经食管超声动图课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,经食管超声动图,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,经食管超声动图经食管超声动图26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。经食管超声心动图临床应用,山东省立医院超声诊疗中心,郭文彬经食管超声心动图发展简史(transesophageal echocardiography;TEE)1976年美国学者Frazin等人在美国循环杂志发表了篇 “食管超声心动图”的论文，被认为是经食管超声心动图学的真正开端。,单平面TEE(八十年代初期),双平面TEE(八十年代末),儿童TEE(八十年代末),多平面TEE(九十年代初),经TEE三维重建的专用探头(九十年代中期),实时三维TEE探头,作文教学是初中语文教学的重要组成部分,也是为全面提高学生素质打基础的一项重要工作。作文教学的任务是在教师指导下,有计划地培养学生语言文字的表达能力,让学生能够“表达自己对自然、社会、人生的独特感受和真切体验。”但是笔者在平时的听课以及与教师的接触中,发现很多语文教师的作文教学走入了“沙化”的怪圈。,这些表现归纳起来主要有以下几点:,1.作文教学随意性大。很多教师对作文教学的整体目标较为清楚,但对各阶段的作文训练应达到的目标并不明晰。于是在作文教学中没有系统的教学设想、教学要求,检验手段等,只是凭着感觉走,认为该让学生写作文了便临时布置一篇,这样的训练究竟要达到什么目的,有什么预期效果心里并不是十分清楚。即使有教师重视学生练笔,布置学生写周记、日记之类,也是让学生骑着思想的野马驰骋,没有做细致的要求和严格的检查落实。,2.作文教学效率低下。学生对写作缺乏兴趣,常常是完成任务了事,写作目的不明确,就文写文,没有解决问题;教师重视批改和讲评而轻视写前指导;教师批改目标不明确,不是按照某个训练目标集中笔墨;课堂集中讲评也没有围绕训练目标,常常是芝麻绿豆一把抓,错字别字、标题标点、构思立意、开头结尾、照应衔接、语言表述等等,搞全面出击,结果什么问题都涉及到了,什么问题也没有解决。,3.作文教学效果不佳。由于训练程序僵化呆板,训练手段陈旧单调,训练重点不明,训练无序,反馈不够及时,无法激发学生的写作兴趣,致使学生视作文为畏途。,造成以上弊病的原因应该是比较复杂的,但以下两点不容忽视:,1.作文教学重视不够。学校领导常用数理化作业的要求来评价作文教学,只看是否“精批细改”满纸红,课程设置上没有排过专门的作文课的学校不在少数。在应试教育的冲击下,一些与提高作文能力有关的课外活动也常常无法开展。教师也以见效慢为由,弱化作文训练,往往满足于学生写一写、老师改一改的局面。没有时间、精力的高投入,如此一来,“写”就成了“读”的帮衬。,2.作文教学缺乏科学有序的作文训练体系。目前统编教材一直没有专门的作文教材,虽然语文课程标准对作文教学有总体目标要求,但训练的具体内容,每项具体内容所应达到的具体标准,训练的先后步骤等,很多语文教师在教学实践中并没有认真地进行思考与研究。,笔者结合我县初中作文教学实际,试图探索出了一条解决以上问题的有效途径。2006年秋期选择了两所实验学校做基地,进行“作文教学专题序列训练”课题研究,本课题提出了“构建科学的作文教学体系,多渠道开辟语文读写活动,有序提高学生写作能力”这一教改实验目标。作文专题序列训练计划性强,可操作性强,训练扎实,评价多元化,能充分激发学生的写作积极性。这种训练的基本构想与训练过程如下:,1.围绕写作目标,制订整体规划。依据语文课程标准对七九年级学生写作的总体目标和要求,按照现行教材的编排情况,确定各年级作文训练的目标计划,并把各年级的写作训练计划有效分解到每个学期的每一周,确保初中阶段的作文训练“无盲点”。七年级以记叙、描写表达专项训练为重点,八年级以抒情、说明表达专项训练为重点,九年级以议论表达专项训练为重点并进行综合训练。,2.结合训练计划,加强专题设计。针对各年级各学期的训练重点,把训练目标分解出二级目标,然后根据训练目标确立写作训练题目,这些题目涉及学生的家庭生活、学校生活、社区生活等,同时还要从另一个侧面反映出学生的各种情感。如围绕记叙文这一训练重点分解出构思、选材、描写、线索、场面、结构等二级训练点,拟写的作文训练题目关注学生生活的方方面面,让学生有话可说,有情可抒,有感可写。同时这些训练题还要促进学生对个人、对亲人、对他人、对社会的思考,提高情商,提高明辨是非的能力,提高分析解决问题的能力,培养学生正确的价值观、人生观、世界观。,3.针对训练题目,有序实施训练。具体训练分五步完成:加强指导:教师按照训练专题精心备课,在学生进行写作前用至少一节课给学生讲清该写作专题的知识要点、基本要求、基本技巧,并通过一定数量的范文分析,或者教师亲自做具体示范。这样,学生掌握了一定写作知识和写作技巧,明确了本次写作的具体要求,在写作的过程中有“章”可循,有“法”可依,不会有无所适从的感觉,避免了写作的盲目性。这一过程实际上就是让学生仿写,因此教师的指导和示范显得尤为重要。分层训练:针对班级学生的个体差异,个性差异,在围绕训练点的过程中,老师对拟出作文训练题目要有一个明确的认识,哪些是一般性的基础训练题目,哪些是有一定深度的提高训练题目,让学生根据自己的写作能力量力而行。同时,让学生选择不同的题目写作,避免全班学生“同唱一首歌”,让写作园地百花争妍,张扬学生独有的个性。学生互评:传统的作文批阅之法暴露出来的弊端已是有目共睹,教师煞费苦心“精批细改”,虽劳心费神可学生并不领情,正所谓“作文一笔糊涂账,改与不改一个样”。改革批改方法,把批改权交给学生,让学生互相评改作文,这样既能激发学生的积极性,又能使学生间互相借鉴,取长补短,有效提高学生作文能力。当然,在让学生互批之前,教师一定要做好示范,教给学生评改方法,规定修改符号,明确修改程序,确定修改重点。学生可独立批改,也可结成评改小组讨论批改,可固定批改对象,也可经常调换,教师可根据班级学生的实际情况确定。快速批阅:由教师这一步完成。经过学生的互批互评,一篇文章的格式、书写、用语、中心、选材、结构等基本内容的优劣已基本清楚,教师可以集中精力围绕训练目标看学生的作文是否达到了要求,同时也酌情处理一下互批互评中的不当之处。讲评再练:在讲评时把优秀的文章与代表倾向性问题的文章印发给学生,采用学生小组讨论、教师适当点拨的方法,让学生明确好在何处及问题出现的根本原因。讲评绝不是一次作文的结束,要让学生再次认真审视和修改自己的作文,达到本次作文训练的目标。,4.开展读写活动,拓展学生视野。按专题训练重点让学生写“放胆文”,写作题目自拟,一周一篇,可以成文,也可以只写片段。这样既保障了专题训练的训练量,又放飞了学生的梦想,张扬了学生个性。分小组利用教室后边黑板,办好墙报。要求学生从报刊、网络上选取有关专题训练方面的知识予以摘登,注重趣味性和实用性。这样让学生的专题写作知识得到强化,又训练了学生学生获取有效信息的能力。开展“六个一”活动。即要求学生每日一写(每天至少写200字以上的日记,让学生养成勤于动笔的好习惯);每日一读(每天读800字左右的文章,让学生养成读书的好习惯);开展每课一讲(每节语文课课前三分钟演讲,培养学生口语表达能力);每周一抄(每周抄500字的精彩语段,让学生养成积累的好习惯);每月一改(每月对自己的作文、周记进行一次自改,及时总结写作经验);每期一编(每一学期结束,让学生把本期自己的作文、周记、摘抄进行整理,编写目录,汇集成册,供交流使用)。,通过两年的专题实验,学生们普遍感到练得明白,练得高兴,练得有收获。大部分同学在写作上有了长足的进步,很多学生的习作刊登在报刊上。由此可见,只要选准了路子,甘愿付出汗水,初中作文教学一定会冲出荒漠,走向希望的绿洲。,1高中物理教学中存在的一些问题 近几年，物理在生活中的应用越来越广泛，而学生对于物理的学习也比较困难，因此，加强对学生物理解题能力的培养已刻不容缓，但在一些高中物理的教学还存在或多或少的问题，下面笔者就高中物理教学中存在的一些问题进行阐述.,1.1老师安排作业不合理，不能及时批阅,上了高中的学生都面对着高考这一大关，而高考又关系到学生以后接受什么样的教育以及生活的环境，高考还可能成为一个学生人生的转折点，家长和老师都比较重视.自然地，题海战术成为了老师训练学生不可或缺的一种手段，因此，老师给学生布置的作业很多，甚至这次的作业没来得及完成，老师又布置了下一次的作业，这无疑给了学生很大的压力，也导致了学生没有充足的时间去解题，甚至导致一些学生为了完成老师交给的任务而敷衍了事.大量的作业也使得老师不可能及时为学生批阅作业，从而导致老师无法了解到学生在作业中存在的一些问题，因此，老师在给学生讲解作业时，没有重点，同时浪费了大量的时间，效率比较低，学生也无法完全搞懂题目，导致学生在这个物理内容的学习上停滞不前.,1.2学校设施有限，无法让学生在实验中提高对物理知识的认识,在高中物理的学习中，实验对提高学生对物理知识的理解有着不可估量的作用.一些学校经济条件比较差，无法购买大量的实验器材，学生只能在课堂上看着老师演示，无法自己动手操作，从而难以体验到其中蕴含的知识，这就导致了学生对物理知识理解的片面性，也不能很好的解决实际问题.甚至有些学校缺少必要的实验室，导致学生没有自己动手操作的机会，不能通过自己的实际操作去理解物理问题，不能充分有效的认识物理问题.,1.3高中的课程在安排上不合理,由于高中生都要面对即将到来的高考，加上学校对于高考的重视，学校安排的课程较多，基本上学生一天15个小时都在上课和做作业，学生的压力比较大，导致学生的学习积极性大大降低，这就影响了学生的学习效率.有时候学校将数学课与物理课安排在一起，学生在上完数学课程后就要上物理课，数学和物理本来就是高中两门比较难的理科性质的课了，学生还要连续接受这么难的问题，这样很容易导致学生脑疲劳，这种现象大大影响了学生的学习效率，从而影响学生在学习上的进步.同时，高中物理的学习中，知识的前后联系较紧密，前面的知识没有完全理解清楚，很容易就影响了学生以后的物理学习.,2学生在高中物理学习中存在的一些问题,学生在进入高中后，心理也越来越成熟，面对来自父母和家长的压力也比较大，受到各方面的影响也越来越大，导致学生在学习生活中存在一些或多或少的因素，下面笔者就高中生在物理的学习中存在问题进行阐述.,2.1学生无法对高中物理和初中物理进行有效的衔接,刚从初中毕业的学生刚进入高中时，接受的物理知识也越来越深、越来越难.而且，高中的物理和初中的完全不一样了，在学习方法、解题方法上也大大不一样了，学生很难对高中物理和初中物理进行有效的衔接，这就影响了学生对物理的学习，前面的物理知识学习不好，就导致学生在以后的物理学习中阻碍更大.在这样的情况下，学生学好物理相对来说比较困难.,2.2学校不具备提供给学生良好的实验环境,高中物理对于学生来说在学习上已经具备一定的困难，学生本来就难以理解.并且，学校无法为学生提供足够的实验器材，无法为学生提供一个良好的实验环境，学生无法在动手中提高自己对物理的理解，从而使得学生对于物理的认识停滞不前，从而无法提高学生的解题能力.,2.