膝关节炎-(2)-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医内科学,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,膝关节炎(2),关爱膝关节，防治关节炎,走路疼痛？,受凉后疼痛？,关节肿胀？,上下楼梯困难？,蹲下站起困难？,您的膝关节是否也有以下状况？,退行性膝关节炎,(knee osteoarthritis,KOA),又称：老年性膝关节炎，,肥大性,膝,关节炎，,增生性,膝,关节炎。,退行性膝关节炎,通俗来讲：多种原因使关节软骨完整性受损（长骨刺）所表现的膝关节疼痛、肿胀、活动受限、甚至关节变形（“,O”,形腿和“,X”,形腿）。,定义：由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的，以膝部关节软骨变性，关节软骨面反应性增生，骨刺形成为主要病理表现。,老,年龄：,40,岁以上,性别：女性居多,体态：肥胖者居多,反复发作，呈渐进性发展,有关研究显示：,40岁以上发病率约占1,5,左右，,6,5,岁以上者达50，,75岁以上人群则高达80%,该病的致残率可高达53%。,人口老龄化的今天，6,5,岁以上的人口有,1,亿（,1.19,亿，第六次人口普查），即我国现有本病患者约有,5000,万人。,腿,为什么人老腿先老,1,、最大的负重关节,摆动活动，上下楼梯时，屈曲负重，行走时，负重是体重的,3-7,倍,2,、活动度比较大，屈曲,150,度，过伸,5-10,度,.,大,正常关节表面都有一层软骨，也就是老百姓通常说是“脆骨”，这种“脆骨”其实很厚，但是它的特点：,不能再生！,3,、特殊结构,得了退行性膝关节炎怎样治疗？,早期,中期,晚期,1,、初起膝关节疼痛，疼痛不太明显，劳累受凉后加重，,2,、可疑关节间隙,狭窄和可能唇样增生,早期,1,、反复疼痛半年以上，较之前呈逐步加重状态，或有僵硬，活动不灵活状态,2,、肯定骨赘和关节间隙狭窄，可能骨端变形,中期,1,、疼痛，浮肿，伴随严重活动不利,2,、大骨赘，明显关节间隙狭窄，严重硬化和肯定骨端变形。,晚期,物理治疗,早期：保守治疗,玻璃酸纳,物理疗法,推拿,针灸,穴位注射,关节松动,离子导入,针灸,推拿,穴位注射,关节松动,离子导入,玻璃酸钠注射,促进关节软骨的,愈合与再生,改善滑液组,织的炎症反应,增强关节液的粘,稠性和润滑功能,缓解疼痛,中期：关节镜治疗,膝关节镜治疗的目的,1.,膝关节冲洗,2.,滑膜切除,3.,关节软骨损伤的处理,4.,游离体取出,5.,半月板修整,6.,骨赘切除,后期：关节置换,哪些情况适合做关节置换,1,、站立位关节间隙明显狭小。,2,、不能无痛行走,500,米。,3,、疼痛,6,个月以上保守治疗没有,效果，包括口服药物、关节镜,治疗都没有效果的,。,怎样保护膝关节,膝关节就像是一个不断运转的机器轴承，长期运转就会出现磨损，出现各种症状，因此要特别注意以下两点：,1.,不要在短时间内过度使用膝关节，不可长时间蹲坐、盘腿、坐小矮板凳、更不能反复屈伸膝关节。,2.,生活中注意补钙，以食补为主，多食奶制品、豆制品、蔬菜及海产品。,注意事项,1.,避免过度负重。,2.,减少反复或持续性跪姿、蹲姿。,3.,不慎造成膝关节外伤后要及时对症处理，以免成为膝关节退变老化的主要原因。,4.,走出盲目补钙误区。,5.,走出腿越疼就越活动锻炼的误区，因为在疼痛状态下活动越多越会加重关节面的磨损。,6.,出现症状早期治疗。,