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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第二章 临床血液学检测,第一节 血液一般检验,血液一般检测,（,General examination of blood,）,血液由血浆,(,plasma,),和血细胞,(,hematocyte,),两部分组成，通过循环系统与全身各个组织器官密切联系，参与机体各项生理功能活动，维持机体正常新陈代谢和内外环境的平衡。通过对血液中红细胞,白细胞和血小板数量和质量的检验,常有助于一些疾病的诊断。,第一节 血液一般检验,血常规（blood routine test）,全血细胞计数（complete blood cell count）,白细胞分类计数（leukocyte differential count）,网织红细胞计数（reticulocyte count）,红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate）,4,红细胞动力学,原始红细胞（pronormoblast）,早幼红细胞（basophilic normoblast）,中幼红细胞（polychromatic normoblast）,晚幼红细胞（orthochromatic normoblast）,网织红细胞（reticulocyte）,成熟红细胞（erythrocyte,）,骨,髓,外,周,血,造血干细胞 红系祖细胞,EPO,5,血液分析仪,临床血液一般检查最常用仪器。,50,年代，由库尔特（）发明电子血细胞计数仪,血液分析仪优势,检测项目多,速度快,精度高,易操作,6,库尔特原理,负压,血细胞,悬液,外电极,内电极,小孔,小孔管,小孔电流,样品杯,小孔近观,库尔特原理三要素：小孔、负压、电极,检测：细胞大小和数量,检测区域,红细胞,红细胞通过小孔,库尔特原理,Oscilloscope,示波镜,电阻法、电脉冲法,红细胞参数测定,一、红细胞计数（RBC）,二、血红蛋白测定（HGB）,参考值,RBC HGB,成年男性 （4.05.5）10,12,/L 120160g/L,成年女性 （3.55.0）10,12,/L 110150g/L,新 生 儿 （6.07.0）10,12,/L 170200g/L,9,单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及红细胞比容低于参考值低限，称,贫血,。,分级,轻度：参考值低限至,90g,L,中度：,90-60g,L,重度：,60-30g,L,极重度：,30g,L,生理性减少,（生理性贫血）,婴儿从,3,月起至,15,岁以前的儿童,妊娠中后期的孕妇,老年人,临床意义,-,（一）,RBC/HGB,减低,病理性贫血,红细胞生成减少,造血干细胞增殖和分化异常,AA,、纯红再障,、,MDS,DNA,合成障碍,叶酸及,VB,12,缺乏所致的,MA,血红蛋白合成障碍,IDA,、铁粒幼细胞性贫血,原因不明或多种机制 慢性系统性疾病伴发的贫血,红细胞破坏过多,红细胞内在缺陷,遗传性球形细胞增多症、红细胞酶缺陷所致 （遗传性缺陷）溶贫、珠蛋白生成障碍性贫血、,PNH,等,红细胞外来因素,免疫性溶血性贫血、机械性损伤所致的,HA,（获得性因素）化学、生物、物理因素引起的,HA,红细胞丢,失,急性或,慢性,失血,复习：红细胞生理,肾,EPO,骨髓,RBC,血管 供氧、衰老,造血原料,（铁、叶酸、,VB,12,）网状内皮系统,（脾、肝、骨髓）,食物（消化道）破坏,（二）红细胞及血红蛋白增多,1.,相对性增多,2.,绝对性增多,又称为,红细胞增多症,erythrocytosis,是一组由多种原因所引起的,RBC,增多的症侯群。,继发性红细胞增多症,红细胞生成素,代偿性,增加：生理,/,病理,红细胞生成素,非代偿性,增加,真性红细胞增多症,polycythemia vera,是一种原因未明的以,RBC,增多为主的慢性骨髓增殖性疾病,。,谢 谢,
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