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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妊娠合并梅毒的母婴阻断,内容提要,梅毒的病原体及流行病学,梅毒的临床分期及表现,三.梅毒的实验室检测及诊断,四.妊娠期梅毒的危害及筛査,五.梅毒、妊娠期梅毒及先天梅毒的临床处理,六.梅毒患者的护理及治疗后随访,梅毒病原体及流行病学,苍白螺旋体TP慢性全身性传染病,几乎可以侵犯全身各脏器,产生多种 symtoms, sIgns,可通过胎盘传染给胎儿,导致流产、早产、死产和先天梅毒,梅毒病原体及流行病学,种古老的性病,1505年经印度传入我国广东,后蔓延至全,令梅毒是全球性公共卫生问题,发病率是衡量一个国家公共卫,生水平的重要指标之,女性男性、青壮年多发、文化程度低、非婚性接触为主,今我国政府庄重地向国际社会做出了消除先天梅毒的承诺。,系列2,6000,梅毒流行的追势变化,亚太地区产前检查中梅毒患病率(2009),100,8.0,58,60,4.0,20,1.2,070.60.5,0.13,0.4,0.0,梅毒的传播途径及分型,根据染病途径分为,获得性(后天性)梅毒:,95%通过性接触传播;未经治疗的患者感染后1年内最具有传染,性。病程越长,传染性越低,4年后,一般无传染性,少数因医源性、接吻、哺乳等直接接触,间接接触、输血,胎传(先天性)梅毒:通过胎盘感染胎儿,病期超过4年,仍能感,染胎儿,临床分期及表现,临床分期及表现,早期梅毒:一、二期和早期潜伏梅毒,病程在2年之内,传染性,极强,晚期梅毒:三期及晚期潜伏梅毒,病程在2年以上传染性较弱,潜伏梅毒:未经治疗或用药量不足,无临床症状,梅毒血清反,应阳性,脑脊液正常,但孕妇可经胎盘传给胎儿,近年来,三期、胎传及潜伏梅毒呈上升趋势,一期梅毒(硬下疳),令病期:TP人体,2-3日血,3周,硬下疳,2-8周自行消退,令感染部位:生殖器皮肤粘膜(外阴或,宫颈),淋巴结,表现,硬下疳,典型硬下疳,分泌物有大量苍白螺旋体,传染,性强,伴淋巴结肿大,血清反应:2-4周后可呈阳性,传染性:极强,二期梅毒(皮肤梅毒疹),病期:病程2年之内,感染后,9-12周,令感染:血、全身、淋巴,表现:皮肤梅毒疹、可见骨关,节、眼、神经等系统性损害,今血清反应:100%阳性,令传染性:极强,三期梅毒,病期:早期未治疗或治疗不当,30年后,令感染部位:基本损害为慢性肉芽肿,皮肤粘膜永久性损害、心血管系统,神经系统、骨骼系统、眼,今血清学反应:70%阳性,传染性:弱,
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