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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑内海绵状血管瘤,2,3,此病好左侧面部挫伤为主诉入院,病人无其他异常症状和体征表现,半个月后出院。,4,脑海绵状血管瘤,属血管畸形的一种,单发(75%)多发(25%),幕上(颞叶最多)幕下可发生在小脑、脑干等,薄壁海绵状血窦,其间无脑组织,无供血动脉和引流静脉,钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生,常缺乏脑水肿;常无占位效应。,5,临床表现:,多无症状体检发现,癫痫(35.8%)、局限性神经功能障碍(20.2%)脑出血(12.1%)头痛(6.4%),脑干出血多以反复轻度中风为主要表现,6,大家有疑问的,可以询问和交流,可以互相讨论下,但要小声点,7,MRI表现,海绵状血管瘤在常规T2WI像上显示为边界清楚的混杂信号病灶,周围有完整的低信号含铁血黄素环,病灶呈“爆米花”状,具有特征性。,病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因,病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚,常为低信号。,增强可明显强化;也可强化不明显。,8,海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团,形似草莓或桑葚,切面如海绵状,9,影像学诊断,MRICTDSAX片,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,注意和脑出血鉴别,20,CT,病灶无周围水肿,多无占位效应,内部密度多不均匀,并可见点状钙化影(CT 值大于96),病人无明显急性脑血管症状和体征,复查无变化。,21,MRI亚急性晚期出血,血肿物理状态,凝固,红细胞,完全破裂 正铁血红蛋白,时间,出血后10天-3周内,MRI信号,正铁血红蛋白细胞外期,短T1长T2(双白+黑环),22,亚急性晚期,23,24,病人出院前复查MRI,25,26,27,28,29,30,31,谢谢,32,
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