小儿嵌顿疝紧急处理

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,小儿嵌顿,性腹股沟斜疝,紧急处理,外科 于慧玲,2016,年,11,月,24,日,教学大纲,嵌顿疝的临床表现,1,疝气发病因素,2,紧急处理及护理,3,4,健康教育,嵌顿疝示意图,临床表现,临床,表现,肠梗阻表现,结合局部表现,临床表现,局部表现：,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。,发病原因,先天因素,诱发因素,长时间大声哭闹，便秘，,反复咳嗽、过早站立，剧烈活动,紧急处理,嵌顿性腹股沟斜疝是小儿常见急腹症,立即手术,禁食、镇静、解痉,手法复位,择期手术,紧急处理及护理,手法复位,紧急处理及护理,紧急处理,文献报道：手法复位联合择期手术术后并发症明显低于急诊手术,紧急处理及护理,提高手法复位成功率我们能做什么,?,患儿状态：哭闹？安静,？,体 位？,紧急处理及护理,紧急处理及护理,立即手术,禁食、镇静、解痉,手法复位,择期手术,成 功,不成功,护理,手法复位不成功,立即做好术前准备,手法复位成功,择期手术,1,、观察：复位后并发症（哭闹、肿物是否再次突出、腹肌紧张、发热、腹平片）,2,、禁食：根据嵌顿时间（,4-6,小时，有文献报道,12,小时）,3,、体位：平抱,健康教育,通过以上学习,你觉得应向家长做哪些健康教育？,参考文献,1,、黄永,张冬,.,小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的影响因素研究,J.,右江民族医学院学报,2014(5):756-757.,2,、彭延花,.,小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的临床护理,J.,医药前沿,2014(22).,3,、张春英,侯广军,张飞,等,.,儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复位后并发肠穿孔,43,例临床研究,J.,中国社区医师,2015(21).,4,、腹股沟嵌顿疝,.,腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨,J.2015.,5,、李海,.,小儿腹股沟嵌顿疝手法复位临床的应用及探讨,J.,医学信息,2015(49):38-38,谢谢大家,!,学习愉快,