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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/6/15,#,外来器械与植入物的管理,1,骨科手术特点,手术种类多,手术时间长,手术器械多,配合难度大,2,植入物的出现,医疗技术的发展,LOREM IPSUM,LOREM IPSUM,LOREM IPSUM,社会现代化的发展,生活质量的提高,3,外来器械概论,由医疗器械生产,厂家、公司租借或免费提供给医院,可重复使用的要医疗器械,定义,性质,厂家带到医院,手术室临时使用,在普通手术器械基础上增加的,局部专项操作器械,现状,市场经济的产物,器械复杂、价格昂贵,医院向器械厂商租用,4,两大难题,使用管理,人员管理,外来器械管理,5,A,B,C,D,接受取走无登记,清洗包装不规范,灭菌质量不保障,使用登记无追溯,外来器械使用管理,存在问题,6,骨科常用外来器械,关节类,脊柱类,7,L,骨科常用植入物,植入到外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存,时间大于等于,30,天的可植入型物品,8,LOREM IPSUM DOLOR,管理制度,完善,灭菌质量,确保,使用满意度,提高,工作流程,优化,切口感染率,降低,外来器械管理目标,9,全膝关节置换物品准备,10,物品准备,主管医生电话通知厂家提前一天准备器械,11,外来器械接受,认真核对、交接清楚、双方签名,12,外来器械清洗,清洗是保证灭菌的关键,13,外来器械清洗,14,外来器械检查,15,外来器械打包,打包方法,打包要求,1.,外包装贴条,2.,重量,7Kg,3.,内层指示卡,4.,体积,303050cm3,5.,生物监测,16,外来器械灭菌,首选脉动真空压力,蒸汽灭菌法,灭菌结果四重把关,1.,灭菌温度,132,摄氏度,物理监测合格,2.,灭菌时间,10min,,化学监测合格,3.,干燥时间监测合格,4.,批量监测合格,17,外来器械储存,18,外来器械的使用,19,外来器械的使用登记,20,植入物管理,一次性包装:当天送用,需灭菌使用:单独包装送至供应室灭菌,21,植入物使用登记,国家药品监管局和卫生部联合印发,关于继续加强对医疗,机构的医疗器械监督管理的通知,中要求骨科植入性医疗,器械须有可追溯性。,病例登记,存档登记,22,怎么办?,外来器械污染,植入物污染,23,急用器械灭菌,备用器械,均为清洁器械,送供应室灭菌,等待时间长,科室自行灭菌,方便快捷,解决方法,24,科室灭菌方法,科室是灭菌方法的选择,1.,结构简单的金属器械,2.,带腔隙轴节的金属器械,3.,不耐高温的,25,横扫干“菌”,零感染,谢谢观赏,26,
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