过敏性休克应急预案

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,过敏性休克应急预案及处理流程,过敏反应的预防,1,、患者用药前应询问患者的用药史、过敏史（包括药物、食物过敏史及过敏性疾病史）、家族史。按要求做过敏试验，凡有过敏史者停止做该药物的过敏试验。,2,、正确实施药物过敏试验。过敏试验药液的配制、皮内注入剂量都应按要求正确操作，试验结果判断应准确,过敏试验阳性者禁用。,3,、过敏试验药液注射盘和注射器、稀释药液的生理盐水应专用，以防“隐性接触”而致过敏反应的发生。,4,、病人在饥饿、剧烈运动或麻醉情况下和傍晚以后不宜做过敏试验。,过敏反应的预防,5,、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、注射卡、病历夹上醒目地注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。,6,、严格执行查对制度，做药物过敏试验及注射前均应备好急救药品（盐酸肾上腺素等）及器械，第一次注射后观察,2030min,，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发反应。,7,、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药,3,天以上或者批号更换时，均需做过敏试验，阴性时方可再次用药。,8,、抗生素类药物应现用现配、注意配伍禁忌，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果,应急预案,一、应立即停止使用引起过敏的药物，使病人就地抢救，立即平卧，同时通知医生。,二、立即皮下注射,0.1,%,肾上腺素,0.51ml,，,小儿 酌减，如症状不缓解，可每隔,30,分钟皮下或静脉注射,0.1%,肾上,腺素,0.5ml,。直至脱离危险期，注意保暖。,应急预案,抢救时，静脉注射肾上腺素后，,应立即用,0.9%,生理盐水冲管。,注意,应急预案,三、氧气吸入。当呼吸收到抑制时，立即进行,口对口人工呼吸，应用氨茶碱解除支气管痉挛，,并给予注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。,喉头水肿影响呼吸时，应尽快行气管插管或配,合施行气管切开。,应急预案,四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。应用晶体液，,抗过敏：遵医嘱给予地塞米松,510mg,静脉注射，或氢化可的松,200mg,加入,5%,或,10%,葡萄糖,500ml,中静脉滴注；并根据病情,给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。,应急预案,五、纠正酸中毒。应用抗阻胺类药,物，如肌内注射盐酸异丙嗪,25-50mg,。,应急预案,六、若心跳骤停，则立即行心肺复苏抢救（步骤：心脏按压,开放气道 人工呼吸）。,应急预案,七、密切观察病人生命体征、尿量,及其他病情变化，注意保暖，并作,好病情动态记录。病人未脱离危险,期不宜搬动。,应急预案,八、向病人及家属交代病情，并告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明,对本药过敏。,谨记：一、别忘了观察病情变化，,做皮试前一定要,向患者做好皮试告知并签字。,二、按,医疗事故处理条例,规定,6 h,内及时、准确地记录抢救过程,。,处理流程,完善预防措施,加强巡视,发生过敏性休 克,立即停药、平卧,皮下注射肾上腺素,报告医生、护士长,改善缺氧症状、维持呼吸,遵医嘱用药、采取抢救措施,补充血容量、维持循环,解除支气痉挛,心脏停时进行心肺复苏,密切观察病情变化,记录抢救过程,安慰病人及家属,