缩唇呼吸和有效咳嗽的技巧课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,缩唇呼吸和有效咳嗽的技巧,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,缩唇呼吸和有效咳嗽的技巧缩唇呼吸和有效咳嗽的技巧46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔缩唇呼吸和有效咳嗽的技,普内科,许冠宗,、学习目标,掌握缩唇呼吸和有效咳嗽的技巧;,白熟悉缩唇呼吸和有效咳嗽的目的,了解缩唇呼吸和有效咳嗽的适应症,以及注意事项。,“国与国之间的竞争，归根结底是人才的竞争，是创新能力的竞争。”语文教学在培养创新能力方面具有其他学科无法替代的功能。可是当前农村初中的语文教学却存在种种不尽人意的地方。笔者已在农村初中从事多年的语文教学工作，对语文教学中常见的弊端深感忧虑，想改变它，又常常感到力不从心，收效不大。在此谈些个人的感受和做法，希望能够抛砖引玉，为农村的教育事业尽一点绵薄之力。,一、农村初中的语文教学距离素质教育的要求还很远，始终摆脱不了考试（尤其是中考）升学阴影的笼罩,当前，试题和奖励方案是许多教师指导学生的“纲要”，教育部的基础教育课程改革纲要还得靠边站。社会、学校领导对教师教学的评价重分数轻能力、重结果轻过程。教师只有多教出几个尖子生，中考总分进入全市前若干名，考上了重点高中，才能得到领导的肯定、社会的好评，才能拿到更多的奖金。在这种情况下，教学的内容往往只针对历年试题所涉及的知识点，以及围绕这些知识点进行大量重复的训练。至于语文的人文性和趣味性，再也顾不上了。新课程标准中的“关注每个学生的发展”和“注重学生的全面发展”的要求，都被考试这一指挥棒替代了。,这种功利思想统帅下的语文教学，不是老师在唱“重头戏”（甚至是“独角戏”），也只能是少数尖子生机械地回答老师的问题。如果说调动了学生的积极性，也只能是调动了极少数尖子生的积极性。这种语文教学，对大部分学生毫无乐趣可言，多数学生是讨厌的。这种只照顾几个尖子生而牺牲大部分学生的积极性的语文教学与素质教育的精神是背道而驰的。,要改变这种状况，关键是要落实素质教育的政策和措施。改革对学校和教师的评价方法，不再把考试成绩（尤其是中考）作为衡量学校和教师业绩的主要指标，给教师们减轻分数的负担和压力。,二、农村初中的语文教学存在着注重形式而忽略了内容的弊端,面对新课改，许多教师思想准备不足，感到措手不及，不懂得怎样指导自主学习和探究学习。一些教师面对学生提出的各种离开“教参”的问题，不能中肯地给予评价。出现了一种“模糊”教学的倾向。一些教师上课的形式是新了，师生交流热热闹闹，却忽略了基础教学。我认为，要改变这种现状，教师要做好以下两方面的工作：,1.扎实学生的语文基本功：教会朗读，培养口头表达能力。农村初中生，习惯讲方言，能讲普通话的就不多，能讲纯正普通话的更是凤毛麟角了。教师要通过示范和训练，教他们读准字音，读出节奏，读出快慢、高低、强弱。准确而恰当地朗读课文，才能理解课文内容，进行深入的品味，体会作者的思想感情。农村的孩子胆怯，内向，需要更多的鼓励，才习惯用普通话交流。大量背诵优秀的古诗文。刚升入初中的学生对古诗文的兴趣比较浓，教师应该加以积极培养和发扬。教师要适时引导学生感悟诗中的意境，避免“书读百遍，其义难见”的现象。,2.注重培养学生良好的学习习惯：认真书写汉字的习惯。要求学生在平时写好字，书写汉字要规范、工整。勤查工具书的习惯，要学会利用工具书来帮助学习。认真阅读课文的习惯：要学会泛读和精读。泛读能概括文章的大意，精读能对语言材料作些深入的分析。随时随地学习语文，积累语言的习惯。从课堂到课外，学习语文的平台无处不在。举个例子：看电视时就可以学习主持人流利的普通话，看广告也可以学习辨析成语运用的知识。良好的学习习惯对学生的学习是非常有好处的，教师理应肩负起培养学生良好的学习习惯的责任。,三、农村初中语文教学不重视学习方法的指导，不重视学生的语文实践活动,学生对语文课的兴趣普遍不高，已是不争的事实。要改变这种现状，教师要加强学习方法的指导，使学生掌握学习的主动权。要善于激发学生的求知欲，培养对语文课的信心和兴趣。常说的暗示法、发现法、辅导自学法等都强调了学生的积极性和参与性。教师要加强这些方法的指导，使学生熟练运用。让学生收获的不仅是“鱼”，还要有“渔”。形式多样、内容丰富的语文实践活动，可以培养学生学习语文的兴趣，形成和巩固语文技能，还可以为语文课堂引来源源不断的“活水”。例如：让学生寻找电视广告中误用成语的活动，学生的积极性非常高，一般人可找出23个，最多的同学竟找出了7个。教师应充分利用现有的条件为学生创造各种语文实践活动的机会，如通过创办学生文学社团的方法来培养初中生的写作兴趣也很有效。我校创办了 “紫丁香”文学社，定期出版学生习作，供同学们交流作文心得。语文老师指导鼓励学生向报社积极投稿，已有陈雯雯同学在市级报刊上发表习作并获奖。通过课内课外结合的教学形式，既拓展了学生学习语文的渠道，又培养了学生学习语文的乐趣。,四、农村初中语文教学重阅读轻写作,许多教师对阅读教学下足了功夫，从备课，写教案到上课，都一丝不苟。花了大量的时间和精力去阅读各种教参材料，精心设计教学方案，认真组织教学过程。但对作文教学就比较随便了，认为只要一个学期写够几篇大作文就可以了。作文教学缺乏系统性和科学性。至于批改时也是随便写几行评语和一个分数，评讲更是粗糙简单，存在重数量轻质量，重练习轻评讲的毛病。不少学生一到作文课就 喊“头痛”，无文可写，只好抄。作文教学进入了死胡同。产生这种现象的一个很重要的原因与教师对作文教学的认识不到位，素质不高有关。部分教师认为学生的写作能力可以随着年龄阅历的增长而自然提高，可以随着阅读能力的提高而自然提高。有的教师在教学中存在“吹糠见米”的短期行为，认为抓阅读教学出成绩快，而写作教学的效果难见明显，甚至出力不讨好，不愿在写作教学上多下功夫。还有少数教师的书面表达能力不高，自己写作桶里的“水”不多，要分给学生“水”自然不容易，难以有效地指导学生的写作教学。要改变这种现状，一要提高对写作教学的认识，二是教师本身要提高自己的写作能力，三可以创办各种学生文学社团，让学生多实践。,五、面对新课改的困惑,农村教师的教学手段相对落后，习惯了一支粉笔两本书的教学方式。面对新课改倡导的学生自主学习、探究式学习不知所措。一些教师还是以讲为主，另一些教师又走向了另一个极端：少讲了，甚至不讲了。让学生“探究”，可是一节课下来学生却没能提出几个有水平的问题，探究不出什么味道。要改变这种情况，关键是我们的教师要加强学习，先提高自己“探究”教材的能力，才可以教会学生去探究。还要上级教研部门多些给基层学校的教师指导和帮助。,六、面对信息时代的困惑,在农村初中，“电脑”还是奢侈的摆设品，真正会制作多媒体课件的教师不多，好在教育部已有在中小学实施远程教育工程的计划，很快就可以提高农村中小学教师运用现代教育技术的能力。,总之，由于客观的原因，农村初中基础设施较差，社会环境不够良好，好的师生资源流向县城市区，语文教学面临的困惑不少，希望社会能给予更多的关注和帮助，使农村初中教学走出困境，让我们的整个基础教育更加健康，和谐地发展。,教学模式就是在一定的教育思想和教学理论指导下，为实现一定的教学目标而制定的有关教学活动如何组织、设计和调控的策略体系，是沟通教学理论与教学实践的“媒介”和“桥梁”。教学模式创新是增强教学自觉性和科学性，有效提高人才培养的质量和效益的重要保证，是构建士官职业技术教育体系的中介环节，具有牵动全局的作用。,当前，军队院校开展的士官“2+1”大专教育（院校学习两年，部队实习一年）具有学历教育和任职教育双重特点，但本质上仍属于任职教育。总体上看，士官教育体制经过多年的发展，已逐步走向成熟。但士官队伍的整体素质与新军事变革的要求还有较大差距，尤其是士官教育培训效果不理想，因此，必须针对士官学员的特点、士官教育的特殊性，探索与教学内容体系相适应的具有士官职业技术教育特色的教学新模式。,一、着眼岗位资格需求，形成专业课程教学模式改革新思路,（一）以岗位任职能力的培养为本位。,士官教育具有应用性强、实践性强、针对性强、综合性强和生源质量较差等特点，是典型的军事职业技术教育，属于高等职业教育。士官教育培养的是技术应用型人才，是高层次的部队基层管理与技术骨干；从岗位业务要求来说，是以培养技能为主的教育，对基础理论知识和专业知识教学的要求是以“必需”和“够用”为度，追求的不是学科知识的系统性。而是侧重于理论的应用性和实践能力的培养，强调学用结合、急用先学，要求最大限度地贴近工作岗位，重视所学的知识、能力直接、快速转化为部队战斗力。士官教育的人才培养目标强调部队岗位任职能力的培养，不强求知识传授的系统性和完整性。这里所说的能力不是一般意义上的动手能力、操作技能，而是涵盖了与本职业、本岗位密切相关的理论知识、操作技能、技巧、职业道德和行为规范等多方面。能力的确定是在对士官工作岗位所含任务、构成要素（作业项目）及未来发展趋势进行科学分析的基础上完成的，突出人才培养的职业针对性和应用性，确保毕业学员走上工作岗位后能够尽快进入工作状态，在工作上独当一面。,（二）以工作过程为导向的课程教学服务。,教学模式运用的根本性目的是达到课程教学的目标，它的选择应根据课程的教学对象、教学内容、教学条件等具体情况而定，它的实施应符合课程的特点和教学对象的认知规律。士官属于形象思维型的个体，对某一行动过程中经验性、策略性知识的掌握相对容易，而对陈述性的理论知识却相对排斥，因而士官院校在课程内容的编排中应以工作过程为导向，突出士官任职岗位工作过程中应用的经验、策略，相关的概念、原理适度够用即可，符合士官人才培养的定向性要求；在课程内容的编排上与工作过程中自然形成的序列相一致，针对工作过程的每一个环节传授相关知识，符合士官职业能力形成的基本规律。,（三）变学科体系教学模式为行动体系教学模式。,传统的学科体系教学模式注重以传授知识为主，教师是教学活动的中心，向学生传授的是书本上已有的系统性、理论性比较强的概念、定理和结构原理，理论讲解与实践教学相分离，与学员偏于形象思维，擅长在体验中习得知识，实操技能要求高的学习需求特点不相适应。而在行动体系教学模式下，学生是教学活动的中心，教师是教学活动的组织者和协调人，各种知识和技能的教学借助不同的问题和任务串联在一起，实现实践性教学与课堂教学的有机融合。在教学中学生与教师互动，学生通过“资讯、计划、决策、实施、检查、评估”这一完整的“行动”过程序列，获得建构在已有知识经验基础之上的新的知识和技能，因而其学习的效果更好。同时，在教学过程中学员的学习能力、创新思维能力也能得到很好的锻炼。行动体系的教学充分体现了人本主义关于“帮助个体发现与他真正的自我更相协调的学习方法”的教学理念，对于解决长期以来由于士官学员文化基础差、理解能力、接受能力不足导致的教育训练质量难以提高的问题具有十分重要的意义。,二、以无损检测岗位资格能力为导向，创新无损检测课程教学模式,（一）调整教学内容，编写特色专题教材。,按照任职教育对课程体系的要求，士官大专教育的课程体系应由过去的“文化基础、专业基础、任职岗位”转变为“任职基础、任职岗位、任职发展”，教学内容由“系统化”向“模块化”转变。为此，在教材使用上，要改变过去使用统编教材的传统做法，编写并使用特色专题教材。教材内容应把握以下三个方面：一是部队需要的内容，这是士官任职的根本要求；二是学员喜欢的内容，这是士官学习的动力；三是教员特长的内容，这样才能做到教有所长、学有所专。人类的智能是多元的，士官学员的智能结构具有其自身的特点，对知识的掌握也具有一定的指向性，只有朝着这种指向进行教学，才能激发起他们的学习兴趣。对教员而言，如果按照统编教材备课和讲课，就无法激发学员学习兴趣，教学质量就不可能提高。每位教员都有自己的特长，这些特长无论是人生理念、人文科学，还是专业知识、专业技能，对于士官来说都很需要。教员可以在某一领域、在特色专题教材里写自己专长的内容。,（二）调整教学组织形式，推行特色课。,士官学员基础知识存在较大缺失，学习“链条”已不能像学历教育那样一环扣一环。因此，士官大专教育不能像普通学历教育那样注重知识的系统性和完整性，而应具有任职教育的特点，注重岗位指向性。在教学实施中，要善于把知识“链条”剪断，不讲逻辑顺序，让基础不好的学员照样能够很好地学习。为此，可以调整教学组织形式，在学员中广泛开设特色课，即教员不按照教材授课，让教员多了解部队多元化需求，积极开展特色课教学。只要是部队需要，且学员能学、喜欢学的内容，就可以放在特色课教学中。同时，对于受到部队认可的优秀特色课，可以在同一专业甚至全校范围内巡回讲授。对教员而言，同一内容讲的次数越多越熟悉，也越精彩，学员越喜欢听，教员由此也可能变成这一方面的专家。,（三）改革教学方法，推行“做中学”。,士官学员学习积极性差的现状与教学内容有关，也与教学方法有关。大多数教员习惯于传统的教学方法，在教室里上课，在黑板上讲写演画，让学员在书本上认识、理解装备，重知识、重理论而轻视了实践技能训练。对任职教育而言，要改变这一现状就要推行“做中学”，教员对着装备给学员讲原理、讲技术，学员在实践中学习。从士官学员的智能结构特点来看，他们大都属于形象思维型，而非抽象思维型。根据现代教育的多元智能理论，他们的智力结构不适宜学术型人才的培养，但适宜于技能型人才的培养。因此，面对实际装备，士官学员学习往往很认真，一有不懂的就会主动问教员或同学，学习效果得到明显改善。,（四）完善评价机制，实行替代成绩。,传统的评价学员学习效果的方式是考试，如果考试不及格，就用补考进行惩罚，然后让学员毕业，这是学历教育普遍采用的方法。但对士官大专教育而言，这种方式的缺点显而易见，补考在很多时候几乎成为了一种形式，没有太大的实际意义。为此，必须对评价机制进行改革。评价机制改革的原则是让每名学员都能够积极进取，发挥所长，从院校顺利毕业，且真正有所提高。士官学员虽然理论课成绩往往不好，但他们却有其他方面的特长，每个学员都有其优于别人的方面，可以让学员用自己特长替代弱项，即实行替代成绩。可以让学员自己去寻找用什么替代，只要经过院校和部队认可，就予以批准。另外，在上课过程中，学员如果完成教员布置的作业，就可以得到替代成绩，这样可以提高他们学习的积极性。,三、结语,士官职业技术教育的培养对象具有形象思维的特点，能够较快地获取经验型和策略性的知识，是部队技术型、技能型和技艺型专家。对他们的教学应改变“教员讲，学员听”的传统教学格局，明确主要解决什么问题，达到什么目的，培养什么能力，从众多的教学方法、教学模式中加以选择，合理组合，从而达到激发学习兴趣，提高教学质量的目的。,缩唇呼吸和有效咳嗽的技,普内科,许冠宗,、学习目标,掌握缩唇呼吸和有效咳嗽的技巧;,白熟悉缩唇呼吸和有效咳嗽的目的,了解缩唇呼吸和有效咳嗽的适应症,以及注意事项。,二、缩唇呼吸的技巧,1定义,(m维呼吸指的是吸气时用弊子,呼气时,嘴成缩唇状施加一些抵抗,慢慢呼气的法,二、缩唇呼吸的技巧,2适应症,维怪呼吸,重度COPD(慢阻肺)病人;,正接受运动康复或呼吸肌锻炼病人。,无任何禁忌症。,二、缩唇呼吸的技巧,3目的,教患者习在嘴唇半闭(维后)时呼久,类似于吹口哨的嘴型。,背通呼吸,缩屏呼吸,缩唇呼吸和普通呼吸的区别,二、缩唇呼吸的技巧,4效果,防止细支气管由于失去放射牵引和胸内,高压引起塌陷。,也可在运动和惊恐时应用。,二、缩唇呼吸的技巧,5方法,以鼻深吸气,然后缩唇呼气(呼,气时收腹、胸部前倾,口唇缩成吹口,哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼,出)。,目的是让空气在肺里,停留的时间长一些,让肺部气体交换更充,分,二、缩唇呼吸的技巧,5方法(演示),二、缩唇呼吸的技巧,5方法(分解),()半坐时位。,二、缩唇呼吸的技巧,5方法(分解),2)吸气时用鼻子,缓慢深吸气直到无法吸,为止,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,