抗消化性溃疡药药理ppt课件

云南中医学院药理教研室,Pharmacology,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗消化性溃疡药药理课件,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,抗消化性溃疡药药理课件抗消化性溃疡药药理课件11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果抗消化性溃疡药学习要求掌握治疗消化性溃疡药物的分类及各类药物的作用机理。,了解常用的助消化药、止吐药、止泻药、利胆药及治疗肝昏迷的药物。,目前，新课程理念下的体育教学主要注重学生的学习理念，根据其特点教学生学会学习。教师在调动学生学习的积极性方面，可以采用不同的教学模式进行教学。在充分发挥学生学习的积极性和创造力时，要将体育新课程理念有效地运用到教学中，提升学生学习的积极性。比如在篮球项目中的教学中，教师可以采用给学生分组的形式进行比赛，这样可以激发学生的热情，还能够使学生取得好的体育成绩，这种比赛可以培养学生的团队意识、体育精神和创新精神。二、有效利用课外的体育活动,教师除了重视平时的课堂教学以外，还要加强课外教学，充分利用有效的资源进行体育训练和学习，激发学生对体育运动的兴趣。在体育教学过程中，教师应有目的地、有计划地开展多种多样有关体育的活动。比如，学校可以组织校运动会，通过运动会加强学生对体育课程的重视。当然，除了开展契合学生的兴趣爱好的课外体育活动，我们还可以将传统项目与新颖、有活力的体育项目相结合。教师还可以建立项目俱乐部，比如篮球俱乐部、跑步俱乐部等，加强俱乐部在校园内的渗透力，让学生重视体育精神。这样不仅使学生的身体素质得到了锻炼，还丰富了其课余生活，让学生的学习压力得到了有效 缓解。三、因材施教，鼓励学生创新,初中生处于一个热情奔放的年龄阶段，这个阶段的学生对新事物有着强烈的好奇心，但他们在接受新事物的时候，缺乏辨别是非的能力。教师在平时的体育教学过程中，应注意不同学生的特性，针对不同学生进行不同的教学引导。有的学生擅长跑步，有的学生擅长举重。同时，教师在教学中还可以鼓励学生进行大胆创新，比如跳绳的时候学生可以自由发挥，跳出更多的花样。通过新型的教学模式，给予学生全新的体验，使学生每堂课都有新的收获。四、改变传统的教学氛围，创建轻松的学习环境,现在我国初中体育课程教师教学的模式很传统，课堂气氛也很严肃。在课堂中教师会要求学生全部站好听教师讲解体育课程的内容或者知识点，这种传统教学氛围容易给学生带来严肃感。因此，我们要打破原有紧张的课堂气氛，教师可以让学生围成一个圈或者随意地聚齐在一块进行相互交流教学，教师与学生之间多互动，让学生在轻松愉快的环境中去学习和思考。五、促使学生养成体育运动的习惯,学生在平时的体育运动中如果可以养成良好的运动习惯，并长期进行坚持，这样不但会提升学生的身体素质，还能够培养学生的毅力，对今后的生活和工作都有非常大的帮助。在培养学生养成良好体育习惯的同时，学生的兴趣也很关键。如果忽略了个别学生的兴趣爱好，会导致学生对体育知识产生厌烦心理。随着新课程的改革，教师可以训练学生进行基本的体育运动，帮助学生打下良好的运动基础。六、开发新的教学资源,我国初中体育教学在教学形式及内容上多参照苏联的模式，这已经不符合现阶段的初中体育教学，因此要求教师开发新的体育教学资源。我国作为一个多民族国家，传统体育文化可谓源远流长，可以将百戏、秋千、太极拳等引入初中体育课堂，这种方式不但能丰富初中体育课堂的教学内容，而且对我国民间传统体育的继承和发展有积极的推动作用。七、?Y语,综上所述，初中体育教师要抓住新课改的发展机遇，转变传统的教学理念，创新科学的教学方法，从而提高初中体育课堂教学的有效性，以提高学生的综合体育技能，培养学生的终身体育意识，促进学生身心的全面发展。,古人的“凤头、猪肚、豹尾”描述也可用于教学。开始就不能行往崎岖道路，否则后面教学事倍功半。初中学生的化学兴趣容易培养，所以，导入的设计巧妙、引人入胜，就能为组织课堂教学打下坚实基础。,一、导入的指导原则,1.增加趣味性,化学学科抽象枯燥，使很多学生难以产生兴趣。第斯多惠说：“教学的成功就在于使学生对你所教的东西感到有趣。那么，让学生产生学习兴趣的关键就是要使化学课堂增加趣味性。”教师要结合初中生的认知特点进行趣味性的导入，使学生对学习充满期待，学生才能在良好的课堂氛围中学到知识。比如设置悬念、讲故事、做一些小魔术、开展一些游戏等等。,2.坚持形象性,初中生刚接触化学，好奇心强，容易产生兴趣，可慢慢会觉得化学越来越抽象难懂，他们开始厌倦。如果没有打好基础，掌握学习方法，学习兴趣会逐步降低。初中生的思维以具体形象为主，所以，教师要利用一些感性的材料，来进行直观形象化的导入。例如，利用多媒体课件、列举典型事例等。,3.提倡启发式,新课程改革倡导改传统注入式教学为启发式教学。教学的导入，要能在尽可能短的时间内让学生集中精力，发散学生的思维，以探索性和启发性，引导学生找到学习的新的突破口，主动探索思考解决问题。可采用演示实验法、举一反三法、类比法等。,4.考虑适度性,由于每班学生的学习基础不同，化学基础也还比较薄弱，教师要充分考虑学生的理解水平、认知特点、基础知识，设计的问题要难易适度。可以采用开门见山式、温故知新式或联系实际生活等等方法。,二、导入的相关方法举例,1.设置悬念法导入,问题是学生学习的动力所在，思源于疑。教师可以通过设置若干悬念，以学生的好奇之心使其来学习，主动寻找问题答案。,如讲解微观抽象的分子原子时，学生兴趣就没有讲解直观物体时高。所以，教师首先可以生物学人体细胞结构，设置一些问题来引入正题。如“1+1=2，那么化学上一加一也等于二吗？”和“物质可无限下分，那么物质的构成微粒有哪些？”学生产生疑问，才会继续思考寻找答案。,2.利用多媒体导入,利用多媒体图文并茂、声像合一、动静结合的这些特点，从微观粒子到宏观世界，突破时间界限，给学生呈现直观、立体的课堂，让教学更加生动鲜明，对传统教学中学生难解问题都具象化讲解，更符合初中学生学习特点，能有效促进学生理解记忆知识。,比如讲授“化学价”时，用语言和实物去描述离子化合物的形成很难做到，这时我们利用多媒体课件，制作相关动画，学生就能直观地看到钠原子和氯原子转化为阴、阳离子以及阴、阳离子怎样形成离子键的整个过程，直观易懂。,3.演示实验导入,化学课以实验为基础，实验更可以唤起学生注意力。教师可以设计演示一些富有趣味性、启发性的实验，来感受色、声、光、热等知识，使学生通过感官、直观的实验来解决问题。,如教授燃烧和缓慢氧化一课时，教师可设置问题：“实验完手帕会怎么样呢？”，演示“烧不坏的手帕”，学生回答都说会烧坏。首先将酒精与水按一定比例调配，然后将一块棉手帕放入液体中浸泡之后拿开，将手帕的两个角用镊子平夹住，然后将其在酒精灯上点燃，等到火焰变小时，轻摇手帕熄灭火。演示完实验后，学生都瞪大双眼，吃惊的看着老师，手帕完好如初。学生会想：手帕为什么依然完好？这样教师就可以自然而然引入新课。,4.联系学生实际导入,化学与生活密切联系，生活中化学无处不在。对于学生看得到、摸到着、经历过、想经历的实际问题，学生就愿意去尝试解决。这样就能将理论与实际结合，使所学知识得到巩固和升华。,比如，讲解水的净化和爱护水资源课题时，可以以滇池的治理情况来说。“近年来，滇池各种污水排放量骤增，滇池的自净力功能被弱化。云南各级部门已经开展了生态修复与建设工程等六大工程来治理滇池污染，取得了很好的成果。同学们，你们看到滇池飞来的一群群可爱的红嘴鸥了没？水质净化了，我们的生态环境就变得更加适合人类和动物生存了。那么，你知道水质净化的方法都有哪些吗？”以此来引入课题。,总之，在初中化学教学中，导入方法多样，教无定法。教师可以根据实际教学去选取适当的方法，探索更多好用的导入法，灵活运用于教学中。,抗消化性溃疡药,2.胃粘膜保护作用降低,胃粘膜保护屏障作用的降低，不能有效地对抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀导致溃疡发生。,粘液分泌,胃粘膜保护屏障完整性,上皮细胞的再生,丰富的粘膜血流,3.幽门螺杆菌（H,P,）感染,澳大利亚佩斯的病理学家沃伦观察到“在进行尸检的一半病人遗体的胃下部有一种细菌。他发现在能看到细菌的部分总是存在着发炎的现象。”,微生物学家马歇尔对沃伦的发现很感兴趣，他们两人联合研究，马歇尔成功地培养了一种先前不被人称的细菌幽门螺杆菌。,他们发现几乎所有患有胃炎和胃溃疡病的病人的身体里都含有这种细菌。”,由澳大利亚科学家Barry J.Marshall和J.Robin Warren获得，“他们发现了幽门螺杆菌以及该细菌对消化性溃疡病的致病机。”,2005年的诺贝尔生理学和医学奖,我国感染率达60%；,城市为50%；,农村为68.8%；,26万人/年死于胃Ca,幽门螺杆菌,溃疡病传染病,HP 慢性胃炎 6070,胃溃疡 70 80,十二指肠溃疡90 100,4.其他：,遗传、精神、胆汁反流、胃排空,发病机制-平衡学说,潰疡,攻击因子,胃酸 胃蛋白酶 幽门螺杆菌（Hp,）,应激,酒精,非甾体抗炎药,防御因子,粘液/HCO,3,-,内源性PG粘膜血流供应,正常,抗溃疡药作用环节,2）抑制胃酸分泌药,M,1,-R阻断药,G-R阻断药,H,2,-R阻断药,K,+,H,+,H,+,泵抑制药,粘膜保护药,抗Hp药,H,+,泵,H,+,M,1,-R,H,2,-R,G-R,PG-R,1）抗酸药（中和）,酸,降低胃酸药,胃粘膜保护药,抗HP药,二、常用抗消化性溃疡药,1、胃酸和胃蛋白酶消化作用,粘膜自我消化,（,抗酸药及,胃酸分泌抑制药,）,2、黏膜屏障作用,糜烂（,粘膜保护药,）,3、幽门螺杆菌感染,（抗Hp药）,（一）降低胃酸药,胃及十二肠溃疡：PH阈值为3,严重反流性食道炎：PH阈值为4,出血性溃疡：PH阈值为7,三、各类药物,1）中和胃酸，解除胃酸对溃疡面的刺激。,2）抑制胃蛋白酶活性。,胃液PH1.31.8，当PH4.0时胃蛋白酶活性丧失,3）胃酸降低，幽门紧张度下降,，,缓解痉挛疼痛。,1、抗酸药：,抗酸药,代表药,氢氧化镁,（Magnesium hydroxide）,三硅酸镁,(Magnesium trisilicate),氢氧化铝,（Aluminum hydroxide,),临床应用,反流性食管炎,消化性溃疡,药理作用,弱碱性化合物，能中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,保护粘膜,1）能迅速中和胃酸，缓解疼痛；,2）引起继发性胃酸分泌过多；,3）较少单药应用，多组成复方。,作用特点,（1）M,1,受体阻断药,机制：,抑制M,1,-R干扰胃泌素的分泌降低胃酸分泌量,药物：,哌仑西平,特点,：,本品具有选择性，可抑制胃酸分泌，但对,心率、唾液分泌、胃肠道运动无明显影响,。,临床应用：,胃及十二肠溃疡,疗效与西咪替丁相似,明显缓解溃疡,不良反应轻微，主要为胃肠道反应,（2）H,2