新版心肺复苏培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心肺复苏（2012年版）,第二十一中学,李继平,人类,猝死,87.7%发生在医院外,猝死人员有35 40%如,现场及时,进行心肺复苏，可以挽救生命。,你可曾知道,心肺复苏的意义,当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立根底生命维持,保证人体重要脏器的根本血氧供给，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。,心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况,70%以上的猝死发生在院前,心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持ALS，那么病人的生存率43%,强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17能救活。,适用,心室颤抖 窒 息,严重过敏反响 创伤休克,中 风 意外电击伤,淹 溺 药物过量,.,猝死的诊断,病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；,心音无、大动脉无；,心跳呼吸停止；,面色苍白或紫绀，瞳孔散大；,心电图：一直线、心室颤抖和心电机械别离。,对初学者来说，第一条最重要！,救护概念,不能等待医护人员到现场抢救！浪费时间？,要学会,自救,互救,!,时间就是生命,心跳停止,3秒,-黑朦,心跳停止,5-10秒,-晕厥,心跳停止,15秒,-昏厥或抽搐,心跳停止,45秒,-瞳孔散大,心跳停止,1-2分钟,-瞳孔固定,心跳停止,4-5分钟,-大脑细胞不可逆损害,救命的黄金时刻 最初的46分钟！,生存链：,2005版,早期识别和启动,EMS,早期,CPR,早期除颤,早期高级生命支持,生存链：2021版,立即确认心脏停止并启动,EMS,尽早,CPR,，并强调,先做胸部按压,进行快速除颤,有效的高级生命支持,综合的心脏骤停后处理,原有步骤,修改后步骤,A.,保持气道通畅。C.胸部挤压。,B.人工呼吸。A.保持气道通畅。,C.胸部挤压。B.人工呼吸。,早期通路 120,意外发生,地点,发生的,事件,受伤,人,数,、,情况,已经给予伤病员何种,救护措施,等,切记不要先挂断 ！,C 胸外心脏按压,A 翻开气道,B 人工呼吸,早期徒手心肺复苏,早期心脏电除颤,电极板位置：,右手,APEX,放置于患者左侧，心尖部，即左腋中线第5肋间；,左手,STERNUM,放置于患者右侧，心底部，即右锁骨中线第23肋间,心肺复苏的年龄划分,婴儿:1岁以下,儿童:1-8岁的儿童,成人:8岁以上,CPR四个步骤,胸外心脏按压 开放气道 人工呼吸 心脏电除颤,现场安全?,现场平安,自身防护措施,2021心肺复苏方法,一.判断意识,拍打双肩，耳边呼唤,如无反响，那么确定为意识丧失,婴儿拍打足底观察有无反响,喂！你怎么啦？,二.立即呼救,呼救并拨打120或指定人打求救 。,说明我是急救员,的身份，寻求帮助,来人呐！救命啊！,三、仰卧体位,步骤3摆放标准复苏体位+检查脉搏,仰卧位，患者平躺于坚实的平面上，头部与躯干保持在同一水平面，双手放于躯干两侧。10秒内检查颈动脉有无搏动。,四、胸外心脏按压 C,胸外心脏按压要领：,有力、连续、快速,按压部位,按压深度,按压速率,按压姿势,按压方式,按压方法,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压,按压位置,左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。,2021心肺复苏方法,一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于,5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟。,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方,1横指。幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少2.53.5厘米，婴儿至少1.52.5厘米按压频率：每分钟至少100次。,与2005主要变化,2几个数字的变化：,1胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min,2按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm,3人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变，一个循环为30：2。,4强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB即胸外按压、气道 和呼吸,5除颤能量不变，但更强调CPR,9强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s,胸外心脏按压,胸外按压和人工呼吸配合,单人CPR 30：2,双人CPR 成人 30：2,婴儿/儿童 15：2,胸外心脏按压,确定胸外按压位置,胸外心脏按压,错误的手法：,儿童/婴儿胸外心脏按压,婴儿：,乳头连线下一横指,五.打开气道 A,仰头举颏法,开放气道之前,清理口腔,方法：,仰头举,颌,法,下颏、耳垂,、地面呈90度,五.打开气道 A,五.打开气道 A,不仰头推举下颏法下颚推前法,六、人工呼吸 B,判断呼吸，假设无自主呼吸，那么进行人工呼吸!,假设呼吸心跳存在，仅为昏迷，那么摆成复苏体位，保持呼吸道通畅,若无呼吸时,人工呼吸,口对口人工呼吸,捏紧鼻孔；包,严,其口唇；,始,终保持气道开放,吹气时不能漏气,连吹2次,胸部,隆起,本卷须知,牙关紧闭时如何人工呼吸？,口对鼻呼吸,婴儿人工吹气方法,口对口鼻呼吸,心肺复苏有效指征,眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等,自主呼吸逐渐恢复,触摸到规律的颈动脉搏动,面色转为红润,双侧瞳孔缩小,心肺复苏终止指标,病人已恢复自主呼吸和心跳。,确定病人已死亡。,心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反响、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。,抢救成功后将伤者复位到,复苏体位,等待120急救车的到来,当他人需要的时候，请伸出这双手，给他复生的希望！,谢谢您的聆听！,