心肌梗死PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,#,心肌梗死,Myocardial Infarction,14,中外护理：杨青 廖源,.,1,心肌梗死,(myocardial infarction,MI),：,是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而 急性缺血导致的心肌细胞死亡。,持久地,定义,2,心肌梗死的基本图形,心肌梗死的图形演变与分期,心肌梗死的定位诊,断,概述,心肌梗死的定性诊断,3,1.“,缺血型,”,改变,心内膜缺血：,T,波直立高耸、前后 两肢对称,心外膜缺血：,T,波对称性倒置，呈,“,冠状,T”,一、心肌梗死的基本图形,4,2.“,损伤,型,”,改变,表现为面向损伤心肌的导联出现,ST,段抬高,一条,弓背向上,的单向曲线,损伤电流学说,除极受阻学说,5,损伤电流学说,6,除极受阻学说,7,3.“,坏死,型,”,改变,正常心肌细胞除极过程,坏死心肌局部除极过程,8,心内膜下坏死心外膜下损伤与缺血,思考,?,9,二、心肌梗死的图形演变与分期,A.,位于坏死区周围的体表电极记录到缺血和损伤型图形,B.,位于坏死区中心的体表电极同时记录到缺血、损伤、坏死型的图形,急性心肌梗死心电图改变,10,急性心肌梗死分期与心电图形特点：,11,三、心肌梗死的定位诊断,12,心电图导联与心室部位及冠状动脉供血区域的关系,13,急性心梗心电图诊断注意事项：,描记的心电图应注意前后对比,疑诊者，可描记,118,导联心电图,注意,P-R,段和,P,波变化,一过性伪正常化,14,四、心肌梗死的定性诊断,非特异性的,T,波改变,ST,段抬高,异常,Q,波提示心肌梗死,T,波变化、,ST,段抬高、异常,Q,波同时存在对急性心肌梗死定性诊断意义最大,15,Thanks For Your,Watching,16,