优质护理服务重在内涵建设【肾内科】--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质护理服务重在 内涵建设,1,ppt课件,1,4,优质护理的理解与思考,岗位管理,护理绩效管理,2,3,深化优质护理举措,主讲内容,2,ppt课件,优质护理的理解和思考,优质护理服务的内涵,基础护理的定义和范畴,工作目标,优质护理主要内容,4,1,2,3,3,需探讨的几个概念,5,3,ppt课件,一、优质护理服务的内涵,确保患者安全,:,护理工作由护士做,非护理人员不做护理工作。,以患者为中心：实施责任制整体护理，体现护士价值。,以岗位管理为牵引：实现护士科学管理，稳定护士队伍，切实做到同工同酬，多劳多得,以护士规范化培训为基础：提高护士质量，提高护理质量。,4,ppt课件,一、优质护理服务的内涵,加强优质护理服务，提高患者满意度不仅是,实践科学发展观和践行全心全意为人民健康服务,宗旨的本质要求，更是改善医疗服务质量，惠及,广大患者，实现医药卫生体制改革总体目标的重,要措施。,5,ppt课件,一、优质护理服务的内涵,满足患者的基本生活需要，保证护理安全，保持躯,体舒适,帮助心理调试，保持平衡,取得患者家庭社会系统的整体信任及支持,用最适合的护理获得病人及家属较高的满意度,是整体护理内涵的进一步完善和深化,基础护理工作的质量反映了医院护理水平的高低,6,ppt课件,二、基础护理的定义和范畴,定义：临床护理基本理论、知识、技能，是专科护理的基础。,内容：观察病情 满足需要 抢救危重,诊疗技术 消毒隔离 病区护理管理,国外,床边护理,范畴：生活护理基础及专科护理基础,7,ppt课件,关于基础护理,基础护理：强化专业照顾，而非简单替代和包揽，按照病人病情，分级护理公示内容及病人自理能力提供服务；尊重病人的文化、心理需要等。,避免机械僵化：尊重患者需要，因地制宜，因人而异。,8,ppt课件,关于基础护理,基础护理有着丰富的专业内涵：,良好的就医环境、完成常规治疗、心理护理，病情观察、常用的急救技术、给生活不能自理的患者提供生活服务等都属于基础护理的范畴。,做好基础护理工作是护士观察病情的最好途径,是护士与病人沟通的最好桥梁,是护理服务精神的最直接体现,.,9,ppt课件,三、工作目标,满足患者的基本生活需要,保障患者住院期间的安全舒适,保证患者各项诊疗措施切实有效地落实,提高患者对护理工作的满意度,10,ppt课件,Company Logo,开展责任制整体护理的工作目标,语言,温馨化,服务,人性化,关怀,亲情化,满意,操作,规范化,沟通,技巧化,健康宣教,个性化,护理目标,11,ppt课件,Company Logo,医院,社会,政府,护士,患者,医生,满意服务,范围,优质护理服务目标,12,ppt课件,四、优质护理主要内容,支撑条件,护士培训,护理内涵,人力配备,护理模式,主要,内容,13,ppt课件,（一）传统的工作模式,流水线式的以护士为中心的分工护理,功能制护理,14,ppt课件,（一）传统的工作模式,患者得到的服务模式：,分散式服务，多对一,付班护士,主班护士,治疗护士,白班护士,责任护士,患者,15,ppt课件,持续改进的护理工作模式,责任组长负责制,不足,：,护士分工,不是很明确，责任组,长承担的责任相对较,大,;,非扁平，大懒差小,懒,.,责任组长,责任护士,病人,责任护士,病人,责任护士,病人,16,ppt课件,责任小组包干制,。,病人,生活护理,助理护士或卫生员,基础护理,责任护士,专科护理,责任组长,不足,：需要护士人,数较多，适用于人,力资源充足的科室，,患者得到的服务仍,然是分散的,;,分工高,低贵贱。,17,ppt课件,扁 平 化 管 理,Company Logo,护士长,主班护士,辅班护士,责任护士,6,8,名病人,责任护士,6,8,名病人,责任护士,6,8,名病人,责任护士,6,8,名病人,责任护士,6,8,名病人,责任护士,6,8,名病人,责任制护理,-,推广的护理工作模式,18,ppt课件,责任制护理,优点：,1,、为患者提供连续、全程的护理服务,2,、护士全面掌握患者情况，为患者实施个体化 护理服务并及时向医生提供病情变化的信息。,3,、护患关系固定，护士多数时间均在与患者直接接触，护患关系更加密切，能为患者提供心理护理，真正落实“整体护理”,19,ppt课件,责任制护理,只有这样的工作模式,1,、才能由责任护士全程、全面负责病人,2,、才能有效发挥护理专业和专科技术对病人的治疗康复作用。,3,、才能实现护理服务的连续性、全程化和延续化的护理。,20,ppt课件,护理服务模式改革,以实施责任制整体护理,为切入点，为患者提供,全程、全面、专业、人,人性化的护理服务,患者满意,护士管理方式改革,以实施岗位管理为切入点，,为护士的配置、考核、分,配、培训、晋升以及职业,发展建立激励机制,护士满意,21,ppt课件,护理模式,责任制护理,分管患者小于等于,8,个,动态管理：分病人不是分床位,8,小时在班直接管，,24,小时负责,整体的责任制,VS,局部的功能制（铺床、配液）,排班：责任护士相对固定白班,主班 辅班,22,ppt课件,专,业,照,顾,健,康,教,育,协,助,诊,疗,协,调,沟,通,进一步明确护士的职责,心,理,支,持,23,ppt课件,用精致化的再造工程,改变护理事业之发展,用人性化导向的精神,营造温馨的环境,制定顺畅的工作流程,展现专业内涵与价值,护理专业理念提供服务,24,ppt课件,PS1,责任制,不要机械理解成每一个环节的绝对责任制,主要的意思在于对所管病人的护理进行负总责,.,在目前人力不足的情况下,在没有静脉配置中心的医院,在配药或铺床环节上采取功能制方式是可行的,.,也是现实的,.,25,ppt课件,PS2,护士长每天分病人,.,有些医院搞责任包干,就把床位包干固定化,这个不太符合实际,床位是死的,分到该床位上的病人是活的,变化的,.,宜每天根据当班护士数,护士能力,危重病人数等灵活分病人,.,26,ppt课件,PS3,在人力不够的情况下,临时用护理员,助理护士,那只是暂时的,过渡的,.,27,ppt课件,要逐步退出,片面依赖于助理护士,护理员去弥补人力的不足,.,责任护士履行职责不完全,不利于优质护理的可持续发展,.,28,ppt课件,（二）人力配置,误区一：人力达不到,0.4,就无法开展优质护理,误区二：等级护理费不提高就无法开展优质护理,误区三：院里不给特殊政策就无法开展优质护理,思考：在如何使用人力的问题上缺乏研究，机械 教条,29,ppt课件,（二）人力配置,实行差别化的人力比（,ABC,类）,科学排班,过去时,按功能制护理模式排班,现在时,按整体护理模式排班,将来时,按责任制整体护理模式排班,30,ppt课件,责任制整体护理模式,责任包干原则,动态管理原则,能级效率原则,满足需求原则,31,ppt课件,责任制整体护理工作模式的内涵,职责落实患者满意,指导监督、管理到位,分工明确责任到人,责任制整体护理工作模式,A,B,C,D,以人为本、服务到位,32,ppt课件,Company Logo,护理实践中的,“,以人,为本,”,集中体现在,护理人员对患者生命,与健康、权利和需求、,人格和尊严的关心和,照护,现代护理理念的,核心思想是,“,以人,为本,”,树立,“,以人为本,”,思想，赋予护理,工作人性化、个性,化、情感化、全程,化的特征,A,以人为本、服务到位,树立现代护理理念,33,ppt课件,Company Logo,明确分工、责任到人，进,一步完善和落实护理岗位,责任制，增强护士责任制，,给患者以安全感与归属感,采取扁平化管理方式，按,护士能力、患者病情、工作,量实行以患者为中心的人员,组织结构和护理分工模式，,责任到人,B,分工明确、责任到人,科学的护理人员组织结构和分工模式，为患者提供整体的、连续的、个性化的护理服务和落实整体护理工作具有重要的现实意义,34,ppt课件,Company Logo,C,指导监督、管理到位,实施,“,扁平化,”,管理，教学老师或资深责任护士负责危重和护理技术难度高的患者，同时指导,下级责任护士，实现以老带新，人人参与管理，,各级护理管理人员的蹲点指导和监督管理,35,ppt课件,Company Logo,个性化心理护理，患者满意且社会信赖,D,职责落实、患者满意,4,观察患者病情，协助医师实施患者诊疗计划,有效健康指导，满足患者对健康知识的需求,2,3,在提供基础护理的同时加强患者病情观察，及时处理,1,5,患者从入院到出院，责任护士全面负责,36,ppt课件,Company Logo,综合病房性质、护士能级、患者病情配置,依据每日、每时段工作量进行动态调整,以信息化网络为依托获得工作量信息,病房内实行弹性排班,护理部全院内调配,建立机动护士库和,Part-time,护士库,护士配置设想,1,2,37,ppt课件,（三）护理内涵,护理是,对人的专业照护,，要体现,专业价值,为什么要回归护理,并要做出护理含金量,这就是问题关键所在,.,病人离不开我们,医生、院长离不开我们,.,？,38,ppt课件,“,病人无医，将陷于无望,”,；,“病人无护，将陷于无助”。,-,王琇瑛,39,ppt课件,护理专业照顾由哪些组成？,病情观察：目前现状弱，看不出问题。,基础护理：目前现状弱，依赖家属，为做而做，没有专科含量。,专科护理：目前现状弱,康复锻炼：目前现状有强有弱。,心理护理：目前现状弱，为做而做，效果不佳。,生活护理：目前现状弱，在改善,过去的护理执行医嘱,40,ppt课件,到病人身边去,现在是床旁护理,护理专业的根本特点是它的实践性,护士只有到患者身边去，多和患者接触，多提供服务，护理知识的传播与教育,41,ppt课件,（四）护士培训,护理管理人员,年以内年轻护士,注重能力培养,形成思维习惯（护理程序）,专科护士（培养骨干）,42,ppt课件,年轻护士能力培养,目标：能独立、规范地工作,办法：科室相对固定,“一对一”带教,“三基”训练与考核,医护协同查房,注意：循序渐进、切实医护合作查房,43,ppt课件,Company Logo,通过培训使我们的护士具备以下素质,良好的护士礼仪素养,良好的团队协作精神,内涵丰厚的人文素养,勤奋敬业的职业操守,敢挑责任、崇尚荣誉的工作作风,献身护理事业的高尚情怀,护士素质,44,ppt课件,Company Logo,献身护理事业的高尚情怀,勤奋敬业的职业操守,将献身精神化为具体行动,，专注护理工作，是一种情怀、一种境界、一种追求,领导在与不在一个样，上级检查不检查一个样,主动想事，勤动脑，善思考问题、勤总结,45,ppt课件,Company Logo,内涵丰厚的人文素养,良好的团队协作精神,理解人、关心人,对职业、岗位、患者的尊重,文学修养是与不同职业、不同背景患者有效沟通的保障,临床护理工作需要密切协作，团结互补,团队协作精神的形成要靠,“,三力,”,：能力、魅力、凝聚力,46,ppt课件,Company Logo,良好的护士礼仪素养,敢挑责任、崇尚荣誉的工作作风,护士素质的组成部分,高雅的气质和形象，有利于患者身心健康、优化护患关系,素质过硬，克服困难，敢挑责任的工作作风,没有荣誉感的人不可能成为优秀人才，没有荣誉感的团队不可能成为优秀团队,应把得到患者、政府、社会的肯定作为荣誉，锐意进取,47,ppt课件,（五）支持条件,绩效分配,改善硬件,限制加床,限制探陪,信息化建设,减少非护理工作,48,ppt课件,五、需要探讨的几个概念,无陪护：不是全部请出去，而是陪而不护，满意周到的服务让家属放心离开。,分层使用：各层均管，强化责任制，缩短护理服务半径,49,ppt课件,医院内难以控制的,家属陪护和无序探视,令人头疼又难以解决的问题,交互感染,秩序混乱,环境脏乱,影响医疗,滋生纠纷,目前许多医院的就医环境,关于,无,陪护,50,ppt课件,关于陪护 护工 问题,不能一刀切，从来没有说过一律取消陪护，要通过我们的工作，让患者满意，让有些家属放心离开。如果我们工作到位，患方还要留家属，尊重患者选择。但是要加强探视人员管理，给患者创造一个好的修养治疗环境，同时给医护人员提供一个好的工作环境。,51,ppt课件,陪住探视管理,有效控制,严格有序管理探视与陪住人员,多与家属沟通讲解控制陪住的重要性，用实际行动让家属放心,高龄，精神症状，自杀倾向，危重允许陪住,不理解,理解,52,ppt课件,开展优质护理服务的捷径？,转变观念，主动服务，真正贴近病人,彻底改革护理排班和责任分工方式,整合服务项目，深化专科护理内涵,加大监督力度，确保优质服务质量,Company Logo,53,ppt课件,反复学习理论，快速转变理念,反复,学习,基础护理服务项目及工作规范,多次,讨论,转变观念的三个认知：认知自己、认知专业、认知未来,经常,交流,了解实际工作困难，及时解决,Company Logo,54,ppt课件,整合基础护理服务项目、深化专科护理内涵,Company Logo,服务内容变化,基础护理是服务,专科护理是水平,功能制,责任制整体,治疗配合,生活护理,病情观察,教育康复,心理护理,入院 出院,55,ppt课件,深化护理岗位管理,一、,岗位管理：,岗位公开、条件公布、定岗定编、自主择业、,职责明确、责权统一,二、,绩效助推：,总额包干、绩效挂钩、分配自主的机制,三、,监督评价：,垂直管理体系、科学监督评价手段、建立,长效机制、形成制度安排,Company Logo,56,ppt课件,建立护理能力进阶制度,实行分层管理，体现能级对应,按层级竞聘上岗,分层分类培训，实行资质认证,注重以病人为中心的案例培训,Company Logo,57,ppt课件,岗位管理,4,岗位分析,1,2,3,5,岗位测评,定岗定编,岗位培养,岗位评价,6,岗位晋升,58,ppt课件,深化优质护理举措,59,ppt课件,特殊科室,60,ppt课件,产科建设,61,ppt课件,优质护理服务目标,62,ppt课件,做好简单的事不简单,做好容易的事不容易,简单的事情重复做，你就是专家；重复的事情用心做，你就是赢家。,63,ppt课件,