《重大疾病讲解》PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,*,*,重大疾病,恶性肿瘤,病变原理,病变结果,易发人群,治疗,方法,治疗,费用,身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。而且，,癌细胞,可从肿瘤中穿出，进入血液或,淋巴系统,，,（,1,）阻塞和压迫：这一点和良性的肿瘤相似，不过,恶性肿瘤,的阻塞压迫发展迅速，程度也高，如食管癌肿可以堵塞食管，造成病人吞咽困难。,（,2,）破坏所在器官的结构和功能：如,肝癌,由于肝细胞破坏和肝内胆管阻塞，可经起全身性黄疸。,（,3,）侵袭破坏邻近器官：如,食管癌,可穿透食管壁，侵犯食管前面的气管，形成食管,-,气管瘘；吞咽时，食物落入气管内，引起咽下性,肺炎,。,（,4,）坏死、出血、感染：恶性肿瘤生长迅速，癌组织常常因为供血不足而发生坏死，如果癌变组织侵犯血管，可引起出血，如鼻咽癌病人往往有鼻衄（即鼻出血）；,肺癌,病人常常合并肺部感染。,（,5,）疼痛：由于癌组织压迫或侵犯神经，可引起相应部位的,疼痛,，如晚期,肝癌,、,胃癌,都有剧烈疼痛。另外，癌症继发,感染,后，也可以引起疼痛。,恶性肿瘤死亡在全死因中的地位，在,70,年代初仅占死亡总数的,12.57%,，二十年后随着总死亡率的下降，恶性肿瘤死亡率的上升，在,1990-1992,年度，恶性肿瘤死亡比重上升到,17.94%,。到,2000,年，城市恶性肿瘤死亡占总死亡的比重从,70,年代初的,16.25%,上升到,24.38%,，是为死因分类构成中首位死因。农村恶性肿瘤死亡比重也由,11.53%,上升为,18.3%,，居第二位主要死因。,基因,病毒治疗方法,营养支持治疗,20,万,-50,万,重大疾病,急性心肌梗塞,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,又叫急性心肌梗死，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。,临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗塞范围，心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞两类。按病变发展过程，心肌梗塞可分为急性心肌梗塞与陈旧性心肌梗塞。,较常见于中老年,溶栓疗法,DSA,心脏介入修复疗法,20,万左右,重大疾病,脑中风后遗症,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,脑中风,脑,中风后遗症,是指在脑中风发病一年后，还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑中风后遗症。该时期也叫做脑,中风后遗症,期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。症状：,脑,中风后遗症,主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者,交叉性瘫痪,、交,脑中风后遗症图解,叉,性感觉障碍,、外眼肌麻痹、,眼球震颤,、构语困难、,语言障碍,、,记忆力下降,、口眼歪斜、,吞咽困难,、呛食,呛水,、,共济失调,、头晕头痛等。,30,岁以上人群，男性多于女性。,中西药结合治疗,水蛭素治疗,磁频数位综合疗法,干细胞移植,10-15,万,重大疾病,重大器官移植术或造血干细胞移植术,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,相应器官功能衰竭,造血功能损害或造血系统恶性肿瘤（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）,移植,不定,移植,50,万,-80,万,重大疾病,冠状动脉搭桥术,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,心绞痛,急性心肌梗塞,冠状动脉严重狭窄,心肌缺血,45,岁以上的男性,55,岁以上的女性,药物治疗,手术治疗,介入治疗,其他治疗,8,万（国产）,12,万（进口）,重大疾病,终末期肾病,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,俗称尿毒症,肾脏发生病变,恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等,较常见于中老年,血液净化,(,血液透析、腹膜透析,),和肾移植,20,万,-50,万,重大疾病,重症肝炎,病变原理,病变结果,治疗方法,治疗费用,指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。这些常见的致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。,患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。,急性肝炎的治疗以支持治疗为主。结合病情，急性期注意保证休息，给予合理的饮食，戒除烟酒，保肝利胆退黄药物等综合疗法，有助于病情恢复。,10,万左右,重大疾病,良性脑肿瘤,病变原理,病变结果,治疗方法,治疗费用,生长在颅内某一部位（多在脑神经组织外），组织分化良好，生长缓慢，多能根治的肿瘤,(1),头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。,(2),呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。,(3),视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。,(4),精神异常：位于大脑前部额叶的脑肿瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。,(5),单侧肢体感觉异常：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。,(6),幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。,(7),偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即脑瘤患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。,(8),耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。,(9),巨人症,:,多见于脑垂体瘤。表现为病人生长迅速，出现肢端肥大症,(,大下巴、大鼻子、口唇、舌头均肥大、手足异常粗大,),。,(10),幼儿生长发育停止：,放疗,射波刀,10,万左右,重大疾病,脑炎后遗症或脑膜炎后遗症,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,脑炎是脑组织炎性病变的总称，可由不同病因（如病毒、感染中毒等）引起。脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。,脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。,癫痫或意识和精神智障。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有,抽风,、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表 现。,不同性别不同年龄,无有效的医疗手段，只能缓解症状。加强护理抗病毒治疗对症处理退热、止痉。其他治疗,10-20,万,重大疾病,心脏瓣膜手术,病变原理,病变结果,治疗方法,治疗费用,瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修理,瓣膜发生损害,手术,10-15,万,重大疾病,运动神经元病,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。,肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤及肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。一般无感觉异常及大小便障碍。,本病的发病率在,30,岁后开始上升，发病风险高峰位于,50-75,岁之间，之后则逐渐下降。家族性患者的平均发病年龄为,46,岁，散发性患者为,56,岁。发病率约为每年,1-3/10,万，患病率为每年,4-8/10,万。由于多数患者于出现症状后,3-5,年内死亡，因此，该病的患病率与发病率较为接近。,药物治疗,其他治疗,30,万,重大疾病,再生障碍性贫血,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。,贫血、出血及感染,再障年发病率在欧美为,4.7,13.7/106,，日本为,14.7,24.0/106,，我国为,7.4/106,，总体来说亚洲的发病率高于欧美；发病年龄呈现,10-25,岁及,60,岁两个发病高峰，没有明显的男女性别差异。,HLA,相合的同胞供体行同种异体骨髓移植，或联合抗人胸腺细胞免疫球蛋白（,ATG,）,和环孢菌素（,cyclosporin A,CsA,）,的免疫抑制治疗（,immunosuppressive therapy,IST,）。,50,万,重大疾病,主动脉手术,病变原理,治疗方法,治疗费用,常见的主动脉手术是主动脉夹层或主动脉瘤手术,手术,15,万,-20,万,重大疾病,原发性心肌病,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。,最初可无自觉不适，以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。心脏重量增加，各心腔扩大，心肌灰白而松弛；室壁厚度近乎正常，心内膜也可增厚，可有心腔内附壁血栓，常有心肌纤维化，也可心壁成片受损，心脏起搏系统亦可受侵。,婴幼儿、少年、中年,本病病因未明，目前尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗,50-80,万,重大疾病,重症肌无力,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体,(acetylcholine receptor,，,AchR),的自身免疫性疾病。,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂（,cholinesterase inhibitors,，,ChEI,）治疗后症状减轻。,发病率为,8,20/10,万，患病率为,50/10,万，我国南方发病率较高。任何年龄组均可发病，有二个发病年龄高峰：第一个高峰为,20,岁,40,岁，女性多见；第二个高峰为,40,岁,60,岁，以男性多见，多合并胸腺瘤。,药物治疗,30-50,万,重大疾病,坏死性筋膜炎,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。,1.,局部症状,起病急，早期局部体征常较隐匿而不引起病人注意，,24h,内可波及整个肢体。,（,1,）片状红肿、疼痛,（,2,）疼痛缓解，患部麻木,（,3,）血性水疱 由于营养血管被破坏和血管栓塞，皮肤的颜色逐渐发紫、发黑，出现含血性液体的水疱或大疱。,（,4,）奇臭的血性渗液 皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发粘、混浊、发黑，最终液化坏死。,2.,全身中毒症状,疾病早期，局部感染症状尚轻，病人即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。,继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后，甚至是注射后（多在注射毒品后）均可发生。,易发人群比较广泛,1.,抗生素,2.,清创引流,常用方法：,（,1,）切除感染部位的健康皮肤备用,（,2,）在健康的皮肤上做多处纵形切开,（,3,）择期行植皮术,3.,支持治疗,4.,高压氧治疗,5.,并发症的观察,不定,重大疾病,终末期肺病,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,种原因如呼吸道、肺组织、肺血管、胸廓病变,神经肌肉疾病均可引起肺脏功能严重损害,由于缺氧和,/,或二氧化碳潴留,产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,若不及时处理,终至多脏器损害而危及生命。,临床主要表现为呼吸困难、紫绀、智力、定向功能障碍等,吸烟是引起本病的一个重要原因,手术治疗,药物治疗,50-80,万,重大疾病,肌营养不良症,病变原理,病变结果,易发人群,治疗方法,治疗费用,主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾病，另外，除遗传因素外，患者自身基因突变也可导致