【大学课件】口腔正畸学 错合畸形的检查和诊断PPT(P93)

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一 、 病 史 采 集v主 诉 、 现 病 史 、 既 往 史 、 个 人 生 活 史 、 家 庭史 、 家 族 史 、 个 人 史 : 第 一 部 分 : 出 生 前 1 第 二 部 分 出 生 后 的 发 育 情 况v婴 幼 儿 时 期 发 育 情 况 、 喂 养 方 式 、 乳 牙 萌 出情 况 、 不 良 习 惯 、 乳 牙 列 状 况 2 第 三 部 分 全 身 疾 病 3 二 、 一 般 检 查v( 一 ) 口 内 检 查v1.牙 齿v( 1) 牙 合 的 发 育 阶 段 :v乳 牙 期 、 替 牙 期 、 恒 牙 期 4 ( 2) 牙 齿 错 位 情 况 及 彼 此 关 系v拥 挤 度 :I度 拥 挤 相 差 2 4mmII度 拥 挤 相 差 4 8mmIII度 拥 挤 相 差 8mm以 上v锁 合 : 5 ( 3) 牙 齿 的 数 目 、 形 态 、 大 小 有 无异 常 6 ( 4) 乳 牙 、 恒 牙 萌 出 及 替 换 有 无 异常 7 ( 5) 龋 齿 、 牙 周 病 及 口 腔 卫 生 情 况 8 2.牙 弓v( 1) 上 下 牙 弓 近 远 中 关 系v1) 磨 牙 关 系 : 中 性 合 、 近 中 合 、 远 中 合 9 2) 上 下 前 牙 覆 盖 关 系上 下 前 牙 间 的 覆 盖 关 系 (overjet)I度 深 覆 盖 覆 盖 为 35mmII度 深 覆 盖 覆 盖 为 58mmIII度 深 覆 盖 覆 盖 为 8mm以 上 10 ( 2) 上 下 牙 弓 的 宽 度 关 系 11 ( 3) 上 下 牙 弓 的 高 度 关 系上 下 牙 弓 的 高 度 关 系 (overbite & open bite)vI 度 深 覆 合 上 前 牙 牙 冠 覆 盖 下 前 牙 超 过 冠1 3而 不 足 1 2者vII 度 深 覆 合 上 前 牙 牙 冠 覆 盖 下 前 牙 超 过 冠1 2而 不 足 2 3者vIII度 深 覆 合 上 前 牙 牙 冠 覆 盖 下 前 牙 超 过 冠2 3者 12 vI度 开 合 上 下 前 牙 切 端 垂 直 向 间 隙 在 3mm以 内v 度 开 合 上 下 前 牙 切 端 垂 直 向 间 隙 在 3 5mm之 间v 度 开 合 上 下 前 牙 切 端 垂 直 向 间 隙 在 5mm以 上 13 ( 4) 上 下 中 切 牙 间 的 中 线 关 系 14 3.颌 部 软 硬 组 织v( 1) 上 下 颌 形 态 、 大 小 、 位 置 15 ( 2) 唇 舌 系 带 情 况 16 ( 3) 舌 及 口 腔 粘 膜 情 况 17 ( 4) 咀 嚼 、 发 音 及 吞 咽 有 无 异 常 18 ( 二 ) 口 外 检 查v1.面 部 外 形v( 1) 面 部 发 育 是 否 正 常 19 ( 2) 侧 面 观有 无 前 突 、 后 缩 20 ( 3) 面 部 上 、 中 、 下 是 否 协 调 21 2.唇 的 形 态 及 功 能 情 况有 无 短 缩 、 翻 卷 、 开 唇 露 齿 等 22 3.颞 下 颌 关 节 情 况有 无 压 疼 、 弹 响 及 运 动 异 常 23 ( 三 ) 全 身 情 况v1.发 育 情 况v2.全 身 疾 病 24 ( 四 ) 一 般 X线 检 查v1.牙 片v2.咬 合 片v3.颞 下 颌 关 节 开 闭 口 位 片 25 4.全 颌 曲 面 断 层 片 26 5.手 腕 部 X线 片 27 v 加 速 期 : MP3期 ( middle phalanx of 3rd finger): 第 三 指 中 节 指 骨 骨 骺 等 于 干 骺 宽 R期 : 桡 骨 骺 宽 等 于 骺 宽v 高 峰 期 : S期 ( sesamoid): 拇 指 内 侧 籽 骨 的出 现 MP3 cap: 第 三 指 中 节 指 骨 骨 骺 成骺 帽 Rcap期 : 桡 骨 骨 骺 成 骺 帽v 减 速 期 : DP3u期 (diatal phalanx of 3rd finger) : 第 三 末 节 指 骨 完 全 融 合 Ru期 : 桡 骨 完 全 融 合 28 三 、 特 殊 检 查v( 一 ) 模 型 分 析v模 型 分 析 ( model analysis)是 口 腔 正 畸 临 床诊 断 、 制 订 治 疗 计 划 中 的 个 重 要 步 骤 , 矫治 前 必 须 有 记 录 患 者 牙 合 情 况 的 模 型 , 称 之为 记 存 模 型 (study model)。 29 v记 存 模 型 的 用 途 作 为 研 究 分 析 错 合 的 重 要 手 段 。用 于 确 定 治 疗 计 划 。在 治 疗 过 程 中 作 对 照 观 察 。用 治 疗 前 后 的 模 型 可 进 行 疗 效 评 估 30 1.记 存 模型 的 制 作与 要 求 31 v记 存 模 型 的 制 作 与 要 求由 于 记 存 模 型 对 错 合 的 诊 断 、 治 疗 和 疗 效 评 估 有重 要 作 用 , 因 此 要 求 记 存 模 型 准 确 、 清 晰 , 要 包括 牙 、 牙 弓 、 基 骨 、 移 行 皱 襞 、 腭 穹 、 唇 系 带 等部 分 。 32 2.模 型 的 测 量 分 析v 模 型 的 测 量 分 析 牙 冠 宽 度 (tooth width)的 测 量 牙 弓 弧 形 长 度 (arch length)的 测 量 牙 弓 拥 挤 程 度 分 析 (space analysis)合 曲 线 的 曲 度 (Curve of Spee) 牙 弓 对 称 性 的 测 量 分 析 (arch symmetry)牙 弓 长 度 及 宽 度 的 测 量 牙 槽 弓 (alveolar bone)的 长 度 及 宽 度 基 骨 弓 (basal bone)的 长 度 及 宽 度 腭 穹 高 度 (palatal depth)的 测 量 v ( 1) 牙 冠 宽 度 的 测 量 33 牙 冠 宽 度 的 测 量 测 量 下 颌 第一 磨 牙 前 牙弓 内 各 个 牙的 牙 冠 宽 度 ,其 总 和 为 牙弓 应 有 长 度或 必 需 间 隙(required space) 34 牙 冠 宽 度 的 测 量混 合 牙 列 期 x=y*x/y X为 恒 牙 宽 度 , X为 X线 牙 片 上 恒牙 宽 度 ; Y为 模型 上 乳 磨 牙 的 宽度 , Y 为 X线 牙片 上 乳 磨 牙 宽 度 。 35 ( 2) 牙 弓 弧 形 长 度 的 测 量 从 下 颌 第 一 磨 牙 近中 接 触 点 沿 下 颌 前磨 牙 颊 尖 、 下 尖 牙牙 尖 经 过 正 常 排 列的 下 切 牙 切 缘 到 对侧 下 颌 第 一 磨 牙 近中 接 触 点 , 为 牙 弓现 有 弧 形 长 度 或 可用 间 隙 (available space) 36 ( 3) 牙 弓 拥 挤 度牙 弓 应 有 长 度 与 牙 弓 弧 形 长度 之 差 或 可 用 间 隙 与 必 需 间隙 之 差 , 即 为 牙 弓 的 拥 挤 度 。前 、 中 、 后 牙 段 拥 挤 度v前 3 3v中 4 6v后 7 8后 牙 段 可 用 间 隙 增 量 预 测 : v每 年 每 侧 1.5mm( 女 性 14岁 ,男 性 16岁 ) 37 ( 4) 牙 弓 长 度 的 测 量牙 弓 前 段 长 度 、 宽 度牙 弓 中 段 长 度 、 宽 度牙 弓 后 段 长 度 、 宽 度 38 ( 5) 牙 弓 宽 度 的 测 量 39 ( 6) 牙 合 曲 线 的 曲 度v( 右 侧 深 度 +左 侧 深 度 ) /2+0.5mm 40 ( 7) 牙 弓 对 称 性 的 测 量 分 析 41 ( 8) 牙 槽 弓 长 度 及 宽 度 的 测 量 42 ( 9) 基 骨 弓 的 长 度 及 宽 度 43 ( 10) 腭 穹 高 度 的 测 量 44 Bolton指 数 分 析 全 牙 比 45 Bolton指 数 分 析 前 牙 比 46 Moyers预 测 分 析 法 v用 下 颌 恒 切 牙 的 牙 冠 宽 度 总 和 来 预 测 替 牙 列期 未 萌 出 的 上 下 颌 尖 牙 与 前 磨 牙 牙 冠 宽 度 的方 法 47 v 4个 下 切 牙 牙 冠 的 总 宽 度 。v 按 性 别 查 表 , 以 75 的 概 率 值 为 准 分 别 查 出 上 颌 与 下 颌 一 侧尖 牙 与 前 磨 牙 的 宽 度 值 。v 将 所 查 得 的 宽 度 值 乘 2即 为 上 、 下 颌 双 侧 尖 牙 与 前 磨 牙 的 宽度 值 。v 将 4个 下 切 牙 的 宽 度 值 与 下 颌 双 侧 尖 牙 、 前 磨 牙 的 总 宽 度 相加 则 得 出 下 牙 弓 内 第 一 磨 牙 前 各 牙 牙 冠 的 总 宽 度 , 即 下 牙 弓的 必 需 间 隙 。v 如 需 测 量 上 牙 弓 时 , 一 般 上 切 牙 已 萌 出 , 可 测 量 已 萌 出 的 4个 上 切 牙 的 总 宽 度 再 与 上 颌 双 侧 尖 牙 与 前 磨 牙 总 宽 度 预 测 值相 加 , 则 得 出 上 牙 弓 内 第 一 磨 牙 前 各 牙 牙 冠 的 总 宽 度 , 即 为上 牙 弓 的 必 需 间 隙 。 48 5.牙 排 列 试 验 49 ( 二 ) X线 头 影 测 量 分 析( Cephalometric Analysis)v X线 头 影 测 量 的 主 要 作 用 ( 1) 研 究 颅 面 生 长 发 育( 2) 牙 颌 面 畸 形 的 诊 断 分 析( 3) 确 定 错 合 畸 形 的 设 计 , 确 定 矫 治 后 牙 齿 及 颌 骨 能 达到 的 理 想 位 置 , 从 而 制 定 出 正 确 可 行 的 矫 治 方 案 。( 4) 研 究 矫 治 过 程 中 及 矫 治 后 的 牙 、 颌 、 面 形 态 结 构 变化 。 亦 可 作 为 评 价 矫 治 过 程 中 的 组 织 结 构 变 化 及 矫 治 后稳 定 性 的 手 段 。( 5) 外 科 正 畸 的 诊 断 和 设 计下 颌 功 能 性 分 析 50 2.头 颅 定 位 X线 片 的 拍 摄 原 理 和 方 法摄 影v要 用 头 颅 定 位 仪 , 使 用 左 右 耳 塞 和 眶 点 指 针 、 三 者 构成 与 地 面 平 行 的 恒 定 平 面 , 保 持 术 前 术 后 可 比 性 才 有价 值 。v球 管 与 胶 片 距 离 尽 可 能 远 , 射 出 的 X线 接 近 平 行 , 减 少放 大 误 差 , 不 150cm, 投 照 物 体 与 胶 片 距 离 尽 可 能 小 ,以 减 小 放 大 误 差 。 51 52 3.头 影 图 的 描绘 53 4.常 用 X线 头 影 测 量 的 标 志 点 及 平 面v 头 影 测 量 标 志 点 v 颅 部 标 志 点 v 蝶 鞍 点 ( S, sella) : 蝶 鞍 影 像 中 心v 鼻 根 点 ( N, nasion) : 鼻 额 缝 的 最 前 点v 耳 点 ( P, porion) : 外 耳 道 之 最 上 点 。 有 用 解 剖 耳点 或 机 械 耳 点v 颅 底 点 ( Ba, basion) : 枕 骨 大 孔 前 缘 之 中 点v Bolton点 : 枕 骨 髁 突 后 切 迹 的 最 凹 点 54 1) 颅 部 标 志 点v蝶 鞍 点 ( S, sella) : 蝶 鞍 影 像 中 心v鼻 根 点 ( N, nasion) : 鼻 额 缝 的 最 前 点v耳 点 ( P, porion) : 外 耳 道 之 最 上 点 。 有 用解 剖 耳 点 或 机 械 耳 点v颅 底 点 ( Ba, basion) : 枕 骨 大 孔 前 缘 之 中点vBolton点 : 枕 骨 髁 突 后 切 迹 的 最 凹 点 55 2) 上 颌 标 志点v 眶 点 ( O, orbitule) : 眶 下 缘 之最 低 点v 翼 上 颌 裂 点 ( Ptm, pterygomaxillary fissure) : 翼 上 颌 裂 轮廓 之 最 下 点v 前 鼻 棘 ( ANS, anterior nasal spine) : 前 鼻 棘 之 尖 v 后 鼻 棘 ( PNS, posterior nasal spine) : 硬 腭 后 部 骨 棘 之 尖v 上 齿 槽 座 点 ( A, subspinale) :前 鼻 棘 与 上 齿 槽 缘 点 间 之 骨 部 最 凹点v 上 齿 槽 缘 点 ( Spr, superior prosthion) : 上 齿 槽 之 最 前 下 点v 上 中 切 牙 点 ( UI, upper incisor) :上 中 切 牙 切 缘 之 最 前 点 56 3) 下 颌 标 志点v 髁 顶 点 ( Co, condylion) : 髁 突 的最 上 点v 关 节 点 ( Ar, articulare) : 颅 底 下缘 与 下 颌 髁 突 颈 后 缘 之 交 点v 下 颌 角 点 ( Go, gonion) : 下 颌 角的 后 下 点v 下 齿 槽 座 点 ( B, supramental) :下 齿 槽 突 缘 点 与 颏 前 点 间 之 骨 部 最凹 点 v 下 齿 槽 缘 点 ( Id, infradentale) :下 中 切 牙 切 缘 之 最 前 点v 颏 前 点 ( Po, pogonion) : 颏 部 之最 突 点v 颏 下 点 ( Me, menton) : 颏 部 之 最下 点v 颏 顶 点 ( Gn, gnathion) : 颏 前 点与 颏 下 点 之 中 点v D点 : 下 颌 体 骨 性 联 合 部 之 中 心 点 57 4) 常 用 软 组 织侧 面 标 志 点 58 ( 2) 头 影 测量 平 面基 准 平 面 前 颅 底 平 面 ( SN,SN plane) : 由 蝶 鞍点 与 鼻 根 点 连 线 组 成眼 耳 平 面 ( FH ,Frankfort horizontal plane)Bolton 平 面 : Bolton点 与 鼻 根 点 连 线 , 用作 重 叠 头 影 图 的 基 准平 面 59 测 量 平 面v 腭 平 面 ( ANS-PNS, palatal plane) : 后鼻 棘 与 前 鼻 棘 的 连 线v 全 颅 底 平 面 ( Ba N) : 颅 底 点 与 鼻 根 点的 连 线v 合 平 面 ( OP, occlusal plane) :一 种 是 以 第 一 恒 磨 牙 的 咬 合 中 点 与 上 下 中 切 牙 的中 点 连 线 ;另 一 种 是 自 然 的 或 功 能 合 平 面 v 下 颌 平 面 ( MP, mandibular plane)通 过 颏 下 点 与 下 颌 角 下 缘 相 切 的 线下 颌 下 缘 切 线下 颌 角 点 、 下 颌 颏 顶 点 连 线v 下 颌 支 平 面 ( RP, ramal plane) : 下 颌 升支 及 髁 突 后 缘 的 切 线v 面 平 面 ( N-Po, facial plane) : 由 鼻 根 点与 颏 前 点 之 连 线 组 成v Y轴 角 ( Y axis) : 蝶 鞍 中 心 与 颏 顶 点 连线 60 5.常 用 硬 组 织测 量 项 目v ( 1) 上 下 颌 骨 常 用 测 量 项 目SNA角 ( 82.8 4)SNB角 ( 80.1 3.9)ANB角 ( 2.7 3.7)NP-FH( 85.4 3.7) 面 平 面 眼耳 平 面 角Y轴 角 ( SGn FH) : 蝶 鞍 中 心 与颏 顶 点 连 线 与 眼 耳 平 面 相 交 之下 前 角 NA-PA( 颌 凸 角 ) : 此 角 反 映上 颌 部 分 相 对 于 整 个 侧 面 的 关系 。 PA线 在 NA前 方 时 为 正 值 ,反 之 为 负 值 , 此 角 越 大 , 上 颌的 相 对 突 度 越 大 , 反 之 后 缩 。 MP-FH( 下 颌 平 面 角 ) : 由 下颌 平 面 与 眼 耳 平 面 连 线 构 成 ,反 映 下 颌 体 的 陡 度 及 面 部 高 度 61 ( 2) 牙 、 牙合 与 骨 骼 间 关系 的 测 量 项 目1 SN角 : 上 中 切 牙 长 轴 与Snpingmian相 交 的 下 内 角 ,反 映 上 切 牙 对 前 颅 底 的 相对 斜 度 , 此 角 过 大 表 示 上中 切 牙 唇 倾 , 反 之 为 舌 倾1MP角 : 下 中 切 牙 长 轴 与下 颌 平 面 相 交 之 上 内 角 ,反 映 下 中 切 牙 对 于 下 颌 平面 的 倾 斜 度上 下 中 切 牙 角 : 此 角 越 小 ,突 度 越 大 62 ( 3) 面 部 高度 的 测 量 项 目 全 面 高 ( N Me) : 从鼻 根 点 至 颏 下 点 的 距 离 上 面 高 ( NANS) :从 鼻 根 点 至 前 鼻 棘 点 的距 离 下 面 高 ( ANS-Me) :从 前 鼻 棘 至 颏 下 点 的 距离 上 面 高 与 全 面 高 之 比 :N-ANS/N-Me 100 下 面 高 与 全 面 高 之 比 :Ars-Me/N-Me 100 63 6.常 用 X线 头 影 测 量 分 析 法 64 ( 三 ) 面 合 照 相v1.拍 摄 器 材 65 2.拍 摄 方 法v( 1) 面 像 66 ( 2) 口 内 像 67 68 ( 3) 定 位 像 69 四 、 诊 断 与 矫 治 计 划v( 一 ) 诊 断 70 ( 二 ) 矫 治 计 划v1.正 畸 治 疗 与 年 龄 、 性 别 的 关 系 71 2.区 别 矫 治 适 应 证 与 非 适 应 证v乳 牙 期 ( 3-6岁 )前 牙 反 合 , 下 颌 前 突后 牙 反 合严 重 深 覆 合 , 远 中 合凡 妨 碍 颌 、 面 正 常 发 育 及 正 常 功 能 的 不 良 习 惯 所造 成 的 开 合 、 下 颌 前 突 等 错 合 畸 形 。 72 替 牙 期 ( 7 12岁 ) :前 牙 反 合 。后 牙 锁 合 、 反 合 。第 一 恒 磨 牙 严 重 错 位 。个 别 牙 严 重 错 位 ( 包 括 因 多 生 牙 而 引 起 的 ) 。上 下 牙 弓 间 关 系 错 乱 。上 中 切 牙 间 隙 在 单 尖 牙 已 萌 出 而 不 能 关 闭 者 73 恒 牙 期 ( 12 18岁 ) :第 二 恒 磨 牙 于 12岁 左 右 若 萌 出 为 矫 治 的 最 好 时 期 。因 第 二 恒 磨 牙 萌 出 后 , 牙 弓 及 面 部 宽 度 不 再 增 加或 增 加 甚 微 ; 合 的 发 育 基 本 上 已 达 最 后 阶 段 ;第 三 磨 牙 萌 出 时 , 牙 弓 长 度 只 能 稍 有 增 加 , 面 部可 能 稍 有 改 变 。 因 此 这 期 的 诊 断 比 较 明 确 而 肯 定 ,可 以 积 极 进 行 治 疗 74 3.健 康 状 况 与 矫 治 75 4.矫 治 计 划 的 具 体 内 容 76 五 、 病 历 记 录v患 者 , 女 性 , 20岁 , 前 牙 反 合 伴 上 下 牙 列 拥挤 v主 诉 牙 列 不 齐 v病 史 喂 养 方 式 母 乳 喂 养 至 6个 月 。 出 生 后 发 育 第 一 颗 牙 齿 萌 出 : 第 8个 月 乳 牙 没 有 反 合 , 乳 牙 龋 齿 , 乳 恒 牙 替 换 障 碍 。 不 良 习 惯 否 认 疾 病 4岁 时 因 先 天 性 房 间 隔 缺 损 而 手 术 。 易 感 冒 , 常 用 抗 生 素 77 v错 合 病 因 遗 传 ( 母 亲 牙 列 拥 挤 )乳 恒 牙 替 换 障 碍 78 v一 般 检 查 口 外 检 查 v头 颅 形 状 : 未 见 异 常v面 型 : 长 园v唇 : 息 止 合 位 能 闭 合v侧 貌 : 面 中 1/3凹 陷 79 v口 腔 检 查v 牙 列全 景 片 18, 28, 38, 48牙 胚 存 在 v 牙 齿 检 查 第 一 磨 牙 中 性 合 , 尖 牙 中 性 略 偏 近 中 , 12腭 向 位 , 11, 12,22反 合 , 13, 23扭 转 , 下 颌 3到 3拥 挤 , 上 牙 中 线 右 偏 ,下牙 中 线 左 偏 。 v 系 带 附 丽 上 下 牙 弓 系 带 附 丽 均 薄 弱v 牙 龈 未 见 炎 症 80 面 部 、 口 腔 正 侧 面 照 81 82 83 x线 头 影 摄 片 84 x线 头 影 测 量 结 果 v 上 下 颌 骨v 常 用 角 度 治 疗 前 正 常 值 治 疗 后v SNA 77 82.8 78v SNB 82 80.1 80v ANB -5 2.7 -2v NP-FH 90 85.4 89v Y轴 角 59 66.3 61v NA-PA -9 6.0 -8 v MP-FH 24 31.1 25 85 上 下 前 牙常 用 测 量 项 目 治 疗 前 正 常 值 治 疗 后U1-SN 111 105.7 104.5L1-MP 86 92.6 76.5U1-NA 35 22.8 29.5U1-NA 9 5.1 7L!-NB 19 30.3 9L1-NB 7 6.7 1.5U1-L1 122.5 125.4 142 86 面 部 高 度常 用 测 量 项 目 治 疗 前 正 常 值 治 疗 后N-Me 125 119.7 130N-ANS 56 53.8 57ANS-Me 69 65.8 73N-ANS/N-Me 100 44.8 45 43.8ANS-Me/N-Me 100 55.2 55 1 56.2 87 v x线 头 影 测 量 结 果 分 析 颅 面 骨v 矢 状 : 突 颌 v 垂 直 : 面 下 1/3距 偏 大 上 颌v 基 骨 : 后 缩 v 前 牙 倾 斜 角 偏 大v 有 效 长 度 略 小 下 颌 :v 颏 部 : 前 突 v 下 前 牙 代 偿 性 舌 倾 唇 侧 貌 : v 鼻 唇 角 偏 小v 上 下 唇 可 闭 合 88 v 模 型 分 析 牙 冠 宽 度 U 66 102.8mm L 66 95.5 mm U 33 49.5mm L 33 41.1 mm牙 弓 弧 形 长 度U 66 88.33 L 66 86.8mm牙 弓 的 拥 挤 度U 102.8-88.33= 12.5mmL 95.6-86.5=9.1 mm 89 Bolton指 数 v前 牙 比 83.03%( 78.360.22%) v全 牙 比 93 %( 90.991.70%) 90 Bolton指 数 v前 牙 比 83.03%( 78.360.22%) v全 牙 比 93 %( 90.991.70%) 91 92 v 9、 人 的 价 值 , 在 招 收 诱 惑 的 一 瞬 间 被 决 定 。 21.6.1721.6.17Thursday, June 17, 2021v 10、 低 头 要 有 勇 气 , 抬 头 要 有 低 气 。 20:37:1420:37:1420:376/17/2021 8:37:14 PMv 11、 人 总 是 珍 惜 为 得 到 。 21.6.1720:37:1420:37Jun-2117-Jun-21v 12、 人 乱 于 心 , 不 宽 余 请 。 20:37:1420:37:1420:37Thursday, June 17, 2021v 13、 生 气 是 拿 别 人 做 错 的 事 来 惩 罚 自 己 。 21.6.1721.6.1720:37:1420:37:14June 17, 2021v 14、 抱 最 大 的 希 望 , 作 最 大 的 努 力 。 2021年 6月 17日 星 期 四 下 午 8时 37分 14秒 20:37:1421.6.17v 15、 一 个 人 炫 耀 什 么 , 说 明 他 内 心 缺 少 什 么 。 。 2021年 6月 下 午 8时 37分 21.6.1720:37June 17, 2021v 16、 业 余 生 活 要 有 意 义 , 不 要 越 轨 。 2021年 6月 17日 星 期 四 20时 37分 14秒 20:37:1417 June 2021v 17、 一 个 人 即 使 已 登 上 顶 峰 , 也 仍 要 自 强 不 息 。 下 午 8时 37分 14秒 下 午 8时 37分 20:37:1421.6.17 谢 谢 大 家 v 9、 人 的 价 值 , 在 招 收 诱 惑 的 一 瞬 间 被 决 定 。 21.6.1721.6.17Thursday, June 17, 2021v 10、 低 头 要 有 勇 气 , 抬 头 要 有 低 气 。 20:37:1520:37:1520:376/17/2021 8:37:15 PMv 11、 人 总 是 珍 惜 为 得 到 。 21.6.1720:37:1520:37Jun-2117-Jun-21v 12、 人 乱 于 心 , 不 宽 余 请 。 20:37:1520:37:1520:37Thursday, June 17, 2021v 13、 生 气 是 拿 别 人 做 错 的 事 来 惩 罚 自 己 。 21.6.1721.6.1720:37:1520:37:15June 17, 2021v 14、 抱 最 大 的 希 望 , 作 最 大 的 努 力 。 2021年 6月 17日 星 期 四 下 午 8时 37分 15秒 20:37:1521.6.17v 15、 一 个 人 炫 耀 什 么 , 说 明 他 内 心 缺 少 什 么 。 。 2021年 6月 下 午 8时 37分 21.6.1720:37June 17, 2021v 16、 业 余 生 活 要 有 意 义 , 不 要 越 轨 。 2021年 6月 17日 星 期 四 20时 37分 15秒 20:37:1517 June 2021v 17、 一 个 人 即 使 已 登 上 顶 峰 , 也 仍 要 自 强 不 息 。 下 午 8时 37分 15秒 下 午 8时 37分 20:37:1521.6.17 谢 谢 大 家
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