激起创新思维的火花,使不同层次的学生各尽所能。,课堂提问分层,“量”学生之力而为,体现了以学生为本的思想,能激发每个层次学生的学习兴趣,使他们都乐于参与到课堂教学中来,促进学生主动思考和探索,使每一个学生的可持续发展得到保障。,三、课堂评价分层,是促进学生可持续发展的有效措施。,课堂评价不仅能起到导航作用,而且能使每一个学生享受到成功的快乐,得到不同程度的发展。但学生的基础是有差异的,学习语文的进程自然也会有差别。因此,我们不能用同一根尺子去衡量所有学生,对不同层次的学生应给以不同起点的评价。,潜能生:主要采用激励性评价,寻找肯定他们的点滴成绩、进步,使他们看到希望,消除自卑,树立自信,尝试成功的喜悦。中等生:主要采用缓急交互式评价,即课堂评价中既有即时评价,又有延迟评价,由此揭示其不足,指明努力方向,促使他们不甘落后,积极向上。优等生:主要采用自主回省式评价,即让学生根据自己的学习过程、学习状况、学习态度,对自己的学习行为进行客观理性的反思,坚持高标准,严要求,促使他们谦虚、严谨、努力拼搏。,课堂评价不仅成为矫正或强化学生所学知识的手段,而且成为激发各层学生搞好学习的催化剂。如提出问题或解决问题,优秀生提出三个或以上的问题才记“优”,潜能生能提出问题就记“优”。这样学生从教师的鼓励和同学的赞赏中,看到自己潜在的学习能力,不断地努力尝试进步,体会成功,充分发现自我,有效地促进学生的可持续发展。,在课堂教学中,对优秀生以“放”为主,“放”中有“扶”,重在指导学生自学;对中等生和潜能生以“扶”为主,“扶”中有“放”,重在带领学生学习。这样引导不同层次的学生在各不相同的“最近发展区”前进,潜能生必须基本上达到大纲的要求,优秀生尽其所能拔尖提高。分层教学要尽量满足不同层次学生的学习需要,激发他们的学习兴趣,调动全体学生非智力心理因素的积极作用,使他们最大程度地获得持续发展的能力和动力。,“为了每一位学生的发展”,既是新课程改革的目标,也体现了以人为本的教学理念。在职业学校语文教学中实施分层教学,教师着眼于学生的一生,促进学生的可持续发展。这既是教学的要求,也是老师的追求。,英语新课程标准中提出“以人为本”的教学理念。在基础教育阶段，英语教学的总体目标是培养学生综合运用语言的能力，全面提高学生的“听，读，说，写”能力。因此，作为农村初中的英语教师如何提高学生的英语口语交际能力就成了迫在眉睫需要解决的问题。,一、农村英语口语教学中的问题,（一）农村初中受传统的英语教学观念的影响,长期以来，英语教学多采用“翻译教学法”，即教师先说一句英语，马上翻译出来。在整个的教学过程中，大多数农村英语教师仍运用生硬的句型操练为主，语法讲解和语法练习为辅的教学模式，把本应生动有趣的语言教学变成教师讲学生听和抄笔记等枯燥乏味的课堂教学形式把知识强加于学生，忽略了学生在课堂中的主导地位，学生口语练习的机会少之又少，严重阻碍了学生交际能力的发展，英语的各个方面得不到均衡发展，从而没有学习英语的兴趣，使得整个教学课堂枯燥乏味。,（二）农村初中英语教学缺乏必要的语言环境的熏陶,杰斯伯森（Jesperson）说过，教好外语的首要条件是尽可能地让学生接触外语和使用外语。而我国学生是在汉语这单一语种的环境中学习英语的，除了每周有限的几节英语课以外，很少有接触英语的机会。而且目前大部分农村的英语课堂中缺乏师生之间和学生间思想上有意义的交流、沟通，课后学生也没有用英语交流的习惯，只会读，不会讲，结果就造成了“哑巴”英语现象。,（三）农村初中学生的英语基础参差不齐,农村初中学生由于各方面的原因导致了他们的语言基础参差不齐，从而给教师的英语教学到来了极大的困难：一方面增加了教师的这个难度，教师要顾及到每个层面的学生在课堂上都要有收获；另一方面会使学生的差距越来越大；第三方面是农村初中的学生在学习英语的过程中缺少监管的环节，主要是因为学生在回家的学习过程中没有得到家长的有效指导和监管（由于在农村的大多数家长文化程度低，无法辅导学生的学习），所以学生在整个的学习过程中没有注重过程学习这个主要环节，最后直接影响了学习结果，于是就出现了学生基础参差不齐的现象。,（四）农村初中英语教师口语水平普遍偏低,由于大多数农村初中的英语教师的口语专业水平参普遍偏低，平时又缺少有效的口语能力培训，课堂用语使用得少，难以对学生的口语发音进行有效的纠正，严重影响了学生口语交际能力的培养。由于受现在的考试及评价方式的影响，许多的老师为了让学生听的更“明白”，学的更“扎实”，干脆就直接采用普通话或者方言进行教学，这样学生的听、说、读的能力的不到锻炼,（五）农村初中学生学习英语受心理因素的阻碍,在长期的汉语学习环境中，很多学生对开口说英语有强烈的惧怕心理，在学习口语表达的过程中，缺乏开口说英语的自信，害怕遭到别人的嘲笑等。长此以往，学生害怕开口，不愿开口，英语口语水平得不到提高，这样很容易就形成恶性循环。2在课堂上仍有许多学生不愿意开口说英语，担心子会说错，会遭人耻笑。这些不说的学生始终处于被动地位。学习一门语言，如果不开口说，那一定不能达到最佳效果。,（六）农村初中大班额教学模式的存在,农村初中由于缺乏教师和教学资源，不得已只有采取大班额教学的模式。就笔者所在学校所有的班级容量特别的大，人数在60-70人左右。班级人数过多就难以组织有效的口语训练活动，学生开口实践的机会少，口语的能力自然难