静疗持续质量改进

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,持续质量改进项目,-,提高留置针规范化固定,.,1,计划阶段,(P),2,执行阶段,(D),3,效果评价,(C),4,再改进及评价,5,标准化结果,(A),.,一、计划阶段（,P,）：,(2018,年,6,月,28,日,),.,1,现况调查,.,问题,1,：,无,U,型固定,问题,2,：,夹扣位置,不佳,问题,3,：导管内,回血,图一：,.,问题,1,：,副管未朝外,问题,2,：标识书写不规范,图二：,.,图三：,.,2,原因分析,.,3,改进目标,提高全院护士外周静脉输液规范的认识水平，促进留置针固定规范化。,.,二、执行阶段（,D,）：,(2018,年,9,月,),.,管理方面,1.质控会议上反馈留置针固定方面存在的问题，护士长对全科人员进行传达。,2.护理部组织护理业务学习，进行静脉治疗行标解读。,3,.发放正确固定范例图片至各病区，做到人人掌握。,4,.护士长在白班、夜查加强督查，发现问题予现场示范，加深印象。,.,护士方面,1.护士应认真学习静脉治疗行标及静疗组发留置针固定范例图片，加强护士PVC维护的落实。,2.护士应提高静脉输液固定规范化的意识。,3.各病区护士长加强指导与监督。,.,三,、效果评价（,C,）：,(2018,年,9,月,),.,2018年9月份我院优质护理静疗组进行第三季度横断面调查，本次共调查11个病区，输液总人数237名，其中抽查留置针静脉输液病人,147名,，PVC固定,不规范44例,，占,29.9%,。其中37例PVC导管固定不规范，占25.2%；7例敷贴固定不规范，占4.7%。,.,.,效果评价,（仍存在问题）,1,、导管无,U,型固定。,2,、贴膜松动或卷边。,3,、穿刺点未处于贴膜中心。,.,四、再改进及评价,(2018,年,11,月,),.,针对以上问题，各病区进一步采取整改措施，在原有措施基础上，组织静疗知识培训，并进行考核。,.,11月，静疗组再次开展调查，本次共调查12个病区，输液总数23,4,人，其中抽查留置针人数,181人，,PVC固定不规范,36例,，占,19.9%。,其中28例PVC导管固定不规范，占15.5%；8例敷贴固定不规范，占4.4%。,.,.,五、标准化结果（,A,）,.,范 例,（敷贴固定）,.,以穿刺点为中心粘贴,塑形粘贴,夹扣位置,连接处用无菌敷贴,.,范 例,（导管固定）,输液接头高于导管尖端,高举平台,U,形固定,延长管与血管平行,Y,型管：,主管与血管平行，侧管朝外,标签横贴针座尾端，封闭针座,格式：年月日时 全名,字迹要清晰，使用记号笔,输液接头高于导管尖端,高举平台,U,形固定,延长管与血管平行,Y,型管：,主管与血管平行，侧管朝外,标签横贴针座尾端，封闭针座,格式：年,.,月,.,日,.,时,全名,字迹要清晰，使用记号笔,.,.,范 例,（标识格式）,.,标识内容“,年.月.日.时.分，签全名,”,PVC,.,感谢大家的支持和努力，致力提高全院静疗规范化水平！,Thanks!,.,