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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,骨关节系统医学知识宣讲,1、定义：,一定单位体积内骨量增多。,2、X线表现:,（1）骨密度增高；,（2）骨皮质增厚，髓腔变窄，骨可变形；,（3）骨小梁粗密,可溶合成片；,3、见于：,局限性：,常见。慢性炎症，外伤，原发良性骨肿瘤，,及成骨性骨转移。,广泛性：,少见。,石骨症、,甲状旁腺功能低下等。,骨质增生(硬化),（hyperostosis and osteoclerosis,）,局限性,(骨肉瘤),(化脓性骨髓炎),石骨症 广泛性,1、定义：,又称,骨膜反应,，是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。,2、X线表现:,（1）增生的骨膜显示；,（2）可表现为多种形状：,线状、葱皮状、花边状、放射状、三角状（codman S三角）等,。,3、常见于：,炎症，外伤，骨膜下出血以及骨的恶性肿瘤。,骨膜增生,(periosteal proliferation,),平行状骨膜,花 边 状骨 膜,（codman S三 角),骨膜,放射状骨膜,1、定义：,局部骨质因血供中断、代谢停止,骨组织细胞死亡，致使骨质坏死,坏死的骨质又称,死骨,。,2、X线表现：,骨质破坏区内密度增高、无结构的片状或长条状阴影或,骨压缩变形密度增高的阴影。,3、常见于：,死骨,：,肿瘤,/,炎症等病变基础上的死骨。,骨缺血性坏死,：,外伤、药物、血管疾病及不明原因所致的血供障碍。,骨质坏死,(necrosis of bone),骨 质 坏,死骨,缺血性坏死:,骨骺压缩变形、密度增高,关节间隙增宽,囊样变,。,囊样变,周围软组织病变,X线：,隐约可见肌肉、肌间隙、皮下脂肪影。,CT：,密度分辨率高，可较清楚显示X线所见，并避,开解剖重叠。,MRI：,对肌肉、肌间隙、皮下脂肪以及韧带、肌腱、,纤维软骨、血管等的显示清晰。,2、,对软组织内病变(,渗出、出血、肿块、血管畸,形等,),的显示:,X线CT MRI;但（,钙化与骨化,）,的显,示，,MRI不如CT、,X线,。,1、对软组织正常结构的显示:,软组织(,椎旁脓肿),平片、CT、MRI,平片,MRI,CT,MRI,跟腱断裂,关节基本病变,常见：,1 关节肿胀：关节周围软组织肿胀、关,节积液。,2 关节破 坏：软骨破坏、关节骨质破坏。,3 关节强直：骨性、纤维性。,4 关节退行性改变。,5 关节脱位。,关节肿胀,（swelling of joint),关节积液或关节囊及其周围组织充血、水肿、出血或脓液所致,。,X线表现：,（1）周围软组织肿胀、外形增大、密度增高、结构模糊；,（2）有时可见关节间隙增宽或脱位。,原因：,关节积液所致关节脱位,关 节 破 坏,(destruction of joint,）,1、软骨破坏：X线表现为关节间隙变窄。,正常,2 关节软骨下的骨破坏,X线表现：,骨性关节面模糊、中断、消失，失去光滑完整的边缘;可伴关 节间隙的改变。,腕关节,病理性,脱位,侧位,正常手（正位）,正位,关节强直,(ankylosis of joint),定义：,由骨或纤维组织连接关节的骨端 关节面，关节功能丧失。,X线表现：,可分两类,骨性强直：,关节间隙变窄或消失，骨小梁样组 织贯穿其间。多见于化脓性关节炎。,纤维性强直：,关节间隙变窄或消失。多见于关节结核后遗症,。,骨性强直：关节间隙变窄或消失，骨小梁样组 织贯穿其间。,正常,骨性强直,纤维性强直：关节间隙变窄或消失,关节退行性改变,(degeneration of joint),定义：,关节软骨退变、坏死，为纤维组织、纤维软骨替代，继而骨质增生、骨赘形成,。,X线表现：,1、关节间隙变窄 2、骨性关节面增厚硬化 3、关节边缘骨赘生 4、骨性关节面下囊样变 5、关节软骨钙化,关节退行性改变,关节间隙变窄，关节面骨增生、骨刺形成。,正常,骨赘,关节退行性改变,两髋关节间隙变窄；关节面增生硬化；,关节边缘骨赘形成。,腰椎退行性改变,关节脱位,(dislocation of joint),定义：,构成关节的骨端相对位置发生脱离、移位,。,分类：,按脱离程度可分为：,1 完全性脱位,2 不完全性（半脱位）,按发生原因可分为：,1,外伤性,：,有明显的外伤史,关节脱位、可有,骨碎片，骨外形结构基本正常。,2,病理性,：,关节脱位伴有严重的关节破坏或大,量的关节腔积液，无外伤,。,3,先天性,：,关节脱位伴有骨发育异常。,髋 关 节 脱 位（外伤性）,右侧髋关节脱位（病理性）,左侧,先天性,髋关节脱位,1 髋臼宽、浅；,2 股骨头小；,3 股骨外上移,位；,4 shentons,线不连。,分析讨论,西安黄山看日出,下课了,下课了,
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