医学ppt-爱婴医院复核管理专题

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,爱婴医院复审标准解读,管理专题,永济市妇幼保健院 李国宝,培训内容,爱婴医院复核实施方案,2014,年爱婴医院复核标准,爱婴医院复核,管理组工作流程,爱婴医院复核实施方案,山西省卫生和计划生育委员会办公室文件,晋卫办妇社,201420,号,山西省卫生和计划生育委员会办公室关于开展,爱婴医院复核评估工作的通知,各市卫生局（卫生计生委）、委直医疗保健机构：,为贯彻落实,中华人民共和国母婴保健法,、,中国儿童发展纲要（,2011-2020,年）,等法律法规及有关规定，根据,国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知,及,山西省妇幼健康服务年活动实施方案,有关要求，从今年起，将在全省范围内组织开展爱婴医院复核及评估工作。现将有关事宜通知如下：,复核评估对象,已获得爱婴医院称号的医疗机构和拟创建爱婴医院的医疗机构。,二、复核评估依据,助产机构爱婴指南（,2014,版）,（见附件,1,）和,2024/10/6,复核评估程序,实施要求,复核对象、标准、周期,一、,复核对象、标准和周期,本轮爱婴医院复核时间安排,医疗机构,2014,年,7,月,县（区）级卫计行政部门,2014,年,9,月,地（市）级卫计行政部门,2014,年,12,月底前,省级卫计行政部门,2015,年,3,月底前,国家卫生计生委妇幼健康服务司,2015,年,4,月底前,二、复核程序,（一）机构申请,曾获得爱婴医院称号的医疗机构：,向所在地县（区）级卫生计生行政部门提交自评估报告和复核申请。,未按要求提出复核申请的医疗机构，,不再保留爱婴医院称号。,（二）县（区）级逐一复核,接到医疗机构复核申请,1,个月内,复核不合格，限期,1,个月内整改后再申请,弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格,复核工作结束,1,个月内，上报复核报告,二,、复核程序,（三）地（市）级抽样复核,接到复核报告,2,个月内进行,随机抽样比例不低于该县应复核总数的,20%,不合格者，限期,1,个月内整改后再复核,抽样复核合格率达,100%,的县（区）参加省级复核,抽样复核结束后，上报复核报告,二、复核程序,（四）省级抽样复核并公布,接到复核报告,2,个月内进行,随机抽样比例不低于该地市申报总数的,5%,。,不合格的机构，限期,1,个月内整改后再复核。,省级抽样复核合格率达到,100%,，视同该地（市）报送的爱婴医院全部合格。,抽样复核工作结束后，应及时向社会公布。,上报复核工作报告和爱婴医院名单。,二、复核程序,（五）国家卫生计生委抽样核查,督导检查,暗 访,第三方评估,汇总、公布,全国爱婴医院名单,二、复核程序,鼓励创建,程序参照复核程序,省（区、市）卫生计生行政部门负责,复核和创建工作统一部署、实施,爱婴医院创建,三、组织实施,三、组织实施,爱婴医院复评估,标准,2014,年 爱婴医院复核标准,2002,年爱婴医院监督管理指南,一、框架,PK,2014,年：,90%,的新生儿在生后,1,小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间,30,分钟,标准第四条：早接触、早开奶,2002,年：,80%,的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间,30,分钟,剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。,2002,：,50%,的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触，回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮,做好宣教，促进自然分娩，,降低非医学需要剖宫产。,制订降低剖宫产制度和措施。,2014,：促进自然分娩，近,3,年非医学需要剖宫产率逐年降低。（,6+2,分）,标准第四条：剖宫产,标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务（,12,分）,（一）,帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训（,3,分）,向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持,（二）,配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作（,2,分）,结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构,（三）,建立母乳喂养咨询门诊（,3,分）,每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊,（四）,出院产妇的母乳喂养支持服务，,设立本机构热线电话并告知（,4,分）,培训接听咨询热线电话的工作人员、告知热线电话号码、保持热线畅通,2014,（一）具体指标,五个,80%,一个,90%,两个,100%,二、新复核标准的特点,80%,以上的产科、儿科医护人员能够正确回答,80%,以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）,-4,分,80%,以上的孕产妇能够正确回答以下,9,个问题中的,7,个。,第三条（二）,-4,分,80%,以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）,4,分,除有医学指征的新生儿外，,80%,以上的新生儿出生后即开始,纯母乳喂养,。第六条（一）,80%,90%,90%,以上的新生儿在生后,1,小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于,30,分钟。,第四条（一）,-2,分,100%,100%,的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，,80%,以上的孕产妇能够正确回答以下,9,个问题中的,7,个。,第三条（二）,在母婴同室内，,100%,母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。,第九条（一）,1,2,新复核标准的特点（,二）,一票否决,六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征（,10,分）,除有医学指征，,80%,以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。,母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。,有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要记录医学指征、,使用配方奶的数量和次数,。,混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。,制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。,医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）,七、实行,24,小时母婴同室（,10,分）,除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应,24,小时在一起，每天分离的时间不超过,1,小时。,取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床,新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时,母婴分离要有医学指征,产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力,爱婴医院复核,管理组工作流程,复核评审分组各占比例,听汇报,查阅文字材料,查看现场环境,口头询问,电话回访,分值统计,监考（,10,名）,1,、爱婴医院十项措施落实情况；,2,、领导小组、技术指导小组工作情况；,3,、汇报时间,15,分钟；,4,、,PPT,文件，图文并茂。,2014,年度计划、检查、活动、总结,督导、计划落实、工作记录、持续性改进,医院提供相关的记录，如：开会记录，检查记录，问题解决的方法。,检查方法：查看文件、记录,张贴,本院促进母乳喂养成功的十项措施,WHO,促进母乳喂养成功的十项措施,国际母乳代用品销售守则,（,3,个十条）,本院促进母乳喂养成功的十项措施,与,医疗机构新生儿安全管理制度,保持一致,检查方法：巡视医院,-,产科、儿科和保健科的门诊、病区（产科、儿科、,NICU,）、候诊区和公共区域。,母乳喂养相关知识的宣传,院内小卖部、母婴同室不能有奶瓶、奶头、奶粉,严禁机构及工作人员推销母乳代用品，发现此问题一票否决,检查方法：巡视医院询问孕妇,5,人：奶粉推销、母乳喂养知识,专人负责,固定场地,必要的设施、设备,宣传资料,课表公布,培训教材，课件包括九项知识要点,2014,年授课记录、签到、效果评价,时间：新员工,18,小时培训，复训,3,小时,内容：,爱婴医院的十项措施，政策，,母乳喂养知识，技术,考核：理论考核试卷，操作考核记录,检查方法：查看培训计划、课程表、培训教材、培训考核记录、考核试卷,查看母乳代用品配置和使用管理制度,正规零售渠道购买，保留购买的发票。,不能接受馈赠及赞助,需要加奶的新生儿，奶粉医院提供,方法：查看发票，奶粉有效期，是否遮盖商标。,各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容,母乳喂养指导纳入常规护理工作程序,母乳喂养是责任护士工作重要内容之一,检查方法：,查看工作规范、制度、指标,查看产科、儿科病程和护理记录,对社区进行培训，帮助社区建立支持组织,爱婴医院有咨询门诊，有专人负责,有热线电话，线路畅通,检查方法：询问、巡视、打电话回访出院产妇,10,名、查阅,10,份,孕产妇保健手册,个人信息填写情况,随机抽,10,名,医护人员进行爱婴医院知识考核,（,2,名产科医生、,2,名儿科医生、,2,名儿科护士、,1,名助产士、,3,名母婴同室的护士）,笔试：,医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重点。要求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力,评分标准：,80,分及格，,80%,医务人员通过，可得,4,分,现场考核,方法,标准,具体指标,内容,分值,一,(,一,)(,二,),20,二,(,一,),1,、,2,、,3,6,三,(,一,),1,、,3,4,四,(,二,),2,1,五,（一）,1,1,六,（一）,4,、,5,1,十,全部,12,合计,45,2024/10/6,42,感谢您的聆听,!,不妥之处请提出宝贵意见！,