婴幼儿生活照料(0-3岁)育婴员

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,婴幼儿生活照料,第一节 饮食,母乳喂养,母乳是婴儿最理想的食品，是适合,6,个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品。,母乳具有卫生、方便、经济等特点，是最好的喂养方式。,1,、母乳喂养对婴儿生长发育的好处,（一）促进免疫功能成熟，抵抗疾病。,母乳中含有针对细菌和病毒的抗体。,（二）,有较好的心理效应 。,婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影响，婴儿的性格塑造、气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透有密切关系。,母婴感情是任何乳品所不能比拟的。,（三）,各种营养供应充足。,如果母亲膳食丰富而均衡，可以供,0,6,个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。,2.,指导母乳喂养的方法,（一）帮助母亲做好喂哺的心理准备。,积极宣传母乳喂养得好处和方法，帮助母亲消除紧张、焦虑、烦躁、沮丧情绪，建立母乳喂养的信心，及时指导和帮助母亲与婴儿之间建立亲切、和谐的母婴喂养关系。,（二）掌握母乳喂养的时间、次数和数量。,1.,尽早开奶：,婴儿出生后立即开始母乳喂养。,2.,按需哺乳：,婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。,3.,喂哺时间：,最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时,90%,的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。,3.,判断母乳充足的指标。,喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无,“,咕噜咕噜,”,的吞咽声；,哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软；,婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静、踏实；,婴儿每天换尿布,6,次左右，大便每天,2-4,次，呈金黄色；,婴儿体重平均每周增加,150,克，满月时要增加,600,克以上。,4.,、指导母亲做好哺乳准备,（一）乳头准备：,母亲在哺乳前应先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。,（二）用物准备：,母亲应选择吸汗，比较宽松的衣服，擦洗乳房的毛巾、水盆要专用、以免交叉感染。,（三）奶头护理：,切忌用肥皂或酒精之类物品， 以免引起局部皮肤干燥、皲 裂；如需要可用温水清洁乳头和乳晕，可挤出一点奶涂在奶头上。,5.,正确的哺乳姿势,母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧的姿势，最好不要躺着喂奶。,母亲与婴儿腹部紧密相贴，婴儿的耳朵、肩膀和后腰形成一条直线，面向母亲的乳房，喂奶时要与婴儿有视觉沟通。,用单手托起整个乳房，拇指和其余四指分别张开呈,“,C,字形,”,贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。,喂奶时要与婴儿有视觉沟通，喂奶结束后采用趴肩抱、竖托抱将婴儿竖起来，轻轻拍背帮助婴儿排除吞咽时吸入的空气。放在床上，右侧卧,40,分钟。,6.,指导母亲下奶的方法,帮助母亲建立信心，保持一种平和的心态。,增加给婴儿喂奶的次数。,注意保持营养均衡。,适当增加运动,按摩乳房。,正确的含乳方式,1,2,3,根据产后日数母乳成分发生变化,初乳：,母亲产后7天内分泌的乳汁称为初乳。初乳颜色发黄，其特点是含有大量的免疫蛋白质，如乳铁蛋白和分泌型免疫球蛋白。,成熟乳：,是产后15天后分泌的母乳。与初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白质成分含量较低，乳糖和脂肪成分含量较高，因此热量较高。,母乳成分的变化,一次哺乳过程中的成分变化,前乳：,母乳喂养时，婴儿先吸出的乳汁叫做前乳。外观比较清淡、稀薄，带蓝色。水的含量比较大，另外，含有丰富的蛋白、糖份、维生素和抗癌免疫球蛋白等。,因其成分中含有大量的水分，因而母乳喂养的婴儿一般来说不需要补充额外的水份。,后乳：,前乳以后的乳汁叫做后乳。外观呈白色，比较浓稠。含有大量的脂肪、蛋白质和乳糖，提供婴儿发育所必须的能量。,人工喂养,由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式称之为人工喂养。,1.,人工喂养的方法：,月龄小的婴儿应选择动物性食品已补人乳不足。,选用鲜牛奶或选择含有,DHA,和,AA,的配方奶及其他奶制品作为喂养婴儿的食品。,一般按每日每千克体重,100-120,毫升牛奶，每个婴儿所需乳量差别较大，要因人而已。,2.,正确冲调牛奶的步骤：,加水稀释。牛奶中含蛋白质和盐较多，一周以内的婴儿按,2:1,比例（两份牛奶加一份水）；以后可按,3:1,或,4:1,，出生,4,周时牛奶可不再加水，可在两顿奶间喂一些水，每日,23,次即可，补充代谢的需要。牛奶要煮沸消毒杀菌，小火煮沸,3-5,分钟。,一般婴幼儿每日每千克体重约需要,120150ml,水（包括喂奶量在内）。,以白开水为主，可辅助一些自制饮料，尽量少喝或不喝饮料。,白开水的温度在,35,40,度左右，天冷时喝温白开水，天热时可饮用凉白开水，但不要喝冰水。,3.,配方奶的添加：,当母乳不足时或者宝宝断奶以后，要给宝宝添加配方奶，即奶粉。,1,、奶粉的调制：,（,1,）水温：,4050,左右；,（,2,）试温方法：,将水滴在手腕内侧，不烫不凉为宜；,（,3,）调制方法：,按照宝宝的需求，先放适量的水，再加奶粉，摇匀后,试好温度再给宝宝饮用。,混合喂养的方法,1.,坚持母乳优先的原则。先给孩子喂母乳，让孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。每天不少于,3,次,2.,母亲因上班不能喂哺婴儿时，要把乳汁及时挤出，挤到带盖的消毒瓶内进行冷藏，喂前要隔水加热。,3.,最好要用小匙或滴管给孩子喂奶。尽量保留孩子对吸吮乳头的好感。,4.,牛奶和奶粉都是较好的代乳品。羊奶缺少叶酸，喂羊奶时要注意补充叶酸。,5.,不适合做代乳品的有：原奶、炼乳、酸奶。,喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再喂。每次喂哺时间约,5-10,分钟。可因人而异。,喂哺时，将两孔成直线与婴儿嘴平行（每孔应对一侧嘴角），使奶液沿脸颊壁流而咽下，不致冲击过大引起呛咳。奶瓶要呈垂直位，防止婴儿吞咽空气。,喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其,“,打嗝,”,排出吞咽的空气。,注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。,使用奶瓶喂哺婴儿,添加辅食,从出生后,4-6,个月开始有计划地为婴儿添加泥糊状食物，以满足婴儿对热能和各种营养素的需要。,1.,吃泥糊状食品是每个婴儿必须经历的时期，对提高婴儿咀嚼功能，发展语言能力有益处。,2.,添加辅食的原则：,从少到多（吃蛋黄由,1/8,到,1/4,再到,1/2,），,从稀到稠（喝米汤,-,吃稀饭,-,吃软饭），,从细到粗（蔬菜汁,-,蔬菜泥,-,碎菜）。,3.,添加速度不要过快，吃惯一种再增加一种，一种食物要适应一周左右。,4.,添加的食物：,蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等。这是断奶期吃固体食物必须的过渡阶段。,5.,添加食物的顺序：,2,3,个月：,可加菜汁、果汁、米汤。,4,5,个月：,可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥。,8,10,个月：,可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、,豆腐，饼干、馒头片等。,11,12,个月：,可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等。,1,2,岁：每天保证喝奶,300,500ml,，,2,3,岁：每天保证喝奶,250ml,。,第二节 饮水,水是生命的源泉，是人体第一需要的营养素，具有极为重要的生理功能。,水是细胞的主要成分，年龄越小，体内的脂肪组织越少，水分的比例越大。健康婴儿每天水得消耗约为体重的,10%-15%,。,水能调节体温。,水可以促进体内新陈代谢。,人体消化、吸收、排泄都离不开水。,“,汤,”“,汁,”,都不能代替白开水。,第三节,睡眠、二便、三浴锻炼,1.,正确包裹婴儿,让婴儿躺在毯子的对角线上，将一侧的角拉起包住婴儿后对折放在婴儿臀下，再将另侧角拉起折放于身体另一侧身下，毯子较长的一角可轻轻下折放于臀下。,不要打,“,蜡烛包,”,。,包裹婴儿时，咽部不要包得太紧。,2.,怀抱婴儿的正确姿势,抱,1,3,个月的婴儿关键是要托住婴儿的头部。,1,2,个月的婴儿，主要是平,抱，也可采用角度较小的斜,抱。,3,个月的婴儿主要采取斜抱,或直立抱。斜抱时小儿向上,倾斜的角度可稍大些,。,2.,婴幼儿起居料理,衣物,（一）衣物的选择,1,、质地要选纯棉的，贴身衣物,细纱布的更好。,2,、颜色要尽量选浅色的，深颜,色的大多加的染色剂，对宝,宝皮肤不好。,3,、衣服的装饰尽量少，如果装,饰的东西掉下来，被宝宝吃,到就太危险了！另外，衣服,的扣子、带子一定要检查看,看是不是牢固。,3.,穿脱衣物的注意事项,动作要轻柔，不要过度拉拽。,注意线头，因为宝宝的皮肤非常娇嫩，线头可能会伤着宝宝的肌肤。,穿衣服的时候，要用自己的手去抓宝宝的四肢，这样做可以防止线头伤害宝宝，同时也能防止宝宝四肢的扭伤。引导婴儿做力所能及的事情。,衣服穿着方式尽量简单。,检查纽扣配饰等是否有松动,。,睡眠,1.,睡眠是大脑皮层以及皮下中枢广泛处于抑制过程的一种生理状态。,2.,睡眠有助于婴儿的脑发育，有助于记忆力的增强。,3.,新生儿每日睡眠时间可达,16-20,小时。,4.,随着年龄的增长，婴儿的大脑皮层逐步发育，睡眠的时间可逐步缩短。,1.,为婴儿营造适宜的睡眠条件,创造适宜的睡眠环境是保证婴儿高质量睡眠的前提。,卧室的环境要安静。室内的灯光最好暗一些，室温控制在,20-23,度。,要注意开窗通风，保证室内的空气新鲜。,睡前将婴儿的脸、脚和臀部洗净，漱口，应排一次尿。,换上宽松的、柔软的衣服。,2.,婴幼儿睡眠充足的标准：,清晨自动醒来，精神状态良好。,精力充沛，活泼好动，食欲正常。,体重、身高能够按正常的生长速率增长 。,3.,不同年龄婴幼儿的睡眠时间,年（月）龄 合计（小时）,初生,20,2-6,个月,16,7-12,个月,14,1-3,岁,12,二便,1.,大小便的观察,（,1,）大便观察,婴幼儿粪便的次数和性质常反应着胃肠道的生理一病理状态，故观察大便非常重要。,胎粪,：出生头几天排出的青黑色大便。无臭味。它是由脱落的上皮细胞，浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。随着新生儿吃母乳，一般,2-3,天后转为普通婴幼儿大便。,母乳喂养婴儿的粪便：,大便呈黄色或金黄色 ，稍有酸味，但不臭，黏糊状，有时会出现稀薄，微带绿色，每天排便,36,次，加辅食后大便会减少。,1,岁以后大便次数即可减至一天一次。,人工喂养婴儿的大便：,大便颜色淡黄，略干燥，质较硬，有臭气味 ，有时可见酪蛋白凝块，每天大便,12,次，个别隔天一次。,混合喂养婴儿的大便：,3,个月以后，若同时加淀粉类食物，则大便量增多，硬度比单纯牛奶喂养稍减，呈轻度暗褐色，臭气增加。若增加素菜水果，则大便接近成人。,蛋花汤样大便,每天大便次，可含有奶块，表示消化不良 ，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数如果天大便仍未正常，则应请医生诊治。,绿色稀便,多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为次。如为母乳喂养的新生儿，大便呈深绿色黏液状，也可表示母乳不足，孩子处于半饥饿状态，需增加母奶量。,水样便,多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。大便次数多在每天次以上，呈水样，量较多，由于宝宝丢失水分多，常常出现脱水表现如口唇干燥，眼窝凹陷，眼泪少或无眼泪，小便少或无，皮肤弹性差等。应及早就诊。,黏液或脓血便,多见于夏季等天气较热时，多为细菌感染引起，也应及早就诊。,深棕色泡沫状便,多见于人工喂养的儿，多由于奶粉中加糖过多等，通过适当调整饮食多能恢复正常。,油性大便,粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动，这表示食物中的脂肪过多，多见于人工喂养儿，可考虑暂时改服低脂奶粉等。,灰色，质硬，较臭大便,多表示所吃东西中蛋白质过多而糖份过少。,（,2,）小便观察： 年龄越小，小便次数越多,1,）正常尿量：,出生后 尿量,ml/,天,24,小时之内,3040,48,天,200,13,月,300400,2,岁,700750,2,）排尿次数：,一般为吃奶次数的,3,倍，,1,天约,15,次。随着月龄的增加，小便次数逐步减少。,3,）排尿时颜色与气味,出生后几天呈浓黄色；,1,个月后尿量开始增多，清亮透明，无色无味；,摄入水分少，出汗多呈淡黄色；,如果出现鲜红色、或有异味，且婴儿有哭闹、情绪烦躁等应该去看医生。,（,1,）换尿布的方法及注意事项：,尿布应选择柔软、透气性较好、浅颜色的纯棉布类，撕成,75,厘米见方。,及时更换。,换尿布和纸尿裤要注意舒适、安全。,每次大便后要用温水洗净臀部，擦干。女婴应从前向后擦，避免感染。,为婴儿换尿布时要充满爱心。,养成良好的卫生习惯，每次给婴儿换尿布时，要用清水和肥皂洗手。,注意室温和水温。,动作轻柔、迅速、熟练。,三浴锻炼,三浴锻炼的好处,（,1,）促进婴幼儿生长发育。,（,2,）增强婴幼儿体质，减少疾病的发生。,（,3,）促进婴幼儿神经系统的发育。,（,4,）改善机体体温调节能力。,（,5,）有利于良好的情绪和心理素质的培养。,三浴：水浴、日光浴、空气浴,1.,水浴是通过水温和水的机械作用对身体进行刺激，达到锻炼的目的。婴儿洗澡、洗脸、洗脚的水温均可在,35-40,度，,1-3,个月的婴儿洗澡时的室温应在,24-26,度。,延时洗澡法：,1,岁以内的婴儿在正常的洗澡时间内可以延长,5,分钟左右，洗澡时水温控制在,38,度左右，延时不再续加热水。,冷水浴,:,水温保持在,28,左右，室内温度,20-22,度，每次,3-5,分钟。洗完后立即用毛巾包裹好婴儿，擦干并及时进行按摩。,夏天在室外游泳是三浴集于一体的最佳方式。,2.,日光浴：,预防佝偻病。在暖和无风的天气进行。夏季戴上帽子，防止阳光直射婴儿的眼睛，裸露后不要在阳光下晒得太久。,夏天适宜在上午,9-11,点，下午,15-17,点进行，时间从,3,分钟增加到,15,分钟为宜。冬季如果有保暖措施，可进行,5-10,分钟。日光浴后要给婴儿喂水。,3.,空气浴：,使身体大部分皮肤暴露在空气中，接受新鲜空气的沐浴。,适宜在气温,25,以上进行，,5,分钟到,20,分钟不等。从裸,露四肢开始,。,卫生,1.,保持婴儿居室卫生,经常通风。每天开窗通风,15-30,分钟，保持室内空气流通。,注意绿化。,定期扫除,保持适宜的温度。冬季：,18-21,度；夏季：,25,度，相对湿度不高于,70%,。,2.,四具消毒,四具包括：婴儿使用的卧具、餐具、玩具和家具。,卧具：每周清洗及晾晒一次被褥；每天用清洁的湿布擦婴儿床。,餐具：,奶瓶的消毒：用刷子清除残留奶液，用流动的自来水冲洗。把奶瓶和奶嘴放在干净的消毒锅中，加水煮沸（水面没过奶瓶），奶嘴在水沸腾,3,分钟时取出，奶瓶要在,10,分钟后取出，关火，再把奶盖和奶环放在水里浸泡。,碗筷的消毒：一般用流动自来水洗净。如果消毒伤寒或细菌性痢疾患者的碗筷，则应煮沸,10-15,分钟，用清水洗净后再煮,5,分钟。如果是病毒性肝炎病患者的碗筷，则应煮沸,20-30,分钟，洗净后再煮沸,5,分钟。,玩具：要经常对婴儿的玩具进行清洗和晾晒。,家具：可以用干净的湿布擦拭灰尘，使用经国家有关部门检验合格的家具消毒剂进行消毒。,3.,个人卫生：,脐带处理,口腔清洁,皮肤清洁,婴儿的臀部、会阴处,婴儿用品,乳痴的处理,婴儿眼、外耳道、口腔、腋窝、外阴的清洁,婴儿洗头、洗澡,谢谢！,知识回顾,Knowledge Review,祝您成功！,