小儿高热惊厥的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿高热惊厥的护理,一.定义,二.病因,三.临床表现,四.护理,五.健康教育,小儿高热惊厥是上感、急性扁桃体炎、肺炎 及传染病早期等急性感染性疾病高热时中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥。,小儿高热惊厥的病因至今尚不明了，可能与小儿大脑发育不完善有关，可能是因为高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱，神经细胞突然放电引起。小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致，占儿童惊厥的30%左右。,临床表现：患儿于发病初期体温骤然升高至39以上时，突然出现全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失，双眼上翻，凝视、斜视，牙关紧闭，呼吸不规则，可有口唇紫绀。一般持续数秒至数分钟缓解。一般不超过15min。,特点：,多见于6个月6岁患儿，尤以3岁以内儿童多见；,惊厥大多发生于急骤高热开始后12小时内；,惊厥发生时间短暂，在一次发热性疾病中，很少连续发作多次，发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征；,热退后一周作脑电图正常；,如果一次发热过程中惊厥发作频繁，发作后昏睡、有椎体束征、38以下即可引起惊厥，脑电图持续异常，有癫痫家庭史者则日后可能转为癫痫。,护理措施：,（1）控制惊厥:立即按压或针刺人中、合谷等穴位，强刺激。切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。根据医嘱给予镇静药物。,（2）保持呼吸道通畅。就地抢救，解开衣扣，去枕平卧，头偏向一侧，有分泌物及时清除。,（3）吸氧。惊厥发作时及时吸氧。,（4）降温。密切监测体温变化，给予适当的降温。,（5）迅速建立静脉通道。病因治疗，如控制上呼吸道感染。,（6）减少刺激，避免再次抽搐。各种治疗操作尽量集中进行，房间环境要安静，减少噪音。,（7）注意安全，必要时加床挡，防止患儿坠床。,（8）饮食。给予流质饮食，鼓励病人多饮水。,健康教育,小儿高热惊厥复发率为30%40%。,（1）尽量避免发热因素。平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物，防止感冒。,（2）注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。,（3）一旦发热要尽快将体温控制在38以下。适当服用镇静、降温药，并立即给予物理降温。,指导家长掌握止痉的紧急措施。如发作时要就地抢救，针刺（或按压）人中穴，保持安静，不能摇晃或抱着患儿往医院跑，以免加重惊厥或造成机体损伤。发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因，防止再发作。,