《徒手心肺复苏》PPT课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,徒手心肺复苏,心肺复苏,(CPR),的对象,心跳呼吸骤停,!,发病场所多为院外,发病率高,一、评估环境,现场发现患者突然意识丧失，首先观察周围环境是否安全。,二、识别心脏骤停,1,、判断意识：,拍患者肩部并呼唤病人，看病人有无反应，若无反应判断意识丧失。,2,、判断心跳是否停止：,触摸大动脉（颈动脉、股动脉搏动）消失，心音消失，判断心跳停止。触摸颈动脉搏动的方法为：以患者喉结为定点标志，食指和中指沿甲状软骨向下侧方滑动,23,厘米，至胸锁乳突肌凹陷处，检查有无动脉搏动。,3,、判断呼吸是否停止：,看胸部是否有起伏，耳朵贴近患者的口鼻附近听有无气流呼出的声音，用颊部感受气流。,先生,!,您还好吗,?,给予疼痛刺激,叫,评估意识,三、呼救,判断心跳、呼吸已停止，应立即拨打电话或呼叫他人打电话通知急救医疗系统。,四、摆放体位,将患者去枕平卧在硬板床上或地上。,解开病人衣领及裤带。,五、初级心肺复苏,1,、,C(,胸外按压,),：,（,1,）部位：胸骨中下,1/3,交界处，操作者用右手中、食指沿肋缘推至胸骨下切迹向上两横指上缘处。,（,2,）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向。用肩部和背部的力量垂直向下按压，力量均匀，有节律，频率,100,次,/,分。按压时胸骨下陷，成人深度,5cm,，放松时双手不要离开胸壁，下压与放松各占,50%,时间。,两乳头联线的中央,压在胸骨正上方。,切勿压到肋骨！,按压的位置在哪里,循环,C,按压的方法,按压手势,双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨,按压深度,：,大于,5cm,按压频率：,大于,100,次,/,分,摘自,BLS for Healthcare Providers-AHA,按压姿势,肩肘腕成一直线，身体微向前倾,保证每次按压后胸廓回弹,尽量减少中断按压的次数,中断时间需小于,10,秒,摘自,BLS for Healthcare Providers-AHA,2,、,A(,开通气道,),：,（,1,）仰头抬颏法：一手掌置于患者的前额向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颌使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以畅通气道；,（,2,）双手抬颌法：双手紧抓下颌角，双手上抬下颌（此方法运用于颈部有外伤者）。,清除病人口、鼻、咽喉部污物，取出假牙。,A,:,打开呼吸道,维持畅通,压额抬颚,(Head tilt,Chin lift),嘴角延线下来,气道,A,3,、,B(,人工呼吸,),：,立即进行口对口人工呼吸或者使用简易呼吸器连续吹两大口气，用按于前额的拇指、食指捏紧患者的鼻孔，术者深吸气后，用口唇把患者的口全部罩住，用力将气吹入，直至患者胸部上抬起伏。一次吹气完毕后，松手、离口，面向胸部，可见患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次吹起，每次吹气应持续,1,秒以上，每次吹气量,500600ml,。,给予口对口人工呼吸,先吹两口气,1.,呼吸道保持畅通,2.,捏紧鼻子避免漏气,3.,每口气吹足,1,秒,4.,伤员胸部有起伏,呼吸,B,CPR,的进行方式,：,30,心外按摩,2,人工呼吸,胸外按压与呼吸比值：单人和双人复苏均为：,30,：,2,，每进行,5,个循环周期（,5,个,30,：,2,）进行评估。,六、评估复苏是否成功？,判断自主呼吸是否恢复，颈动脉是否搏动，瞳孔是否缩小的有效指征：,1,、心音及大动脉搏动恢复；,2,、自主呼吸恢复。,3,、肤色转红润；,4,、瞳孔较前缩小，对光反射恢复；,5,、收缩压,60mmHg,；,七、胸外按压的并发症,并发症如下：,肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、血气胸、肺挫裂伤、肝脾撕裂伤及脂肪栓塞等。,谢谢,