多指并指畸形23张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,多指畸形,并指畸形,多指畸形,多指畸形又叫重复指,多指畸形是一种较,常见的四肢畸形,可单发或多发,但以拇指外侧,的单发多指最为常见。可与并指等手指其他畸,形同时存在发病特点是男性高于女性,大致为,15:1;右手多于左手,比例为2:1;双手发病率,占10%左右拇指多指畸形为多发,占总数的90%,以上,病因:病因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传,现象。,发病机制:环境因素对胚胎发育过程中的影响,如,某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特,别是近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化,早期受损害是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸,形即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶向近位,延长及其退缩迟缓所致。,临床表现,多指畸形一目了然,多数可在分娩时发现而诊断,在组织的重复现象中,包括多指症和镜手。多指畸形中,多生的手指可以是单个或多个、或双侧,多指;多指畸形分为桡侧多指、中央多指及尺侧多指三类,以桡侧多指最为,多见,其次是尺侧多指,而中央多指很少见。多生的手指可发生在手指末,节、近节指骨,与正常指骨或掌骨相连,也可发生在掌指关节、指间关节,的一侧。有的多指可以是某个手指重复发育的结果,有相应的掌骨多生,形成一手六指、甚至重手畸形,但较少见。多指的外形和结构差异很大,可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指,甚至难于分辨正常指与多,指,以致造成手术决定留舍方面的困难。多指生长的角度也各不相同,有,的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角。多指畸形可单独存在,或与并指等畸,形同时存在,如复拇指畸形;也有的多余3或4个手指,形成“镜影手”畸形。,尺侧多指可伴有多种其他畸形,如并指、三节指骨拇指、脊柱畸形、指甲,发育不良等。中央多指多伴有并指畸形,双侧性多见,命名为多指并指,中央多指并指常属于分裂手畸形的一种。对多指应行X线检查,明确其骨关,节情况,为手术提供依据(图1),D,图1手器多指畸形,列指例多面:E小指尺侧多指C,6指手拇指失D复指畸,5,