桡骨远端骨折1

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,桡骨远端骨折,命名,桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面约2.5,cm,的松质骨骨折，是上肢中最常见的骨折。,历史,1783年,Pouteau,首先描述了这种骨折,1814年,Colles,详细描述了这种骨折的特点，并以,Colles,骨折命名,1838年,Barton、1854,年,Smith、1887,年,Dupuytren,又分别详细描述桡骨远端不同骨折类型的特点,解剖,腕关节面：桡骨远端一双凹面，与舟状骨月骨构成桡腕关节。,三角纤维软骨复合体（,TFCC）。,下尺桡关节。,桡骨尺偏角：桡骨远端关节面切线与桡骨干中轴线垂线的夹角，正常值为：20-35,，平均27,。,桡骨茎突长于尺骨茎突约12,mm。,解剖,920,2035,解剖,桡骨掌倾角：桡骨远端关节面切线与桡骨干中轴线垂线的夹角，正常值为：9-20,，平均14,。,腕关节功能,三自由度关节，具有屈-伸，桡-尺偏斜，旋前-旋后以及回旋多种运动形式，由桡腕关节、下尺桡关节、腕中关节等共同参与。,背伸,掌屈,后旋,前旋,桡偏,尺偏,分类,Colles,骨折：最常见的骨折，典型表现为“餐叉状”畸形，主要包括桡骨远端向背侧移位和倾斜、桡偏、桡骨短缩。骨折常涉及桡腕关节和下尺桡关节。尺骨茎突骨折亦是常见的合并损伤。,Smith,骨折：也称反,Colles,骨折，典型表现为“工兵铲”畸形，主要包括桡骨远端向掌侧移位，短缩。分三型：,Thomas,I,、II、III,型。,Barton,骨折：桡骨远端掌侧缘或背侧缘的通关节骨折，常伴有脱位或半脱位，这是与,Colles,和,Smith,骨折的不同点。,陈成 坠落伤,分类,Frykman(1967),分类法：根据关节外或关节内，是否涉及桡腕关节，是否涉及下尺桡关节，有无尺骨茎突骨折分八个类型。,Cooney(1990),通用分类法：强调不同的桡骨远端骨折采用不同的治疗方案。,Melone(1993),分类法：认为压力是主要的损伤原因，将关节内骨折分为五型。,分类,Frykman(1967),分类法：根据关节外或关节内，是否涉及桡腕关节，是否涉及下尺桡关节，有无尺骨茎突骨折分八个类型。,Cooney(1990),通用分类法：强调不同的桡骨远端骨折采用不同的治疗方案。,Melone(1993),分类法：认为压力是主要的损伤原因，将关节内骨折分为五型。,