《强生带线锚钉》PPT课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,0,带线锚钉,（,Suture Anchor）,什么是带线锚钉?,一种非常小的植入物用于 将缝线固定于骨中。,带线锚钉的作用?,通过缝线将软组织和骨重新连接。,带线锚钉的作用机制?,通过缝针将线穿过软组织，并打结将软组织固定于锚钉上，即骨表面。,带线锚钉的材料?,不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯,可吸收性的多聚乳酸,带线锚钉,（,Suture Anchor）,目前,Mitek,锚钉多用于哪里,?,锚钉可用于,:,肩关节,肘关节,手和腕关节,膝关节,足和踝关节,颌面部,髋关节,骨盆,带线锚钉,（,Suture Anchor）,锚钉的使用指征,带线锚钉（,Anchor）,可用于任何需要将软组织与骨进行重新连接的地方。,Anchors,的类型,GII,锚钉系列: 带翼型,Fastin,锚钉: 带螺纹型,Panalok,锚钉:,Toggle,型,ROC:,膨胀型,Panalok,Loop:Toggle,型,BioKnotless,: Toggle,型,带线锚钉,（,Suture Anchor）,带翼锚钉, 金属型,Super,锚钉,Rotator Cuff,锚钉,GII,锚钉,Mini,锚钉,Micro,锚钉,GII,锚钉系列,Suture Anchor Training,Super,锚钉,Rotator Cuff,锚钉,GII,锚钉,钻头导向器,其内径和长度与钻头相匹配,其管道的收缩端,可用于,Super, GII, and Panalok RC,锚钉,其开槽可允许缝线的滑动,GII,锚钉使用工具,钻头,铲形尖部,，,其直径尺寸与锚钉相匹配,钻头上预设的轴环,为预设的钻孔深度标尺,GII,锚钉使用工具,预钻孔 植入锚钉,拉紧,GII,锚钉植入方法,Mitek GII,锚钉,GII,锚钉,长度: 8.8,mm,直径: 2.4,mm,翼的宽度: 7.8,mm,钻孔尺寸:2.4,mm x 14.2mm,缝线尺寸: #2,or smaller,回拉力,lbs.: 25 lbs.,Mitek Super,锚钉,钛合金主体, 4个镍钛合金翼部,单一缝线: #2,Panacryl, #2 Ethibond,Needles,Mitek Rotator Cuff,锚钉,钛合金主体, 2 个镍钛合金翼部,更宽的翼部设计: 形成架入松质骨的桥梁作用,更尖的锚钉顶部: 无需预钻孔, 可直接植入,单一缝线: #2,Panacryl, #2 Ethibond, Needles,去除皮质骨 插入锚钉 安放锚钉,(,轻度),Mitek Rotator Cuff,锚钉,Mitek Mini,锚钉,Mini Anchor,长度: 5.4,mm,直径: 1.8,mm,翼的宽度: 5.5,mm,钻孔:2.1,mm x 9.7mm,缝线尺寸: #0,or smaller,回拉力,lbs.: 14 lbs.,Mitek M,icro,锚钉,M,icro,Anchor,长度: 3.7,mm,直径: 1.3,mm,翼的宽度: 2.7,mm,钻孔:1.3,mm x 5.0mm,缝线尺寸: #4/0,or smaller,回拉力,lbs.: 10 lbs.,预包装自带一次性钻头,Mitek M,icro,锚钉,MicroFix,可吸收性微小锚钉,带螺纹锚钉,Fastin RC,锚钉,钛合金成份, 为缝线提供双重孔眼,自带螺纹设计,，,无需预钻孔，一步完成,双重缝线: #2,Panacryl, #2 Ethibond,可同时用于骨质好或者疏松的患者,1mm 3mm,特性, 功能 & 优点,T-Hex,孔眼设计,独立的缝线隧道 可减少缝线发生纠缠的可能,缝线滑动更为容易,双重缝线,对于软组织上的负重可均匀分布,安全的修复,Fastin RC,锚钉,自钻孔,一步完成锚钉植入,节省时间, 使用方便,带螺纹锚钉,更多的螺纹以及更小的螺芯设计 可提供更多的骨接触,更强的锚钉固定,对于肩袖修复手术中运用,Mitek Fastin RC,锚钉,with PANACRYL or Ethibond,Fastin RC,锚钉,Miteks,NEW ADDITION,6.5mm,FASTIN RC,锚钉,最出色的翻修用锚钉,双重孔眼可提供 双股,ETHIBOND,or PANACRYL,缝线,自钻孔,可用于切开手术或关节镜下手术,6.5,FASTIN RC Pullout 83 Ibs.,5.0 FASTIN RC Pullout 72 Ibs.,6.5 FASTIN RC,更多的螺纹 = 更强的抓持力!,6.5 ArthrexCorkscrew,PANALOK,锚钉,PANALOK Anchor,可吸收性,PLLA:,X,线不显影,Toggle,设计: 相对于皮质骨进行回拉,单股缝线: #2,Panacryl, #2 Ethibond, #2 PDS,仅,用于骨质较好的患者,可吸收性,PLA,成份,快速锚钉的植入柄,楔形设计,较长的植入柄可在关节镜下使用,.,PANALOK Anchor,特点以及优点,Panalok,锚钉的固定机制,PANALOK Anchor,Panalok,锚钉的固定机制,PANALOK Anchor,Key Positioning Issues,Positioning Panalok,其可吸收特性可扩展目前,Mitek,锚钉的系列,Mitek,提供最广泛的锚钉使用的选择,目的是能为医生在手术中提供最恰当的锚钉。,主要用于骨质较好的患者;,不用于骨质疏松的患者；,主要为某些医生设计：,不适用于喜欢,GII,锚钉的医生,某些手术医生对可吸收性锚钉情有独钟：,x-,线不显影,当发生术中缝线断裂或者翻修时可及时进行再钻孔，锚钉原位植入。,在关节内没有金属成份,Panalok,要点,被动插入 “没有可触及的劈啪声,-,感觉上”,固定机制 特性,需要仔细解释给手术医生,“toggling”,机制,回拉/分别用力,正确的钻头导向器分别用于关节镜下或切开手术中,翻修熟睡 & 术中发生缝线断裂可推荐使用,只需在原有锚钉的位置重新进行钻孔，深度更深。,Key Positioning Issues,PANALOK RC,锚钉,可吸收性,PLLA:,X,线不显影,Toggle,设计: 在松质骨中发生“空翻”,单股缝线设计: #2,Panacryl, #2 Ethibond,仅,用于骨质较为疏松的患者,PANALOK RC,锚钉,楔形/ 圆锥体 形状设计,2.9mm x 11.0mm,PANALOK RC,锚钉钻头尺寸 3.2,mm x 25mm,可用,GII,带槽钻头导向器,PANALOK RC Anchor,PANALOK RC,锚钉的使用,钻孔, 插入锚钉 ，拔出植入柄, 随后锚钉发生 “空翻” 并 嵌入松质骨,对于肩袖修复手术的注意要点,Rule #1:,骨质量,质量较好的骨质 =,Panalok Loop RC,锚钉,骨质疏松 =,Panalok RC,锚钉,Rule #2:,患者年龄,患者年龄 50 岁 =,Panalok RC,锚钉,患者年龄 抗拉强度相对于尺寸比率,卓越的文献报告,已被证明的临床效果,最有名的外科医生的支持,Mitek Name Recognition,最佳的爱惜康缝线,(,Ethibond, Panacryl & PDS,),Suture Anchor Training,常见问题,常见锚钉使用指征所需要注意的地方?,Bankart/SLAP:,锚钉的两翼需要与肩关节盂的边缘所平行,.,Rotator Cuff:,需要注意骨的质量选用不同的锚钉.,Small Bones:,钻孔深度, 翼的宽度, 以及翼的对线,如果锚钉上的缝线发生断裂，该怎么办?,方法,:,可吸收锚钉的话，可直接在其上重新钻孔破坏。,取出, 重新钻孔,并重新插入另一锚钉,不处理原来的锚钉，在另一处重新钻孔植入锚钉,