冠状动脉造影正常患者胸痛的病因分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冠状动脉造影正常患者胸痛的病因分析,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,冠状动脉造影正常患者胸痛的病因分析冠状动脉造影正常患者胸痛的病因分析31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。冠状动脉造影正常患者胸痛的病因分析 苏北人民医院 心内科 张晶 胸痛是心内科临床工作中最常遇到的问题,占门诊量的第一位,其病因复杂多样,且危险性存在较大差别。因此,对胸痛患者给予快速诊断,同时对其危险性给予准确的评估,并作出及时、正确的处理,是我们心内科医生面临的巨大挑战。有研究表明因胸痛而行冠脉造影的患者中50%以上冠脉检查阴性,而临床明确诊断为冠心病的患者中约有10%30%的病人冠脉造影阴性。,故明确那些冠状动脉造影正常患者最终的诊断在临床中对于关于胸痛的鉴别诊断的指导意义十分重要。,对于农村教学来说，作文成了语文教师的一大难题，习作成了学生望而生畏的科目。“老师怕教作文，学生怕写作文”已经成了一种普遍的现象。现结合我的教学实践，谈谈如何进行有效的农村小学作文教学。,一、激发学生写作兴趣，增强信心,兴趣是入门的向导，激发兴趣是启发思维、激活内因的手段。学生习作是一种学习，而且是相对枯燥的学习。所以教师要善于营造一个和谐轻松的情感氛围，引趣激情，清除心理障碍。正如赞可夫说的那样：只有在学生情绪高涨，不断要求向上，想把自己独有的想法表达出来的气氛下，才能产生儿童作文丰富多彩的那些思想、情感和词语。,如在指导学生写游戏作文时，教师可利用儿童的天性，在游戏中指导作文，巧妙地将学生对游戏的兴趣转移到作文上，学生便会乐于写作。如写一次有趣的活动，学生往往提不起兴趣，总是写一些老掉牙的活动，如“老鹰捉小鸡”“贴鼻子”，而这一类作文在作文书上比比皆是，东抄西凑便能完成一篇作文，不能达到作文训练的效果。因此，我们可以设计一些形式新颖的游戏，如“逗笑”的游戏，一名学生当“木头人”不能笑，另一名学生要想方设法逗“木头人”笑，这个游戏滑稽有趣，课堂上笑声不断。我适时引导学生留心观察参加游戏的同学的表情、动作，游戏结束后用小记者采访的形式请两位参加游戏的学生说说自己的感受，学生能以一种愉悦的心态融入游戏中，在玩中细致观察，达到了乐于写作的目的。,二、注重阅读积累，提高运用能力,阅读的作用是多方面的，可以积累词汇，丰富语言，提高语言表达能力，这是对作文影响最直接的一面。作文教学实际上从阅读课上就已经开始了。我们语文课本上有许多文质兼美的文章，其中又有数量众多的经典段落，所有的写作方法、表达技巧都蕴含在精美的文章与精彩的段落里。阅读教学不但要引导学生体会字里行间的情感表达，还要指导学生领会表情达意的方法。因此，要引导学生阅读、欣赏课文中的精彩段落，并熟读成诵、抄写甚至默写。经过日积月累，精彩的语段读多了，自然会悟到什么叫具体，什么叫形象，什么叫对比，什么叫比喻、拟人等，这些点点滴滴的写作知识往往伴随着一个个段落，连同段落描述的画面、情感一起沉淀在学生的记忆深处。一旦学生习作时，就会信手拈来，得心应手。如奇异的植物世界一文，作者按参观路线顺序，先总后分，描述了植物园的几种植物，走到不同的方位看到不同的奇异植物，把整个植物园交代得清清楚楚，使读者如同亲临其境。我在指导学生理解课文的基础上，带领学生参观自己的校园，引导学生回顾文中的写法，指导他们按一定顺序介绍“我们的校园”，效果很好。,三、结合课文，练习续写，拓展想象,有些课文的结尾言虽尽而意未尽，教师应恰当地因势利导，引导学生按照课文的思路展开合理的想象。如坐井观天的结尾写道：小鸟也笑了，说：“朋友，你是弄错了。不信，你跳出井口来看一看吧。”教学此处时，教师可设计这样一个拓展练习：青蛙听了小鸟的话有没有跳出井口来？如果跳出来了，它会看到些什么，说些什么？如果没有跳出来，它又会说些什么？问题一提出，就激起了学生想象的浪潮，反馈的学习结果富有独特的创造性。又如刻舟求剑一文，我们可以引导学生想象，叙说故事：船靠岸后，那个人会怎么做？结果如何？他的心情怎样？,四、挖掘农村素材，指导留心生活,法国著名雕塑大师罗丹说过：“世界并不缺乏美，而是缺少发现美的眼睛。”一些人总认为农村生活单调，没有什么可写。其实，农村不是缺乏新鲜的事例，相反，农村地区有着广博的作文素材。学生们身处农村，跟大自然零距离接触，这是城里的孩子所体验不到的。我告诉学生说：“处处留心皆学问。”只要我们平时留心生活，认真思考，便会发现，乡土题材是取之不竭，用之不尽的。比如农村秀美的田园风光，教师可指导学生现场观察，看看乡亲父老们起早摸黑在给闻名中外的砂糖橘施肥、除草、洒农药。辛劳一年后，看到满山遍野果实累累的砂糖橘，感受劳动给人们带来丰收的喜悦，让学生体会劳动是最美的，也为他们提供了流汗流泪的切身体验;农村的节日习俗，比如端午包粽子，中秋赏月吃月饼，清明拜祭等，这些农村习俗具有独特性，极富生活色彩。所以我鼓励学生写真实的事情，记录身边的真人真事，关注班级、学校、社会动态，做到“家事国事天下事，事事关心”。触动学生的心弦，使他们写出充满真情实感的好文章来。,五、教给修改方法，培养修改能力,在训练时，首先教给学生修改作文的方法，指出修改范围。指导学生用统一规范的修改符号，按照一定的顺序找出有毛病的地方，在原文上进行修改。一次突破一个重点，解决一个问题，然后逐步加深难度，达到全面修改。要让学生知道修改哪些方面。一是内容方面：看看中心是否明确，思想是否健康，情节是否真实，材料是否充实等。二是结构方面：看看顺序是否恰当，分段是否合理，条理是否清楚，详略是否得当，过渡是否自然等。三是语言方面：看看语句是否通顺，前后是否连贯，有无错别字，有没有用错的标点等。最后，教师还要鼓励学生不断进取，虚心听取大家的建议，对作文进行二次创作、三次再创作，以保证每次作文教学的质量，让学生每次作文都是最大的“获胜者”。,农村的学生并不笨，恰当地运用适合农村小学生的作文教学方法，有效利用农村的广阔资源，做生活的有心人，相信一定能帮助农村小学生提高写作水平。,相对于社会对教育的期望和新课标的要求而言，我们的课堂教学效益还是不尽人意，部分科目教学效益提升非常缓慢，特别是初中语文，在课堂上学生表现都不错，似乎都了然于胸，但是真正的语文能力和成绩却总是在低谷徘徊，这成为每一个语文教师心头最大的隐痛。下面就我县语文课堂教学效益情况进行调查分析，希望找到准确的提升空间，引起每一位关注或从事教育的有识之士的重视。,调查对象：,为了更加全面客观地掌握情况，笔者主要选取了我县五所具有代表性的初中学校（党原中学、王村中学、四坡学校、太平中学和张老寺学校）的1200多名学生进行了问卷调查和随机谈话。,调查统计结果：,1.语文学习和阅读没有计划，随意性强，应付和完任务现象较严重。,2.书写不规范的人占90%。不知道怎样学习语文的人占80%，长期传统守旧的生活和学习习惯使得大部分学生不知道该怎样去学习，没有自己的思维，沦为知识和习惯的接收者和复制者。84%的学生有阅读障碍，不能坚持阅读，没有掌握阅读方法，不能正确确定文章体裁，不能很快领会文章的中心。,3.我县初中学生受各种因素影响，85%的人缺乏持久注意力，80.4%的听力不准；88%的缺乏学习目标；89%的人不能迅速抓住阅读信息要点；90%的人不会安排作文结构。这都表明我县初中大部分学生语文学习习惯差，语文素养和能力非常欠缺，语文课堂教学效益急待提升。,4.语文学习障碍：学习成绩差异的主要原因是意志品质和学习习惯，还有学习目标、计划等因素。,结果分析：,初中语文新课标对学生在初中阶段通过语文学习必须达到的各项语文能力和素养提出了明确的要求，但是，通过调查我们可以看到我县初中大部分学生在语文学习上还存在很大的障碍，听说读写各项能力和人文素养人文情怀距离这些要求都还很远，这直接导致了语文能力和素养的低下，而语文作为一门集人文性与工具性于一体的学科，对学生的终身发展和成长学习都起着至关重要的作用，语文素养的缺失必将导致学生人格上的不健全和人文素养情怀的缺失，语文能力的低下将会给学生的整体学习以及终身的学习生活带来巨大的损失，所以，我们必须立足于现实，认真分析，找准原因，对症下药，改变语文教学效益滞后的局面，让良好的语文学习习惯和语文素养成为滋养学生灵魂的源泉，让扎实的语文能力陪伴学生终身，不断学习，完善自我。,由于人文教育的缺失而引发的各种社会恶性事件再次警示了我们教育的缺失，极端功利化的教育怎么能拥有健全的人格呢？所以我们要特别重视基础教育阶段语文学科对学生的人文情怀的培养和健全人格的塑造，重视语文教学，做好语文教学，为学生的终身发展良性发展做好铺垫。,调查对课堂教学的启示：,1.语文课堂教学必须优化教学目标提高学习兴趣。,在语文教学中，教师必须结合学生现状精心设计，优化教学目标，调动不同层次的学生的学习积极性，通过多种活动让学生充分认识到语文学科的重要性和?Z文学习的乐趣，改变功利教育观念。,2.语文教学必须加强与实践的联系，活学活用，培养学生大语文观念。,语文教学必须改变以往单纯的课本讲学的方式，在教学中要充分联系实际，结合瞬息万变的社会和生活现象学习语文，提高学生听说读写的能力和想象分析能力，对学习到的语文知识要活学活用，培养学生语文即生活的大语文观念，让语文学习渗透到社会生活的方方面面。,3.语文教学要继续深化课堂教学改革，教给学生自主学习的习惯和方法。,教师只有不断学习，不断进步，才能更新自己的教育理念和教学方法，提高自己的综合素质，并通过自己的努力落实新课标理念及目标，稳步提高学生的语文素养和能力，促进语文课堂教学效益的有力提升。,4.语文课堂教学中要重视对学生学习方法的指导和学习习惯的培养。,要结合学生的实际，教给他们正确的学习语文的方法，帮助他们养成良好的学习习惯，进行有计划的坚持不懈的语文学习，相信在不知不觉中学生的语文素质和能力定会有所提高，教学效益也会随之提升。,5.语文课堂教学中要培养学生养成终身阅读的习惯。,教师在平时教学中，要身体力行，于潜移默化之中培养学生良好的阅读习惯，并让这种习惯陪伴学生一生，这不仅关乎着学生语文素养和能力的提高，关乎着语文教学效益的提升，更关乎着我们作为一个人的综合素质的提高和中华民族整体素质的提高，这对于我们语文教师来说是任重而道远的。,冠状动脉造影正常患者胸痛的病因分析,苏北人民医院 心内科 张晶,胸痛是心内科临床工作中最常遇到的问题,占门诊量的第一位,其病因复杂多样,且危险性存在较大差别。因此,对胸痛患者给予快速诊断,同时对其危险性给予准确的评估,并作出及时、正确的处理