超低出生体重儿的早期临床管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,超低出生体重儿的早期临床管理（精选）,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,超低出生体重儿的早期临床管理（精选）超低出生体重儿的早期临床管理（精选）41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。超低出生体重儿的早期,临床管理,中国医科大学盛京医院,韩玉昆,定义,超低出生体重儿(ELBW),胎龄28周,出生体重1000g,极低出生体重儿(VLBW),胎龄32周,出生体重1500g,早产儿,胎龄不满37周,体重2500g,书法作为艺术教育，是隶属于通识教育的一个分支。而通识教育对于人的提升一般是潜移默化，循序渐进的。而且通识教育对于人的提升是全方位的，而不是单一的。大学是揽天下英才而育之的地方，一方面是要培养杰出的人才，另一方面也要培养人才的全方位发展。,一、书法艺术教育在学生通识教育中的功能定位,书法属于我国特有的文化特色一直以来备受社会各界的推崇，字如其人，一手好字会令人加分不少。但是书法的妙处并不仅限于此。,（一）德育功能,书法可以坚定人的品行，一手好字不是说三天打鱼，两天晒网就能练出来的。书法教育立足于中国古代的各种传统文化，深受古代优良文化的熏陶。古代最有名的墨池不是因为水的颜色与别家不同而被广为知晓，而是因为透过水色看出来的，是主人勤于书法练习的坚持之心。这才是被大家传颂，歌唱的源头。,（二）美育功能,古代的文字最早大多是象形文字，靠对事物的把握，用寥寥数笔勾勒事物的本质。使人能够仅凭一眼就看出所表达的意思。说是写字，其实更像是画字。而一个画字自然而然就要求需要有美感。学书法的小孩，可能接触到的第一件事就是老师让他写每个字的时候都要横平竖直。而学美术的人也有一个概念，那就是线条要流畅。这两点都有一个共同之处，那就是对美的把握和追求。书法对美的概念的培养和其他的艺术一样，都是居功至伟的。,（三）智育功能,文字只是一个工具，就像数字只是一个工具一样。作为表达自己的想法概念的工具，文字和数字都拥有不可替代的作用。同时文字和数字也是古代经验和智慧的流传。文字承载着前人的牙慧，灌输着今人的思考，与智力的发育和开发密不可分。,二、大学书法艺术教育的具体实践,以北京最著名的学府，北京大学为例。,北京大学成立了专门的书法研究所，以便更好地研究书法这门艺术教育，然后将自己了解的书法艺术传播，扩散给大家。,中国某知名教授就此事发表的演讲中，讲述道：“书法不同于其他艺术领域，书法是中国上下五千年来从象形文字积攒下来的财富，这笔财富是我们中国举世无双的瑰宝，它立足于艺术，但是超脱于艺术。”任何事物的发展都拥有着自己独特的发展轨迹，从中国这篇土地上发展，流传的书法艺术更是中国五千年来历史的沉淀。生于斯，长于斯，奉献于斯。书法有别于绘画，摄影等其他艺术，对本国的国民的适合度和融合度都更高。,当然很多学校近年来也逐渐开始重视书法艺术教育，开始开设艺术教育相关方向的选修课或者必修课。在实践的过程中，由于书法的特殊性，比摄影等其他艺术更容易让大学生感受到艺术的熏陶，从而促进中国大学生德智体美劳，全面发展。,三、对于大学书法艺术教育的思考,不管是学习经济社会的，还是学习建造土木的，书法艺术教育都以实践展现了他独特的能力，虽然书法艺术教育已经日趋完善，但是还是有很多问题存在，这需要我们进行思考。,（一）明确定位,现在的大学不能够仅仅靠灌输知识和传授能力作为最简单的要求，必须要明白，在现在这个社会环境下，综合性的人才才是我们缺少的，也是高等学府需要培养的。高等学府不能将简单的智育作为自己的要求标准，要把德育，智育，美育都放在自己对学生的培养要求中。,大学教育有别于小学，初中义务教育，他是培养一个优秀的人才的地方。促进学生的全面发展是非常重要的一件事。书法艺术教育的优越性已经被许多高校实践并且总结了。要明确本校的教育目标，合理地使用书法艺术教育这个强而有利的武器。,（二）优化课程,书法作为久远流传下来的艺术，它的分类分支非常地多，但是高校往往只是笼统的设定了一个书法的概念，将所有和书法有关的内容，一股脑的全部塞在里面，穿上书法的外套。其实这是笼统且不科学的，不利于大学生们更加深入地了解书法艺术的内涵和魅力。,书法作为一门通识课程，很多情况下，并没有受到足够的重视，课程设置得较少，喜爱书法的学生不能得到相应的满足。,这时候可以将两个问题结合成一个问题来解决，将书法这个大而笼统的概念根据他的具体的书法种类的类别，分为不同的科目和文化分类。这样做，一来可以让书法的分类更加明确，学生可以对书法更加了解，二来可以增加课程的设置，尽量多的满足学生们对书法方面的热爱的合理需求。,（三）增加课程,当然学习不是学生单方面的行为，而是老师和学生双方努力的结果。老师作为学习过程中的领导者，自然要有与工作内容和高度相匹配的知识内容水平。其次要热爱教育事业，同时也要热爱书法。只要一个自己热爱的人才能把自己的热爱传达给其他的人，让接受教育的学生也能对这门艺术充满热爱。这些受到良好教育的学生在成长起来之后，也有可能像他们的老一样成为一名教育者，或者是在平时的社会生活中，将对书法的热爱传播给身边的人。,大学生作为一个社会先进的群体，对知识和能力的要求都比较高，但是也不能忘了其他方面的全面发展，书法作为一个有利的工具，应该被越来越多的人所选择。,四、结语,大学生作为一个庞大而且接受能力较强的群体，应该给他们更加完善的教育。本文从书法教育的理论，实践等方面进行了具体的议论，并且对这些现象进行了一定的思考。希望书法教育的优越性能被越来越多的人所知道。,京剧作为我国的国粹艺术在现阶段的境遇十分“尴尬”。京剧的学习过程可以说是一个精英教育过程，它的教育面很窄，这使很多学生不能领略京剧的魅力，所以要想在初中音乐教育中开发京剧资源就要从学生的接受能力入手，来发挥京剧教育的优越性。,1 如何激发学生兴趣,初中学生的心理发展很复杂，他们对所有新鲜事物都很好奇，所以要提高学生的认知感，使他们对京剧能够产生兴趣。当前学生对京剧接触很少，他们对京剧的含义和形式不了解，所以在教学中要积极营造出京剧教学的课堂氛围，要将含义、欣赏、文化相互结合。,首先可以通过故事的形式对京剧的内容进行说明，使学生觉得这是一个故事，并且让他们对这个故事产生兴趣，要将戏文中的潜在含义和内容相互联系。使学生们知道故事情节和故事内容在来接受京剧，这样就避免了学生盲目的认为京剧是一种“咿咿呀呀”的音乐形式。,其次选取优秀的京剧曲目和片段，要让学生在知道内容后可以独自完成对京剧的欣赏，让他们能够注意到人物语言、面部表情、心理活动等在不同阶段的变化，使他们知道故事中的人物在京剧中是这样表达的，这样就可以激发学生对京剧的兴趣。,最后加强京剧文化教育。如果说前两点算是预演的话，京剧文化教育就成为了重头戏。京剧文化可以说是我国文化艺术的瑰宝，学习京剧文化也是对我国民族文化的一种普及。我们可以从京剧的从京剧的头饰、服饰、扮相入手，为学生们讲述出京剧文化的底蕴，同时可以指导有乐器基础的学生进行京剧乐器的学习，让他们可以由武场伴奏乐器入手，并结合人物的心理变化来完成对文化和乐器的双重学习，最后达到提高学习兴趣的目的。,2 拓展多方渠道提高学生的学习热情,任何学习过程都需要采取合理的方式进行激励，来激发学生的学习热情。在初中时期的学生都有着很强的表演欲望，所以我们可以利用这一点进行竞争式学习，为学生积极创建合理的表演空间，让学生能够真正参与到表演中。例如在进行完京剧的“唱念做打之后”。我们可以将学生进行分组表演，让他们去模仿经典的京剧曲目。教师可以在教学中加入十分流行的COSPALY（角色扮演）形式，让学生真正的扮演到片段中的角色，要真正的做到“扮上”。在比赛内容上可以让学生针对京剧片段、韵白、做、打等方面进行表演，最后通过曲目剧组为单位的形式进行打分，要让有音乐才能的同学用唱和演奏的形式，有动作表演能力的同学可以“做、打”，有美术天赋的同学可以参与到“扮”中。这样就会使每个学生都能具备很好的具体荣誉感，同时激发学生的学习热情，锻炼学生的全能性。,3 将音乐的素质培养放在首位,学生在初中阶段就已经具备了良好的创新能力，所以要想将京剧融入初中音乐教育就要注重学生创新能力的培养。我们可以积极开发学生的潜质，丰富学生思维，采取自编自导、老调新唱等形式。目前进行京剧音乐教学的主要问题在于学生平时演唱京剧的实践机会比较少，即便是对京剧有了兴趣，仍很难把握住京剧唱腔中的行腔和演唱。但是学生们对流行歌曲都是很熟悉的，演唱起来个个得心应手。在当前越来越多的流行歌曲都加入了京剧的因素从唱脸谱、我是中国人到信乐团的的one night in 北京，龚琳娜的忐忑等。这些歌曲将越来越多的戏曲风和通俗音乐的完美的结合。这些歌曲可以让学生边学唱边体味京剧的韵味，学生们很快就能学会，并能唱的有声有色，蛮有京剧的韵味。在苏三起解的教学中，先请学生学唱了几句陶?的苏三说，在此基础上将歌曲的伴奏进行调整：从电声乐队转变成京剧文武场，从京歌导到京戏，将京歌苏三说作为京剧苏三起解学唱的桥梁。实践证明，这种教学策略在京剧课堂教学的早期，不仅能较顺利的解决学生“开口唱”问题，更有助于学生了解京剧有关的知识，挖掘京剧艺术的内涵。,4 选择合理的教学手法提高京剧资源在教学中的利用,音乐教学法的选择是决定音乐教学质量的关键，我们在教学过程中要对常用的教学方法进行对比，要将培养学生的辨识力放在首位，让学生能够通过音乐的表达来体会其真实的含义，在进行京剧内容的学习中要让学生对各种唱腔、人物动作、角色、场景等进行对比，使其能够发现其中的不同，使学生能够清晰分辨出人物的喜怒哀乐，以提高学生的辨识性。要正确引导学生对内容进行品味、对比、分析使学生对京剧行腔能够进一步的了解，在这同时也能完成学生感知力和鉴赏力的提高。,5 结束语,京剧的音乐教学和传统的音乐教学十分不同，京剧教学更加注重文化培养和学生素质能力的提高，所以说初中音乐教学中加入京剧元素是非常有利于音乐教学的，我们在教育过程中要积极总结经验，要将京剧教学和传统音乐教学相互比较，并且总结出学生的教学优化形式，使初中音乐课能够接受京剧的魅力，保证整体教育过程都处于一个生动、多形式、多途径的教学范围中，使学生在学习传统文化的同时更加热爱京剧艺术，让京剧真正走进音乐课堂，使国粹的魅力得到很好的传承。,超低出生体重儿的早期,临床管理,中国医科大学盛京医院,韩玉昆,定义,超低出生体重儿(ELBW),胎龄28周,出生体重1000g,极低出生体重儿(VLBW),胎龄32周,出生体重1500g,早产儿,胎龄不满37周,体重80%后遗症率50%左右,50-500g小ELBW婴儿,存活率50%后遗症率60%以上,20周的胎儿均计入围产儿死亡),重要意义,1,ELBW逐渐增多,日益珍贵,2,代表一个医院产科,新生儿科水平,3,评价NcU医疗水平的重要指标是国外NCU,工作重点和研究热点。,4,存活7080%依赖护理工作,护理工作质量决,定ELBW存活率。,管理ELBW的新理念,1,提出“绿色婴儿”(Green Baby),让婴儿,自己生长发育。,2,主张“轻柔护理(entre Care),尽量减,少干预。,3,一切护理操作轻柔,以减少对婴儿损伤,作为第一考虑。,产前保健产时保护,提高ELBW婴儿存活率首先要做好产前保健,和产时保护。,产前避免宫内缺氧,宫内感染,产时避免头颅受挤压避免羊水吸入,出生时(产房内)的管理,1,