医院清洁消毒灭菌课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院清洁消毒灭菌,清洁：去除物体表面有机物、无机物和可,见污染物的过程。,消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，,使其达到无害化的处理。,灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上,一切微生物的处理。,医疗物品的分类及消毒灭菌,?,高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管,系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤,、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感,染风险。必须灭菌。,?,中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人,体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损,黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。,?,低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触,的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。,?,高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消,毒剂、碘酊。,?,中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定,的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。,?,低效消毒剂：氯已定、新洁尔灭。,?,无明显污染,-,采用湿式清洁。,?,有血液、体液明显污染,-,先吸湿,-,再清洁,-,消毒。,?,感染高风险的部门,如手术室、导管室、,ICU,、新生儿,室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、,急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁,、干燥，,每天进行消毒,，遇明显污染随时去污与消毒,，地面消毒采用,500mg/L,有效氯的含氯消毒液擦拭，,作用,30min,，物体表面消毒方法同地面。,?,擦拭布巾,清洗干净，在,250mg/L,有效氯,消毒剂中浸泡,30min,，冲净消毒液，干燥,备用。,?,地巾,清洗干净，在,500mg/L,有效氯消,毒剂中浸泡,30min,，冲净消毒液悬挂晾干,备用。,?,注意事项,布巾、地巾应分区使用,?,一般防护（基本防护）：,适用于在医院传染病区、发热门（急）诊,以外的从事诊疗工作的医护技人员。,防护配备：工作服、口罩、帽子。,?,一级防护（加强防护）：,适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物,等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的发,热门（急）诊的医务人员。,防护配备：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用手,套、隔离衣、护目镜、面罩、鞋套。,?,二级防护（严密防护）：,适用于进入甲型,H1N1,流感留观室、隔离,病房的医务人员。,防护配备：在加强防护的基础上穿防护服、胶鞋。,禁止穿工作服进食堂！,?,一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者,粘膜，量小且时间较短。,?,二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者,粘膜，量大且时间较长，或暴露源刺伤或割伤,皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤。,?,三级暴露：暴露源刺伤或割伤皮肤为深度伤,口或割伤物有明显可见的血液。,目标监测多重耐药菌：,?,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（,MRSA,）,?,耐万古霉素肠球菌（,VRE),?,产超广谱,-,内酰胺酶（,ESBLs,）细菌,?,耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（,CRE,）,?,耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（,CR-AB,）,?,多重耐药,/,泛耐药铜绿假单胞菌（,MDR/PDR-PA),?,多重耐药结核分枝杆菌,预防与控制多重耐药菌措施,?,加强医务人员的手卫生。,?,严格实施隔离措施。,?,遵守无菌技术操作规程。,?,加强清洁和消毒工作。,C,o,m,p,a,n,y,L,o,g,o,隔离,预防和控制多重耐药菌的院内传播,?,患者,床,边,单,间,两,床间的距离,应达,1.2M,以上，以减少患者间的传播,C,o,m,p,a,n,y,L,o,g,o,预防和控制多重耐药菌的院内传播,?,患者,拖,布,抹,布,器械,仪器,固定专用,防护用品,可能接触血液体液时戴手套；,预计与病人或其环境如床栏杆,有明显接触时，需要加穿隔离衣,。,诊疗处置,先处置普通患者，,最后处置多重耐药菌者,床边换药,环境,空气、,物表,消毒液擦拭,500mg/L,1,次,/,日,固定,用后消毒悬挂,干燥,者,经,常,接,触,的,物,体,表,面、,设,备,设,施,表,面,C,o,m,p,a,n,y,L,o,g,o,接诊科室在患者离开后，及时消毒患者接触的物表,预防和控制多重耐药菌的院内传播,?,患者,护士电话通知、医师在检查单上标注,?,各临床科室和医技科室,?,检验科,?,药剂科,?,医务处,?,护理部,?,院感办,?,总务科,谢谢各位对院感工作的支持,您们辛苦了！,