从NICE指南及药物选择标准看急性期药物治疗决策课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,从NICE指南及药物选择标准看急性期药物治疗决策,从NICE指南及药物选择标准看急性期药物治疗决策从NICE指南及药物选择标准看急性期药物治疗决策从NICE指南及药物选择标准,看急性期药物治疗决策,内容,NICE指南药物选择标准及监测指标的,迁,)体重及糖脂代谢因素监测的意义,治疗药物选择优化患者治疗结局,初中是学生身心发展的重要时期。在这个阶段中，教师需要在知识教学的同时，注重学生心理状态的发展。然而在我国，多数中学生的心理健康都存在问题。而面对这些问题时，教师大多没有接受过专业的培训，在问题的发现与处理上显得能力不足。面对这种状况，有教师提出在教学中采取渗透的方式，来引导其健康发展。,语文课堂作为一门趣味性与文化性相结合的课程，且初中语文课堂本身选取的内容就相对有趣，学生在这门课堂的状态都相对放松，比较喜欢。在初中语文课堂中渗透学生的心理健康教育能够取得较好的效果，但是，其具体操作上还存在着不足，需要在实践中不断地完善。,一、心理健康的介绍,心理健康是指一种状态，在该种状态下人对于内部环境具有安定感，对外部环境具有一定的适应性。心理健康是个人获得幸福感，完成一定社会功能的一项必然前提，也是社会文明与进步对社会成员所提出来的素质要求。心理健康能够给予个人足够的自我安全感，使之足够了解自己，并且能够对自己的能力做出一个客观的评价，在现实生活中，以自身的能力去完成一些工作，不断地积累经验，从而保持良好的人际关系。在社会经济不断发展的今天，人们的生活压力与工作压力不断增加，使得心理健康问题已经成为社会的一个主要问题。,心理健康是学生成长的必要条件，因此，学校对学生进行心理健康辅导具有必要性。尤其是在现代社会快速发展的阶段，心理健康对于学生来说，不仅对其学习有着重要的帮助，还对其长期发展具有十分重要的意义。如果学生自身的心理素质达不到当前教育的基本要求，那么长期积累下来，容易导致心理疾病的出现。,二、初中生心理健康现状以及形成原因,我国当前初中生心理健康状况相对复杂，在国内有过相关的学者做出对应的调查，显示我国初中生中有异常心理问题倾向的比例约占到14.2%，有严重心理行为问题的比例约占2.9%。而且，这个调查已经有一段时间了，当前社会复杂程度更高，更需要引起人们的重视。,1.家庭原因,随着社会经济的不断发展，生活节奏也更加快速。当前，很多家长都忙于适应快节奏的生活与工作，忽视了对学生的关心，从而使得学生有一种家庭孤独感，这种感受的长期滋生就会导致其心理健康受到影响，出现负面情绪，影响其学习和成长。,2.学校原因,大多数学校都注重学生的成绩，却没有关注学生的思想品德，从而造成学生自己也不重视这方面的发展。初中生的心理发展本就不成熟，需要有所引导，在引导欠缺的状况下，很难健康成长。再者，学校对于初中生的某些关系处理欠缺考虑，从而导致部分初中生心理扭曲，或者产生不平衡感。,3.社会原因,虽然社会一直在提倡包容，但是，就当前的社会来说，并没有包容的状态。初中生一旦犯错或者有一些负面的评判，社会就会将其扩大化，从而使得整个初中生群体都受到了社会的质疑。在这样的背景下，一些学生难以正确认知这个群体，从而产生不健康的心理因素。初中生具有好奇心理，而当前社会对于某些角落的屏蔽或者曝光不够，使得其容易偏离正确轨道。,三、初中语文课堂渗透学生心理健康教育的途径,1.通过语文课文渗透心理教育,文学是最能够引导人的一种工具。文章本身只是简单的文字集合，通过创作者的组织，将其构造成一个十分有趣世界。在这个世界里，每个人所看到的内容都不同，不同的文章所产生的效果不同，同一篇文章，所产生的效果也不同。而在语文课文中，加入一些正能量或者心理引导元素，可以让学生在阅读的过程中，慢慢地去发现其内涵。很多时候，初中生并不缺乏思考的能力，而是缺少思考的契机。在教育过程中，老师和家长一味地强加自身的想法给他们，容易导致学生叛逆。而如果有一个环境，可以让他们慢慢地去思考，从而发掘一些引导性因素，他们也会反省并接受。例如，在红楼梦的选章中，选取香菱学诗的片段，让学生透过香菱的环境去反思自己，从而触发其内心想要读书的感受，提高其学习积极性。,2.教师在教学方法中渗透心理健康教育,教学方式也可以作为一种心理引导。在教学过程中，如果教师所表现出来的状态积极向上，十分阳光，学生自己也会受到影响。而如果教师相对敷衍，学生会在潜意识里将学习当作可以敷衍的事，从而降低自身学习的积极性。因此，教师需要端正自身的教学态度，改变教学方式，从教学方式中渗透心理健康教育。在整个教学活动中，教师可以改变传统的师生关系，建立相互之间的信任和友谊。例如，在教学中，教师与学生发生了一些知识内容上的分歧，教师需要尊重学生的观念，给予其一定的自由空间，并结合自身的知识体系，为其进行详细的讲解。,3.开展丰富的实践活动,在语文教学课堂上，教师可以每天利用一定的时间来讲述一些名言警句或者历史故事，在提高学生知识储备量的同时，也能够为其提供一些反思的空间。另外，适当为学生提供一些阅读建议，保证其阅读内容的质量，使得其读书具有一定的意义。组织一定的实践性活动，有效地开发学生的语言思维，从而引导其心理健康。比如，开展辩论活动，让学生在某个辩题中，去多角度思考问题，以此来反观自身心理是否有瑕疵。,四、结束语,心理问题的累积会使得其人格养成受到影响，故而需要在教学中加以重视。初中语文课堂渗透学生的心理健康教育的途径是一种新型且有效地心理教学方式，当前的实践还存在一定的不足，需要人们对其加强重视，不断改进，实现初中生的身心健康的成长。,学校组织开放周活动，我听了一位老师的课后回到办公室，听到这位老师在半开玩笑半自我解嘲地说：“唉，准备太充分了，上不完。”这话引起了我的深思，回顾他的这节课，我发现了这节课的教学过程中，存在着一个比较普遍的问题，那就是：如何准确地把握教学起点，让我们的课堂教学更有活力，更具实效。,要做到准确把握教学起点，我认为要注意以下几点：,一、重新认识学生,数学课程标准指出：“学生的数学学习内容应当是现实的、有意义的、富有挑战性的，不仅要考虑数学自身的特点，更应遵循学生学习数学的心理规律，强调从学生已有的生活经验出发，让学生亲身经历现实问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程，在生动具体的情境中学习数学。”,例如：在平均数应用题的教学开始，教师用多媒体逐条出示：,（1）气象局统计，贺州今年五月中旬的平均气温是18度。,（2）据统计，我市的人均居住面积达到了15平方米。,（3）据统计，国庆节期间，我市的游客为日均9000人。,揭示“平均数”的概念后，教师问“谁能说说生活中还有哪些地方用到平均数？”学生的回答丰富多彩，“平均身高”“平均体重”“平均收入”“平均分”教师又说：“看来平均数在生活中的应用非常广泛。看了课题，你想知道平均数的哪些知识？”学生纷纷回答：“什么叫平均数”“怎样求平均数？”“平均数有什么用？”,这位老师说得极对，“平均数”在日常生活中有着广泛的应用，“平均气温”“人均面积”等都是学生经常听到和看到的，正因为如此，学生也能列出许多生活中用到平均数的例子。,这样的教学既尊重了学生已有的生活经验，又唤起了他们进一步学习的欲望，让学生自己提出了本节课的教学目标。,二、从学生出发去备课,以前我们的备课，大多从教材出发。为了充分地了解学生，我们在备课时不妨认真回答以下的一些问题：（1）学生是否已经具备了进行新的学习所必须掌握的知识和技能？（2）学生是否已经掌握或部分掌握了教学目标中要求学会的知识和技能？有多少人掌握了？掌握的程度怎样？没有掌握的是哪些部分？（3）哪些内容学生自己能够学会？哪些内容需要教师点拨和引导？因为只有准确地了解了学生的学习现状，才能确定哪些知识应重点进行辅导，哪些可以略讲甚至不讲，从而不但更高效地应用时间，也提高了学生对所知识的兴趣。,例如：一位老师在教学分数的意义时，没有按照以往的教学思路，而是别开生面地，一开始就在黑板上写了1/4，并问学生：“关于这个分数，你知道些什么？”结果学生纷纷举手，说：“把一个西瓜平均分成4份，吃了其中的1份，可以说吃了这个西瓜的1/4。”“把一个正方形平均分成4份，表示其中的1份。”“1/4中间的那条线是分数线，分数线上面的是分子，分数线下面的是分母。”“1/4表示0.25。”“1/4是真分数。”,你看，我们的学生真是越来越聪明了，连“真分数”，“分数线相当于除号”甚至“1/4表示0.25”都已经知道了，这些都超出了教师事先的估计。接下来让学生在一些图上表示出1/4，就不仅沟通了新旧知识的联系，而且为学生提供了用旧知识解决新问题的机会，这样的学习学生才感兴趣，也更有效。,三、要善于取舍教学环节，调整教学顺序,经过长期的教学摸索，我们已经总结出了一些比较符合学生认知规律，并且有效的课堂结构：复习铺垫、导入新课、新课展开、巩固练习、课后延伸、课堂小结等等，新课改以来，我们又在课堂中融入了创设情境、自学课本、动手实践、小组讨论等教学形式。,总之，“良好的开端是成功的一半”，我们只有在日常教学中坚持、真正做到“备教材，备学生”，让教学处在相当的起点，才能让学生在学习过程中时时处在主动探求之中，这样的学习才更有活力，更有效。,从NICE指南及药物选择标准,看急性期药物治疗决策,内容,NICE指南药物选择标准及监测指标的,迁,)体重及糖脂代谢因素监测的意义,治疗药物选择优化患者治疗结局,NICE,National institute for,Health and Care Excellence,NICE是指英国国立健康与临床优化研究所,是一个为促进健康和防治疾,病而提供国家性指导意见的独立机构,是全球最大的国家级资助指南制,定项目,截至2002年,已发表超过120个指南。NICE指南覆盖所有疾病,领域,并在英国医学杂志(BMJ)刊出,每4年更新一次,2014年初,NCE对于成人精神分裂症的诊治与管理进行了更新和增补,它是迄今最新的国际指南,2009 Title:Schizophrenia:core interventions in the treatment and management of,schizophrenia in adults in primary and secondary care(CG 82),2014 Title:Psychosis and schizophrenia in adults(CG 178),NICE 2009 National Clinical Guideline Number 8,2014NICE指南更新,精神病急性发作,2009,2014,服务水平干预,服务水平干预,治疗方案,药物干预,药物干预,快速神经阻滞剂的应用,精神和社会心理干预,精神和社会心理干预,攻击性行为的处理,急性发作后的早期处理,急性发作后的早期处理,更新要点:1、急性期在药物干预之前,加入治疗方案部分,2、药物干预部分的更新和细化,NICE 200,NICE指南-急性期治疗手段,14.4.2 Treatment options,14.4.2.1 For people with an acute exacerbation or recurrence of psychosis,hizophrenia,offer:,medication in conjunction(ee section 14.3.5,and 14.3,al interventions(family intervention and individual,cbT delivered as described in recommendatons 143/1 and,14372).new2014,药物治疗+心理干预