五险一金大家知

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,*,页,*China,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,*,页,五险一金大家知,浅析法定福利,*,集团,行政人事部,第,1,页,目 录,一、福利现状,二、法定福利,三、常见非法定福利,四、改进方向,福利现状,第,2,页,数据对比：,中国用世界,7%,的耕地养活了,22%,的人口，可是它没有告诉我们：这,22%,的人口供养了世界,60%,的公务员；这,22%,人口的教育经费仅占世界的,3%,；这,22%,的人口的财富,97%,集中在,0.4%,的人手里。,第,3,页,目 录,一、福利现状,二、法定福利,三、常见非法定福利,四、改进方向,法定福利,第,4,页,五险,养老保险,医疗保险,工伤保险,一金,公积金,生育保险,失业保险,缴纳比例,第,5,页,险种,养老保险,医疗保险,工伤保险,生育保险,失业保险,公积金,合计,缴纳比例,单位,个人,单位,个人,单位,个人,单位,个人,单位,个人,单位,个人,单位,个人,22.0%,8.0%,12.0%,2.0%,2.0%,1.0%,0.5%,-,0.5%,-,7.0%,7.0%,44.0%,18.0%,缴纳基数,上年度个人平均工资（,X*60%-300%,）,举例：,某人月薪,8000,元，当月个人社保缴费和公司缴费各是多少？,这个人最终能拿多少钱？,个人缴费：,1440,公司缴费：,3250,剩余（税后）：,6259,养老保险,第,6,页,如何受益？,具备条件：,达到退休年龄；,按规定缴纳养老保险费；,参加工作、,累计,工龄（包括缴费年限）满十,五,年,。,男性（,60,）,女性（,50,）,养老保险,第,7,页,如何受益？,待遇计算：,月领取养老金,=,社会统筹养老金,+,个人账户养老金,养老保险,第,8,页,如何受益？,社会统筹养老金：,统筹养老金,=,（参保人员退休时当地上年度月平均工资,+,本人指数化月平均缴费工,资）,2,缴费年限,1%,本人指数化月平均缴费工资,=C1(X1/C1+X2/C2+Xj/Cj)/n,=,指退休前,i,年的职工平均工资,指退休前,i,年的社保缴费基数,养老保险,第,9,页,如何受益？,个人账户养老金：,个人账户养老金,=,个人账户全部储蓄额,/,计发月数,养老保险,第,10,页,退休年龄,计发月数,退休年龄,计发月数,40,233,56,164,41,230,57,158,42,226,58,152,43,223,59,145,44,220,60,139,45,216,61,132,46,212,62,125,47,208,63,117,48,204,64,109,49,199,65,101,50,195,66,93,51,190,67,84,52,185,68,75,53,180,69,65,54,175,70,56,55,170,195,个月,=16.25,年,养老保险,练习题,某女性同志上海人，,30,岁开始缴纳社保，退休时,50,岁,假设其一直在上海工作，工资在这,20,年里，一直为,5000,元,/,月，社会平均工资也没有任何增长，为,4000,元,/,月，则其退休时，每月可领取养老保险金多少元？,解答,本人指数化月度平均工资,4000*,（）,4000*(5000/4000)=5000,统筹账户金额（,4000+5000,）,/2*20*1%,900,个人账户金额,5000*8%*12*20/195=492.30,月度养老金,900+492.30,1392.30,养老保险,第,12,页,待遇领取地,基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地负责办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。,基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满,10,年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇。,基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满,10,年的，将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满,10,年的原参保地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。,基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满,10,年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。,养老保险,第,13,页,养老保险转移,个人账户储存额：,1998,年,1,月,1,日之前按个人缴费累计本息计算转移，,1998,年,1,月,1,日后按计入个人账户的全部储存额计算转移。,统筹基金（单位缴费）：以本人,1998,年,1,月,1,日后各年度实际缴费工资为基数，按,12%,的总和转移，参保缴费不足,1,年的，按实际缴费月数计算转移。,医疗保险,医疗保险账户,个人缴费金额,单位缴费金额,34,岁以下的，按上一年度本市职工年平均工资的,0.5%,；,35,岁至,44,岁的，按上一年度本市职工年平均工资的,1%,；,45,岁至退休的，按上一年度本市职工年平均工资的,1.5%,举例：,一个,28,岁小伙，缴费基数,5000,元，上年度平均工资,4000,元，每年社保卡内新增多少金额？,个人部分：,5000*2%*12=1200,公司部分：,4000*0.5%*12=240,合计：,1440,医疗保险,第,15,页,报销额度,门诊急诊医疗费用（在职、退休）,门诊大病和家庭病床医疗费用,住院、急诊观察医疗费用（在职、退休）,特殊病种费用,医疗保险,第,16,页,报销额度,门诊急诊医疗费用,概念：门诊、急诊,门诊,-,可延期疾病、择期治疗疾病一般都是门诊，正规医院门诊一般都分很多科，能让病人按病对症就诊，例如常规的感冒、发烧等。,急诊,-,意外事故引起的受伤、急性疾病、慢性疾病急性发作通常都看急诊，顾名思义就是很急的情况才送去的地方，急诊一般不分科，急诊医生处理所有送来的病人，再按病情严重程度考虑是转住院还是急诊留观。,医疗保险,第,17,页,报销额度,门诊急诊医疗费用,报销明细,类群,类别,自付段,报销段,在职职工,1955.12.31,前出生、,2000.12.31,前工作,个人账户资金,上年度年平均工资,10%,（,1500,元）,超过部分的医疗费用由附加基金支付,70,。,1956.1.1,至,1965.12.31,出生、在,2000.12.31,前参加工作的,60%,1966.1.1,后出生、在,2000.12.31,前参加工作,50%,2001.1.1,后新参加工作的,50%,医疗保险,第,18,页,报销额度,门诊大病和家庭病床医疗费用,概念：门诊大病、家庭病床,门诊大病,-,病种参照城镇职工基本医疗保险特殊病种确定，由市城镇居民基本医疗保险联席会议公布。,目前城镇职工基本医疗保险特殊病种有,17,个：各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后的抗排异药物治疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、精神分裂症、糖尿病（合并心、脑、肾及神经系统慢性病变）、脑卒中后遗症（脑出血、脑栓塞、脑血栓引起）、肝硬化（肝功能失代偿期）、肺结核病、系统性红斑狼疮、原发性高血压病（合并有心、脑、肾损害）、冠心病（合并心肌梗塞、心力衰竭，严重心律失常、心脏扩大）、支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿（合并肺心病、呼吸衰竭）、甲亢（浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大，心力衰竭）、血友病。,医疗保险,第,19,页,报销额度,门诊大病和家庭病床医疗费用,概念：门诊大病、家庭病床,家庭病床,-,家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种,。,。,因脑血管意外后遗症、恶性肿瘤晚期、骨折牵引，经首诊定点医疗机构审核后，可设立家庭病床治疗。,医疗保险,第,20,页,报销额度,门诊大病和家庭病床医疗费用,报销明细,类群,统筹支付段,自付段,在职职工,85%,个人账户资金,自费,退休人员,92%,个人账户资金,自费,医疗保险,第,21,页,报销额度,住院、急诊观察医疗费用,报销明细,类群,自付段,统筹支付段,自付段,在职职工,上年度年平均工资,10%,（,1500,元）,85%,个人账户资金,自费,医疗保险,第,22,页,练习题：,有一,25,岁小伙,5,月份感冒，因治病需要，花光了医保卡内的所有金额，并自付了,500,元，后,6,月份再次不幸感冒，花费,2500,元，问此人第一次感冒是否可以报销？第二次感冒是否可以报销？报销金额是多少？,解答：,类型：,报销比例：,报销金额：,门诊,自付段,报销段,个人账户资金,1500,50%,第一次感冒,无法报销。,第二次感冒,个人账户资金已经再第一次感冒时花费完毕，且自付,500,元，第二次报销额度为：,（,2500-1000,）,*50%=750,累计阶段为：,每次,4,月至次月,3,月。,医疗保险,第,23,页,题外话：,推荐书籍,医行天下,不动手术,坚持拉筋,萧宏慈,投行银行家,赤脚医生,工伤保险,第,24,页,工伤认定：,认定工伤,-,在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；,工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；,在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；,患职业病的；,因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；,在上下班途中，受到机动车事故伤害的；,法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,工伤保险,第,25,页,工伤认定：,视同工伤,-,在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在,48,小时之内经抢救无效死亡的；,在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；,从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。,工伤排除,-,因犯罪或者违反治安管理伤亡的；,醉酒导致伤亡的；,自残或者自杀的。,工伤保险,第,26,页,工伤认定：,案例一：,王某是成都一家食品公司的职工。,2008,年,10,月,22,日晚上,8,点过，王某无证驾驶两轮摩托车下班回家，行至邛崃一路段时，与经过人行横道的行人相撞，王华受伤。,案例二：,2009,年,6,月份，张某在邹城一家实业公司任临时性护卫队员。一天下班后，他无证驾驶一辆无牌摩托车回家，途中与一辆货车相撞，当场死亡。,法院审理认为：人力资源部门依法认定张某系工伤并无不当。张某发生交通事故，虽无证驾驶无牌摩托车，违反了交通管理法规，但该行为不属于,治安管理处罚法,的调整范围，不在法律规定排除工伤的范围内。张某违章驾驶摩托车发生交通事故仍应该认定为工伤。,法院审理认为：“无证驾驶”是属于治安管理范围的违法行为，且“无证驾驶”属严重违法行为。因此造成交通事故致伤，不能认定为工伤。所以，法院一审认为王华提出他所受伤应认定为工伤的理由不能成立。,工伤保险,第,27,页,认定流程：,个人提出,公司提出,劳动保障部门受理,劳动能力鉴定,驳回,通过,备注：,公司提出认定，最好在,30,天完成认定过程，相关医疗费用由工伤保险基金承担。,工伤保险,第,28,页,享受待遇：,停工留薪期，待遇不变，由单位足额正常发放；（不超过,12,个月）,住院治疗期间，按照单位因公出差伙食补助的,70%,发放住院伙食补助费，省外就医的，交通食宿费用按照单位因公出差标准报销；,生活护理费，已经评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要护理的，按月发放生活护理费，月发放标准,=,统筹地区上年度职工月平均工资*（,30-50%,）,伤残补助金，已经鉴定伤残等级的，按照等级不同领取伤残补助金；,工伤医疗补助金及伤残就业补助金，,5-10,级伤残员工提出离职，单位应一次性支付；,因公死亡待遇。,工伤保险,第,29,页,伤残等级：,伤残等级,劳动关系,待遇,待遇来源,1-4,级,保留劳动关系，退出工作岗位,一次性伤残补助金,工伤保险基金,按月支付伤残津贴,工伤保险基金,办理按月领取养老金后，停发伤残津贴，享受养老保险待遇,社保基金,以伤残津贴为基数，按