《体检数据解读》PPT课件

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,收缩压,舒张压,脉压,90,140mmHg,60,90mmHg,30,40mmHg,1.,低血压指血压低于,90,60mmHg,,常见于大量失血、休克、急性心衰患者。,2.,高血压指在未服用抗高血压药的情况下,成人收缩压,140mmHg,或舒张压,90mmHg,。,脉压减小,:脉压低于,30mmHg,称脉压减小。见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。,脉压增大,:脉压超过,40mmHg,称脉压增大。见于动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等。,建议初次测量左、右上臂血压,以血压高的一侧作为血压测量的上肢。,当左、右上臂血压收缩压差值,20mmHg,时,建议进行四肢血压测量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压,建议测量卧位或站立位血压,站立位血压测量应在卧位改为站立,3,分钟内进行,血压,BP,正常情况:3.9-6.11,mmol/L,异常情况,:,升高,:,可见于糖尿病、甲状腺功能,亢,进、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、脑外伤、脑溢血等应 激状态;妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时,肝硬化病人常有血糖 升高,这可能与胰高血糖素升高,胰岛素低抗等有关。,降低,:,可见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素 的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、急性进行性肝脏疾病,(,急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒 等,),。,血糖,GLU,正常人体动脉血氧饱和度为,95,100,,静脉血氧饱和度为,75,。,临床意义,:,脉搏血氧饱和度仪在麻醉、手术,以及麻醉后监测治疗室和,ICU,大量临床应用资料表明,它可及时评价血氧饱和度和,(,或,),亚饱和度状态,了解机体氧合功能,尽早发现低氧血症,足以提高麻醉和重危患者的安全性;尽早探知,SpO,2,下降,可有效预防或减少围手术期和急症期的意外死亡。,脉搏血氧饱和度作为一种无创、反应快速、可靠的连续监测指标。在其他领域中,脉搏血氧饱和度监测也能发挥重要作用,评估桡动脉与尺动脉,或足背动脉与颈后动脉的侧支循环血流,可减少手或足血循环障碍并发症,也可评价断肢再植的血供状况。在康复病房中应用脉搏血氧饱和度仪可观察患者运动后的氧合状态。脉搏血氧饱和度也可用于急诊室监测患者呼吸暂停、发绀和缺氧的严重程度,可决定进一步的抢救措施。,血氧,SPO2H,尿蛋白,(PRO),尿葡萄糖,(GLU),尿胆红索,(BIL),尿醑体,(KET),正常情况,:阴性。,异常情况,:,增高,:,常,见于各种 肾炎、,肾,病、泌尿 系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏,药物引起 的肾损害等。,正常情况,:尿糖定性正常为阴性。,异常情况,:,增高,,,见于糖尿 病、甲状腺功能亢 进、肾上腺皮质功 能亢进、慢性肝脏 疾病等,。,正常情况,:阴性。,异常情况,:,阳性:阻塞性黄,疸,、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄,疸,等。,正常情况,:阴性。,异常情况,:,阳性:糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热。,尿沉逋镜检,尿胆原,(URO),尿比重,(SG),尿酸碱度,(PH),正常情况,:白细胞,5/HP;,红细胞,3/HP;,上皮细胞,0,少靈,/HP;,管型,0/HP,或偶见透明管型。,异常情况,:,白细胞增多:泌尿系感染、泌尿系,结石,、泌尿系结核、泌尿系肿瘤等。,红细胞增多:泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。,管型增多:红细胞管型:肾脏病变急性期 等;白细胞管型:化脓性感染等。,正常情况,:阴性。,异常情况,:,增高,:,肝功能异 常、红细胞破坏增 加、肠梗阻、长期 便秘、急性发热 等。,降低,:,胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。,正常情况,:,1003-1.035.,异常情况,:,增高,:糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等。,降低,:尿崩症、饮水过多、肾功能 衰竭晚期、使用利 尿剂等,正常情况,:,4-8,异常情况,:,增高,:呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒等。,降低,:呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、低钾性代谢性碱中毒等。,尿常规,Urine-RT,总胆固醇,(TCHO),甘油三酯,(TG),正常情况:,2.6-5.18mmol/L,异常情况:,升高,:,可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性 肾功能衰竭、糖尿病等。,降低,.,:可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿 瘤、营养不良等。此外,女性月经期,TC,也可降低。,正常情况:,0.36-1.70mmol/L,异常情況:,升高,:,可见于家族性高甘油 三酯血症、家族性混合性高脂 血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能 减退、胆道梗塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。,低密度脂蛋白胆固酵,(LDL-C),高,密度脯蛋白胆固酵,(HDL-C),正常情况:,-3.37mmol/L,异常情况:,升高,:,可见于家族性高胆 固醇血症、混合性高脂血 症、糖尿病、甲状腺功能低 下、肾病综合征、梗阻性黄 疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些药物 的使用等。,降低,:,可见于家族性无,P,和低,P-,脂蛋白血症、营养不 良、甲状腺功能亢进、消化 吸收不良、肝硬化、慢性消 耗性疾病、恶性肿瘤等,。,正常情况:,1.04-2.2mmol,异常情况:,降低,:,提示易患冠心病,血脂,血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查,上部分指的是白细胞参数,这一区域数值显著增大,表示你身体免疫系统处在活跃期,指示你最近可能受到细菌、病毒感染,炎症反应等。这一区域数值显著下降,指示造血功能出现小障碍,但是临床意义不大,但是若白细胞参数大的离谱或者为,0,,请速就医。,中间部分指的是红细胞参数,整体来看,大于正常值临床意义比较分散,主要造成原因有:高海拔人民(红细胞参数要高于低海拔人民)、先天心脏病人、脱水等,需要与其他检测手段一起来看。红细胞参数低于正常值表示贫血、失血等,这在女性朋友里多见。,最后一部分是血小板,血小板主要行使凝血功能。血小板计数增加,指示凝血功能亢进,可能出现在感染、出血、手术之后,也可能是由于一些并发症,比如骨髓纤维化,症状性血小板增多症等。血小板计数减少,表示可能有血栓形成,或者自身免疫病引起。血小板平均分布宽度大于正常值,表示血小板体积大小悬殊不均衡,可能有血液疾病,请速就医,血常规,正常值,1.5,4.4mmol/24h,尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风,(gout),的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症,由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变,对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。,尿酸,uricacid,BMI,是与体内脂肪总量密切相关的指标,该指标考虑了体重和身高两个因素。,BMI,简单、实用、可反映全身性超重和肥胖。在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险时,比单纯的以体重来认定,更具准确性。,WHO,标准,亚洲标准,中国标准,相关疾病发病危险性,偏瘦,18.5,低(但其它疾病危险性增加),正常,18.5-24.9,18.5-22.9,18.5-23.9,平均水平,超重,25,23,24,偏胖,25.0,29.9,23,24.9,24,27.9,增加,肥胖,30.0,34.9,25,29.9,28,中度增加,重度肥胖,35.0,39.9,30,严重增加,极重度肥胖,40.0,非常严重增加,最理想的体重指数是,22,并不是每个人都适用,BMI,的,如:,1.,发育中的小孩、,2.,运动员、,3.,正在做重量训练、,4.,怀孕或哺乳中、,5.,身体虚弱或久坐不动的老人。如果认为,BMI,算出来的结果不能正确反映体重问题,请带着结果与医师讨论,并要求做体脂肪测试。,体重指数,BMI,
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