中枢神经系统影像

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中枢神经系统影像诊断学,总 论,部位:,中枢神经系统（颅脑、脊髓、脊柱）,方法:,头颅平片,脑血管造影,(DSA),CT (C-; C+;,dyna,-C+;,脑室,脑池造影,;,椎管造影,),MR (C-; C+;,dyna,-C+; MRA; MRS;,fMRI,; CSF-cine,等,),TCD,头颅平片,方法简单，经济，无痛苦,有时能明确病变的性质和位置,一般采用后前位及侧位,优越性,局限性,仅提示病变存在，但不能确诊,临床表现明显但无异常发现,正常头颅平片的,X,线解剖,颅壁,颅缝,颅壁压迹,蝶鞍大小、形状及结构,岩骨及内耳道,颅内非病理性钙化,数字减影血管造影（DSA）,有创性,应用,方法,金标准,肿瘤,数字减影血管造影（DSA）,计算机体层摄影（CT）1,正常脑CT解剖,蝶鞍层面,计算机体层摄影（CT）2,正常脑CT解剖,鞍上池层面,计算机体层摄影（CT）3,正常脑CT解剖,基底节层面,计算机体层摄影（CT）4,正常脑CT解剖,侧脑室层面,计算机体层摄影（CT）5,正常脑CT解剖,半球层面,计算机体层摄影（CT）,常规CT,通过,密度,的变化反应信息,高密度：,出血、钙化,等密度：,实性肿瘤,低密度：,梗死、囊肿、含脂质肿瘤,混杂密度：,畸胎瘤、颅咽管瘤,C T A,磁共振成像（MRI）,优势：,无射线,任意平面成像,多种参数、序列成像,组织分辨率高,磁共振成像（MRI）,磁共振血管造影（MRA),Time of Flight (TOF),Phase Contrast (PC),Contrast Enhancement MRA,2D,3D,MR Perfusion,T2 MTT CBF DWI,fMRI,双侧手指运动的皮层功能区,fMRI,fMRI,N-乙酰天门冬氨酸（NAA）,肌酐（Cr）,乳酸（Lac）,胆碱（Cho）,谷氨酸-谷氨酰胺（GLX）,MRS,MRSI,第四脑室出口狭窄，第四脑室扩大，脑室内,脑脊液,流动呈湍流表现，出现伪迹。,脑 磁 图,脑磁图(MEG)是一种对人体完全无接触，无侵袭，无损伤的脑功能图像检测技术，在测量过程中测量系统不会发出任何射线，能量或机器噪声，而只是,探测,极其微弱的,脑生物磁场信号,。,脊柱横断面,CT,解剖,脊柱横断面,CT,解剖,椎弓根层面,脊柱横断面,CT,解剖,椎间孔层面,脊柱横断面,CT,解剖,椎间盘层面,中枢神经系统常见疾病,外伤,肿瘤,血管性疾病,感染性疾病,代谢性疾病,先天性疾病,功能性疾病,中枢神经系统常见疾病,V I C T I M,V,ascular,I,nfection,C,ongenital,T,umor,I,njury,M,etabolism,定位诊断 病变部位大小,定量诊断 病变范围数量,定性诊断 病变病理性质,诊断要求,诊断要点,直接征象的描述,间接征象的描述,发生于脑组织内病变征象,发生于脑组织外病变征象,颅脑外伤,头皮颅骨损伤,原发性颅脑损伤：,闭合性颅脑损伤,开放性颅脑损伤,继发性颅脑损伤：,硬膜外血肿,硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,脑内血肿,外伤后遗症：,脑软化灶,颅脑肿瘤,神经上皮性肿瘤：,(,星形细胞瘤,；胶质母细胞瘤；少枝胶质细胞,瘤；髓母细胞瘤；室管膜瘤；脉络丛乳头状瘤,),脑膜瘤,神经鞘瘤,垂体瘤,胚胎残余组织肿瘤,:,(,颅咽管瘤；表皮样囊肿；皮样囊肿；脊索瘤；,Rathkes,囊肿,),生殖细胞瘤,血管性肿瘤：,(,血管网状细胞瘤；化学感受器瘤,),骨性肿瘤,转移性肿瘤,未分类肿瘤：,(,脂肪瘤；错构瘤,),动脉瘤,血管畸形：,动静脉畸形,海绵窦动静脉瘘,隐匿性血管畸形,缺血性疾病：,血管闭塞或栓塞,出血性疾病：,脑内出血,蛛网膜下腔出血,脑血管性疾病,颅内感染性疾病,非特异性感染：,化脓性脑膜炎,脑脓肿,特异性感染：,结核性脑膜炎,AIDS,寄生虫感染：,脑囊虫,脑包虫,脊柱脊髓疾病,外伤：,椎体滑脱；脊髓损伤；,椎体压缩骨折,肿瘤：,髓内肿瘤：胶质瘤,髓外硬膜下：神经纤维瘤；脊膜瘤；,胚胎性肿瘤,感染性：,脊髓蛛网膜炎；脓肿；结核；寄生虫,先天性：,脊柱裂,；脊膜膨出；脊髓分裂；脊髓,空洞症,血管性：,血管畸形,退行性：,椎间盘膨出,；骨质增生,慢性硬膜下血肿,慢性硬膜外血肿,右侧眶壁骨折,