维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因与护理_对策ppt课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因及护理对策,穿刺点渗血原因,2,穿刺点渗血的护理,3,穿刺点渗血的预防措施,4,1,概述,内容,穿刺针眼渗血,渗血严重时,增加患者痛苦，,甚至,影响患者动静脉内瘘的使用寿命,慢性失血、感染,概述,內瘘穿刺点渗血原因,长期定点穿刺,静脉压增高,患者自身的因素,止血带应用,内瘘不成熟,肝素过度抗凝,渗血原因,措施,无菌棉棒压迫止血法,纱线拧绳止血法,云南白药止血法,凝血酶联合无菌线绳止血法,无菌棉球联合弹力止血带加压止血法,拉紧式止血法,微孔多聚糖止血球止血法,穿刺点渗血的护理,无菌棉棒压迫,穿刺点渗血的护理,无菌棉球联合弹力止血带,穿刺点渗血的护理,拉紧式止血法,纱线拧绳止血法,上,右,下,左,下,上,右,左,林丽仪，李成生，拉紧式止血法在内瘘血管穿刺点渗血止血效果观察J.中国实用护理杂志，2013,4(29):11-13.,云南白药止血法,凝血酶联合无菌,线绳止血法,微孔多聚糖,止血球止血法,穿刺点渗血的护理,预防措施,钝针扣眼穿刺,避免过早使用内瘘,采用各种方法降低,静脉压,肝素的个体化应用,提高穿刺成功率,加强巡视,减少止血带应用,穿刺点渗血的预防措施,同一,进针点,同一,进针角度,同一,进针深度,钝针扣眼穿刺,王文娟,应迎娟,吴春燕,等.钝针对预防内瘘扣眼法穿刺并发症的效果研究J.中国实用护理杂志,2010,26(9):26-27.,降低静脉压,穿刺针妥善固定，防止管路受压和曲折，保持静脉管路回流通畅。不要在动脉瘘口处穿刺。,提高穿刺成功率,“,一针见血,”,避免局部反复穿刺，扩大针眼，易造成渗血,。,止血带应用,对于一些较隆起的血管，穿刺时尽量不用止血带。何莎等认为不用止血带是减少穿刺点溅血和渗血的有效方法之一。,穿刺点渗血的预防措施,避免过早使用内瘘,待静脉充分动脉化后才使用内瘘，因为动脉化后管壁增厚，弹性回缩良好，从而减少渗血的发生。,肝素的个体化应用,根据患者的贫血程度、凝血时间，女性患者的月经期等情况及时进行调整,。,加强巡视,经常观察穿刺点有无肿胀，渗血，以防滑出甚至脱出。尽量减少穿刺肢体的不必要活动。,穿刺点渗血的预防措施,小结,处理及时,加强学习,重在预防,谢谢聆听！,谢谢观看！,2020,