一例重症急性胰腺炎抗感染治疗体会课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一例重症急性胰腺炎抗感染治疗体会_胡锦芳,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,一例重症急性胰腺炎抗感染治疗体会_胡锦芳一例重症急性胰腺炎抗感染治疗体会_胡锦芳41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔一例重症急性胰腺炎抗感染治疗体会南昌大学第一附属医院,胡锦芳病历摘要 患者女性，56岁，身高1.55m，体重72kg,农民。因上腹痛31小时入院。主要表现为31小时前进食油腻食物后突感腹部胀痛，为上腹部持续性胀痛，疼痛向背部放射，无缓解体位;感恶心、乏力;无呕吐，无畏寒、发热；无头晕、胸闷、气促；无黄疸。既往体健，有胆囊结石病史8年，否认“肝炎”、“肺结核”、“血吸虫”病史；无食物药物过敏史。,当前环境下教育行业提倡素质教育，我国的改革主题也是围绕素质教育展开，课堂教育可以完整地体现素质教育理念。提高课堂教学效率，提升课堂教学质量，创新课堂教学方式，是一名教师尤其应当注意与改进的。小学体育教师应当注重教学方法的改革，把“教”与“玩”完美结合，使小学生在玩中得到知识，并且当代小学生普遍来说喜欢“坐”，不喜欢“动”，因此调动小学生参加体育课的兴趣才是教育的成功，真正做到寓教于乐，因材施教。,一、小学体育的创新理念,创新是以新思维、新发明和新描述为特征的一种概念化过程，其在体育教学中的创新是对所有教学目标、内容、流程和手段等因素集合的创新，也是对体育教学模式的创新，创新可以使得学生对体育课程兴趣浓厚，使体育教学的流程具有可操作性。小学体育的创新可以使教学资源更加优化，体育教学的创新可以使教学模式发挥其最大的优越性。因此，教师要具有创新意识，将创新观念深入到教学中，才能够使学生感受到新课改教学下新的体育课程特点，才能够深深喜欢上体育课。,二、新型师生关系,在知识大爆炸的时代，学生获取知识的渠道也变得越来越多样化，教师所了解的知识学生也许也已经有所涉及，教师再不是从前高高在上，命令学生乖乖听话，而是与学生处于一种平等自由的关系。体育教学中师生关系也已经发生变化，已经从传统的师生关系发展成为相互理解、平等合作的新型关系。因此，开展体育课程时候，教师应当与学生一起参加运动，一起进行活动，甚至可以与学生“打成一片”，教师也可以在课上表现学生的错误动作，甚至可以用夸张的动作来表示，这样不仅不会让学生反感，反倒可以增加课程的幽默感，拉近学生与教师的距离。,三、创新教学流程和手段,体育教学流程和手段的创新，就是对现有体育教案内容进行科学重组，并适当运用多媒体等信息化教学手段，对教学方法和教学思想重新进行评估，使教学目标和教学内容更加科学合理。比如，我们常说的“因材施教”就可以很好地运用到体育教学中，针对每个学生不同的体质安排不同的体育锻炼，针对每个学生不同的爱好和特点，安排其发展不同的运动技能。还可以安排学生进行团队运动，在团队或者小组中担任不同的角色，参加不同的运动，这样既可以培养学生体育锻炼的兴趣，还能够通过教学手段的创新，开发出学生各自的特点，将其特点发展壮大。,四、创新教案教材,众所周知，体育课就是参加体育活动，进行体育锻炼，很少在谈及体育课时想到体育教材，教师对这方面的重视度也很欠缺，因此创新教案教材也应当成为教师关注的要点之一。在当前的网络环境下，远程网络教材的应用也越来越广泛，书面传统教材加上远程网络教材，两者择其优点，去其缺点，教师在体育课程中根据需要选择用之。书籍教材内容可靠，但更新速度远不及网络教材，网络教材更新速度快，但是可靠性又不及书籍教材，只有两者兼而用之，才能够将教材做最全最新的创新。,我国经济速度加快，网络的盛行，使得国民整体参加运动较少，身体素质下降，因此运动从娃娃抓起，健康从娃娃开始，创新小学体育教育，提高体育教学质量已经是势在必行。只要教育坚持创新理念，教师坚持创新手段，相信体育教学一定会有突飞猛进的发展。,一、在科学课堂中存在的问题,老子曾说：“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细。”细节如同沙粒、水滴，被有心者积攒、汇聚，便成为大漠、江河。细节之中蕴涵的，往往是决定成败的玄机。一些不经意的行为通常反映出人们最内心的情感，不需要思考的行为也通常反映出一个人最真实的想法，一个人的一些习惯性的行为通常能反映出他的素养。当这些习惯性的行为转化为科学课堂中的细节时，足以影响课堂的效率，这或许才是教师真正需要深思和改进的地方。下面，笔者就从科学课堂中的细节入手，就如何培养教学语言表达能力展开叙述，提出自己的看法。,二、专业术语和科学用语的培养,在教学中，经常性使用生活用语，并且夹杂地方方言。如讲到“盐”这节时，介绍碳酸钙的用途，问学生：这种“东西”在生活中有什么用途？其实，这已经犯了科学性的错误，不能讲“东西”，应该讲“物质”。这种脱口而出的生活用语，在教学中很常见。科学是一门非常严谨的学科，在课堂教学中应杜绝不规范的生活用语，正确地使用科学用语，培养学生严谨的科学态度。教师只有准确地运用这些概念和术语，才能达到良好的教学效果。,三、科学的评价语言,教师在课堂上对学生语言表达的评价，不仅仅影响课堂教学的效果，而且对提高学生学习科学的兴趣以及培养学生语言表达能力都有着直接的作用。教师必须培养学生回答问题的积极性，多给学生回答问题的机会。,在教学过程中。教师对学生正确的回答要给予充分的肯定，对有创造性的回答要加大赞扬和鼓励，让学生有一种成就感。评价语言简洁，具有针对性、层次性和感染力。对于回答不是很全面的学生，首先教师要肯定回答正确的部分，再想办法给予提示，让学生能从其他角度思考问题，较快地找出错误的原因，使回答更加严密、完整、合理。对于学生错误的回答，千万不要随便地去评价。教师应认真听完学生的回答，让学生充分表达自己的看法和观点，不要听到错误的回答就强行打断；其次，不要急于给出正确答案，先了解其他学生对这个问题的看法，有无支持的、反对的和疑惑的意见。不妨请持不同意见的学生陈述自己的理由，展开多层次多角度的讨论，让学生在讨论的过程中寻找到答案，这比直接告诉答案更有利于学生对知识的掌握，并且印象也更加深刻。,教师在评价学生时，应做到以下三方面要求。第一，教师的评价语言要丰富。在课堂的教学中，如果教师能运用灵活、多样的评价语，就能让学生喜欢你的课堂，课堂内的气氛会很活跃。在教学的过程中，教师的评价语言如果能与教学内容相结合，就能达到更生动、更加丰富的境地。而生动丰富的评价语言能很大程度地调动学生学习的主动性和积极性，使课堂的气氛更加活跃。第二，适当运用体态语言。教师除了要运用有声语言之外，还需要适当地运用体态语言。一个眼神，一个点头，一个微笑，甚至不说话，都能表达出对学生的关爱和鼓励，这样无声的评价方式非常具有亲和力，它的作用远远大于口头上的表扬。第三，评价要发自内心。教育家陶行知先生说：“教育是心心相印的活动，惟独从心里发出来的，才能打动心的深处。”由此可见，无论什么样的评价必须是发自内心的、真心的。古人云：“感人心者莫先乎情。”在平时的课堂教学中，当学生讲到精彩之处，教师应该通过语言等方式及时给予评价，把对学生的关爱之情表达出来。,四、教师惯用语的思考,如果在表扬学生，教师运用“你又”的句式，可能会取得较好的效果，如“你又一次做对了”“你又做了满分”等，学生能获得更大的前进动力。但是假如在批评学生时经常惯用“你又”句式，就不会取得很好的教学效果，会让他们失去信心。有些情况下，这个学生虽然再一次犯了错误，但是和以前相比较之下这次他已经有了很大进步，已经尽了自己的最大努力，这时如果你再拿他这次的错误和以前相比较，很容易让学生彻底失去信心。,“你先坐下想一想，谁再来说？”如果在学生回答不上来的时候这样说，这是一句能很好地组织课堂教学的语言，很婉转，不仅顾及学生的自尊心，而且及时调控了课堂。但有时我们还会遇到这样的情况：学生在讲解的时候停顿或者讲解错误，教师往往为了完成这节课的课堂任务，立刻请这名同学坐下，让其他的同学来回答这个问题，这样就欠妥了。教师不能等学生完成发言，不给学生足够的时间去思考问题，是不尊重学生的一种表现，这种行为会打击学生发言的积极性，影响今后的课堂氛围和课堂效率。,五、学会在课堂使用幽默语言,苏霍姆林斯基说过，“上课要有趣，课上得有趣，学生就可以带着一种高涨的、激动的情趣从事学习和思考。”课堂幽默的语言、表达方式、内容要与我们的教学实际相符合。把握好幽默的时机，要注意结合课堂上的教学内容，在科学内容中，包含着大量的实验和理论研究，教师如果善于结合教学内容，挖掘一些有趣味性的内容，就能让学生在课堂中愉快学习，提高学生的学习积极性。,第一，一词两意。一个词有两种不同的意思，容易造成混淆，产生幽默效果。在2009年浙派名师大讲堂上，其中一位名师借班上课，学生对于教师很陌生，刚开始气氛比较沉闷，课堂上学生回答问题的积极性不高，只有个别胆子大的同学举手。如何在短时间内调动学生的积极性，缓解这紧张的气氛，这位名师讲了一句话，做了一件事，让整个课堂一下子活跃起来，全体的听课老师都赞不绝口。这位名师在请学生发言前说了一句话：“接下来回答优秀的同学，老师就奖励西服一套”。那全班学生都质疑了，老师这个话可以相信吗？听课的老师也担心了，这个承诺怎么实现，话都说出去了，该如何兑现。接下来就有位学生回答得很好，这位老师该兑现承诺了，怎么办呢？这位名师，拿起自己在上课前脱下的西服，走到了这位学生的旁边，亲自帮这位学生穿上，“这就是西服一套”，也就是给你套一下西服。由于这个衣服尺寸很大，穿在七年级同学身上，幽默的效果就出来了，全班同学大笑，听课的老师也才恍然大悟，全场气氛一下子缓和了，接下来课堂的气氛马上就活跃起来，课当然上得很成功！,第二，谐音转化法。利用中国汉字的谐音，将知识趣味化，帮助学生更快地记住这些知识点，这也是一种教学中常用的手段。,例如，在“水的组成”教学中，电解水实验是教学的重点、易错点是正负极分别产生什么气体，到底哪一个极产生氢气，哪一个极产生氧气很多同学都会记错。点解水实验中的负极也叫阴极，正极也叫阳极，在讲解过程中，教师想到了帮助记忆的方法，最近正在热播的综艺节目爸爸去哪儿了第二季中，大家都知道奥运体操冠军杨威和他的儿子杨阳洋，大家都非常感兴趣。正极就是阳极产生氧气，就是“阳洋”。这样既帮助学生记忆，又增添课堂气氛，使自己教得轻松，学生学得开心。,此外，还有拟人法、情景法、诗词法、褒贬转化法等。,综上所述，教学是一门艺术，如何成就精彩，需要教师关注细节，并不断探索。在课堂中，教师重视语言的表达能力，从细节出发，才能在今后的教学中更上一层楼！,一例重症急性胰腺炎抗感染治疗体会,南昌大学第一附属医院,胡锦芳,病历特点,中老年女性患者,进食油腻食物后急性起病,主要表现上腹持续性胀痛，有腹膜后脏器痛,既往有胆石症,腹部查体有腹膜炎的体征,实验室检查：炎症表现、高血糖、心肌损害、电,解质紊乱、胸腹水、,B,超有胆囊结石,诊 断,重症急性胰腺炎(胆源性),胆囊多发性结石,治 疗,1.,补液,2.,镇痛,3.,通便,4.,抑制胰腺分泌,5.,抗感染,6.,改善微循环,7,.,营养支持,重症急性胰腺炎的分期