心肺复苏BLS-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,急诊科,心肺复苏术,BLS,1,ppt课件,概念,心肺复苏,(CardiopulmonaryResuscitation,CPR),是对各种原因所致的全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时规范、有效急救措施的总称。,2,ppt课件,心跳停止,4,分钟内实施心肺复苏，,8,分钟内获得进一步医治，救愈率,45%,或更高,心跳停止超过,6,分钟者，大脑发生不可逆损害，复苏存活可能性,微小,实施现场心肺复苏的最佳时间：,“,4,6,分钟,”,时间就是生命,3,ppt课件,不宜,CPR,者,肋骨骨折,胸壁开放性,损伤,心包填塞,胸廓畸形,4,ppt课件,2010,美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南,新主张,更强调,尽早的,有效胸外心脏按压,速率,100,次,/,分,深度,成人,5cm,婴儿和儿童按压幅度,至少为胸廓前后径的1/3婴儿大约4cm，儿童大约5cm,步骤由,A,B,C,变为,C,A,B,快速检查有无呼吸，,删除流程中的,“,看、听和感觉,”,5,ppt课件,徒手成人心肺复苏流程,6,ppt课件,判断意识,如,意识丧失，应立即呼救 启动BLS(确定环境安全）,医院内：,通知更多的医生护士,(4,6,人,),，,准备急救药品、器械和设备,“,来人呐！,救命啊！”,7,ppt课件,判断心跳,检查,近侧,颈动脉有无搏动，位置：气管正中旁开,2,cm,处，气管与胸锁乳突肌沟壑内,时间：,5,10,秒,简单快速判断有无呼吸，胸廓有无起伏（扫描,），（取消,“,看、听、感觉呼吸,”,）判断心跳和呼吸总时间,不超过,10,秒,8,ppt课件,体位摆放,仰卧位,地面或硬床板,上,头、颈,、,身体,在,同,一,轴,线,9,ppt课件,C,（,circulation,）胸外按压,部位：两乳头连线中点,掌根,手指,翘起,10,ppt课件,按压方法及姿势,掌根,重叠,交叉,垂直,快速有力,深度,5cm,频率,100,次,/,分,按压比例30：2,（30次大概18秒）,11,ppt课件,A,（,airway,）开放气道,清除口腔内异物,开放气道,仰头抬颏法,（,最常用,）,仰头抬颈法,双手托下颌法,（,颈部外伤者,）,12,ppt课件,开放气道,仰头抬颏法,（,最常用,）,一手掌的小鱼际肌置于患者,前额,，另一只手食指、中指置于患者,下颌骨下方,，两手合力使头后仰头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直,13,ppt课件,开放气道,双手托颌法,（头颈部外伤,）,双手置于患者头部两侧，双手食、中、无名指放在患者,下颌角后方,双肘支撑在患者平躺平面,用力向上或向后托起下颌、拇指分开口唇,14,ppt课件,B,（,breathing,）人工呼吸,口对口 口对鼻 口对口鼻,(,婴幼儿,),球囊,面罩辅助通气,持续吹气1秒,按压,/,通气,比,30:2 (,双人 儿童,/,婴儿,15,：,2),成人吹气量约5,00-600ml,儿童6-8ml/kg,球囊面罩给氧流量8-10/L,频率,10-12,次,/min,当 高级气道建立（如气管内插管）则通气8-10次/分,15,ppt课件,口对口呼吸,操作要点,捏鼻,包口,气匀（,1,秒）,上抬,松手,1,3,2,16,ppt课件,球囊,面罩装置-,操作要点,选择,合适的面罩,操作者在患者头侧,手法,开放气道，固定面罩防止漏气,持续吹气,1,秒,，保证有足够量的气体进入肺内，球囊挤压、放松呼吸时间比1:1。,以见到胸廓起伏为宜，,避免迅速而强有力挤压球囊,，导致过度通气或胃胀气,17,ppt课件,球囊,面罩装置-,操作要点,手法：,EC,手法,固定面罩,1,、,C,法,左手拇指和食指,将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密闭无漏气。,2,、,E,法,中指,无名指和小指放在病人下颌角处，向上托起下颌，保持气道通畅。,3,、用右手,握住球囊中部,，,1L,挤压气囊,1/2,到,2/3,2L,挤压,1/3,。,18,ppt课件,操作口诀,判断呼救，,畅通气道，,扣紧面罩，,正确挤压，,观察记录。,19,ppt课件,再次评估,单人,双人：,5,个按压,/,通气周期（约,2min,）后，再次检查和评估，如仍无循环体征，立即重新进行,CPR,。,如果有,2,名或更多急救者在场，应每,2min,应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。更换时间不超过,10,秒。,20,ppt课件,心肺复苏有效的指征,能触及大动脉搏动；,自主呼吸恢复；,双侧瞳孔缩小；,口唇、甲床等颜色由发绀转为红润；,21,ppt课件,何时停止,CPR,（院内）,恢复有效自主循环及呼吸者,判定死亡无救者,经高级生命支持后仍无循环、呼吸者,致死性损伤或疾病，经各种救治措施无效者,终末性疾病者（如癌症晚期等）,有合法遗嘱或家庭成员坚决拒绝并签字为证者,22,ppt课件,谢谢,23,ppt课件,