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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,GELA,LNH-98.5,临床试验的解读,(ji d),新乡市中心医院,第一页，共二十三页。,内容提要,(ni rn t yo),研究背景,重要结果,临床意义,期待,(qdi),挑战,第二页，共二十三页。,CHOP,效果,(xiogu),研究背景-流行病学,第三页，共二十三页。,CD20,主要表现于,pre-B,到分化完全的,B,淋巴细胞，,造血干细胞、前,B,细胞,(xbo),、最终分化,的浆细胞不,表达。,研究背景-,CD20,的表达,第四页，共二十三页。,研究背景-,Rituximab,第五页，共二十三页。,在一项期临床试验中，美罗华,（Rituximab）,联合,CHOP,在,90,例惰性及侵袭性淋巴瘤中有着,(yu zhe),治疗优势。,研究背景-,前期临床试验,第六页，共二十三页。,GELA,LHN-98.5 trial,第七页，共二十三页。,随访,(su fn),10年的GELA LNH-98.5 III期临床研究,首要研究终点,(zhngdin),：无事件生存,次要研究终点：总生存、无疾病生存、缓解率,*,无事件生存中的事件定义为疾病进展、复发、治疗方案更改或无疾病进展情况下任何原因的死亡。,R-CHOPq3w,共,8,周期,(n=202),初治的,DLBCL,老年患者,年龄,60,80,岁,疾病分期,II-IV,(N=399),根据,aaIP,评分,(0-1 vs 2-3),和研究中心分层,疗效评估,CHOPq3w,共,8,周期,(n=197),第八页，共二十三页。,2,年随访,(su fn),，,R-CHOP,显著提高无事件生存,第九页，共二十三页。,2,年随访，,R-CHOP,显著延长,(ynchng),总生存,第十页，共二十三页。,5,年随访，,R-CHOP,继续显著,(xinzh),延长总生存,第十一页，共二十三页。,10,年随访，,R-CHOP,持续显著,(xinzh),延长总生存,第十二页，共二十三页。,10,年随访,(su fn),，,R-CHOP,显著延长,DFS,第十三页，共二十三页。,Coiffier B,NEJM 2002;346:235-242.,R-CHOP改善缓解率,、,降低,初治进展患者,(hunzh),比例,63,6,ORR=69%(n=197),76,7,患者,(%),80,60,40,20,0,100,CHOP,R-CHOP,无法评估,/,其他,治疗期间死亡,疾病进展,PR,CR/CRu,ORR=83%(n=202),9,6,6,22,R-CHOP vs CHOPp=0.005,2,3,p=0.005,第十四页，共二十三页。,临床意义,R-CHOP,可提高,老年,DLBCL,的治疗,疗效，且可得到,长期的生存获益,；,GELA98.5,的试验结果强调了治疗老年患者的目标与年轻患者一致，,应以治愈,(zh y),为目标；,指导,了,NHL,临床,的,规范化治疗,。,第十五页，共二十三页。,GELA LNH-98.5,研究,(ynji),的影响,ESMO,指南,(zhnn),、,NCCN,指南、中国指南：,美罗华联合,CHOP,为,DLBCL,一线标准治疗,第十六页，共二十三页。,研究背景,重要结果,(ji gu),临床意义,期待挑战,第十七页，共二十三页。,新的期待,(qdi),第十八页，共二十三页。,发现,(fxin),新的期待点,第十九页，共二十三页。,新的挑战,(tio zhn),第二十页，共二十三页。,指出一些新的挑战,(tio zhn),在老年人的试验中，有没有面临什么问题，可以考虑设置年轻组的实验，验证一下？,第二十一页，共二十三页。,THANK YOU!,第二十二页，共二十三页。,内容,(nirng),总结,GELA LNH-98.5 临床试验的解读。GELA LNH-98.5 临床试验的解读。CD20主要表现于pre-B到分化完全的B淋巴细胞，造血,(zo xu),干细胞、前B细胞、最终分化的浆细胞不表达。在一项期临床试验中，美罗华（Rituximab）联合CHOP在90例惰性及侵袭性淋巴瘤中有着治疗优势。GELA LHN-98.5 trial。随访10年的GELA LNH-98.5 III期临床研究。(N=399),第二十三页，共二十三页。,
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