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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,五险一金简述,人力资源部,1,目录,社保概述及缴费比例,养老保险,工伤保险,失业保险,基本医疗保险,生育保险,住房公积金,社保和公积金查询方式,2,社会保险,定义：,社保就是社会保险的简称。社保具有强制性的特点，就是用人单位和个人都需要缴纳。,作用：,在于老有所养、病有所医、生有所保、伤有所疗、失有所得。也就是让你在老病伤失的时候，能获得一定费用的补偿和救济。,包括,:,养老保险、失业保险，医疗保险，工伤保险，生育保险。,3,社会保险的缴费比例,险种,缴费基数,缴 费 率,单位,个人,基本养老保险,参保基数,10%,8%,工伤保险,参保基数,1%,0,失业保险,参保基数,1%,0,基本医疗保险（含生育）,1630,元（中山市,2010,年职工人平）,2%,0,5%,按上表：公司缴费额,=,参保基数*（,10%+1%+1%,）,+1630*2%,，个人缴费额,=,参保基数*,8%+1630*0.5%,4,养老保险,养老保险：,劳动者在年老退出劳动岗位以后，由政府提供物质帮助，保障其基本生活需要的一项社会福利制度。政府建立养老保险基金，并以税收优惠的形式负担部分费用，职工和用人单位按工资收入的不同比例，按月向社会保险经办机构缴费。职工缴费的全部加上用人单位缴费的一部分实行个人帐户储存。劳动者在到达法定的退休年龄和缴费年限时，可按月领取政府的养老金和享受其它的养老待遇。,5,养老保险,条件：,养老保险累计缴纳满,15,年，达到法定退休年龄可申领养老金。假如到了法定退休年龄不够年限，可以书面申请终止职工基本养老保险关系并将个人账户储存额一次性支付给本人,，或者一次性补交够就可以申请养老金。当然，满了,15,年了劳动者愿意的还可以继续交，申领每月所领的养老金也会越多。,待遇：,基本养老保险待遇包括按月领取的基本养老金；死亡后假如没到退休年龄可退回养老保险个人账户余额，己到退休年龄可获得医疗补助金或扶恤费、丧葬费。,6,工伤保险,定议,:,是社会保险的组成部分。它通过社会统筹，建立工伤保险基金，对保险范围内的劳动者因在生产经营活动中所发生的或在规定的情况下，遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡，在劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其遗属能够从国家、社会得到的必要物质补偿，以保证劳动者或其遗属的基本生活，以及为受工伤劳动者提供必要的医疗救治和康复服务。,不能认定,:,职工由于下列情形之一的造成伤、残或者死亡的，不应认定为工伤：（,1,）犯罪或违法；（,2,）自杀或自残；（,3,）斗殴；（,4,）酗酒；（,5,）蓄意违章；（,6,）法律、法规规定的其他情形。,7,工伤保险,处理,:,发生工伤后必须第一时间通知相应分厂的安 全员,安全员就会作相应的处理,并向社保局报工 伤,.,如果超过规定时间报工伤的话是不批的,只能是员工或公司自己出相应的医疗费或赔偿费了。,待遇,:,工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、跨市就医疗路费全额报销。,8,失业保险,定义：,指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。,待遇：,失业人员应当领取失业保险金的期限，依据其失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间计算。累计缴费时间满年不足年的，每满年，享受个月失业保险金；累计缴费时间满年不足年的，在享受个月失业保险金的基础上，自第年开始计算，每满年，增加个月失业保险金，合并期限最长为个月；累计缴费时间满年以上的，在享受个月失业保险金的基础上，自第年开始计算，每满年，增加个月失业保险金，合并期限最长为个月。,9,基本医疗保险,定议：,社会保险制度的重要组成部分。医疗保险是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集建立医疗保险基金，当参加医疗保险的人员因疾病需要获得必需的医疗服务时，由经办医疗保险的社会保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。医疗保险与养老、失业、工伤、生育等其他保险一起，共同对劳动者的生、老、病、死、残起着保障作用。,10,基本医疗保险,范围：,统筹基金主要用于支付参保患者的住院及紧急抢救医疗费用和经批准的特殊慢性疾病门诊医疗费用，但超出基本医疗保险规定范围的用药、诊疗项目和医疗服务设施支付标准的费用，统筹基金不予支付。,11,基本医疗保险,市内就医管理：,（一）门诊就医管理。参保人在门诊就医时应出示本人社会保障卡，并用本人社会保障卡进行费用结算。（二）住院就医管理。,A,、参保人因病住院，应凭本人社会保障卡或身份证办理入院登记手续；出院时凭本人社会保障卡进行费用结算。,B,、参保人因特殊原因不能出示本人社会保障卡的，应向医疗机构入院登记处说明。,C,、参保人因故未领取或遗失社会保障卡的，出院时先按定点医疗机构要求交足住院按金，暂不结算医疗费用，应及时申领社会保障卡，待领取社会保障卡后，再凭卡结算此次住院医疗费用。,D,、参保人住院期间办理转院的，转院后的医疗费用结算按重新入院进行计算。,12,基本医疗保险,市外就医管理：,异地工作,(,定居,),的参保人在选定的定点医院住院。因病需住院时,在入院后,3,日内通过电话,0760-12333,办理异地住院备案手续。出院后,3,个月内带相关资料到本市市局办报销手续,.,享受待遇时间：,参保人按规定缴纳基本医疗保险费后，自缴费月的次月,1,日起，享受本办法规定的基本医疗保险待遇。参保人停止缴纳基本医疗保险费的，自停止缴费月的次月,1,日起，不再享受基本医疗保险待遇。,13,基本医疗保险,市内定点医疗机构：,人民医院、中医院、博爱医院、中大五院、江门中心医院、江门五邑中医院、黄圃人民医院、陈星海医院、小榄人民医院、顺德区桂洲医院、苏华赞医院、华侨医院、南区医院、广济医院、东凤医院、东升医院、坦背医院、西区医院、民众医院、港口医院、三乡医院、板芙医院、坦州医院、神湾医院、南朗医院、隆都医院、横栏医院、埠湖医院、永宁卫生院、三角医院、大涌医院、古镇医院、海洲医院、阜沙医院、中山市疾病预防控制中心、开发区医院、宝元职工医院、东区起湾卫生服务中心、南华医院、奥理德眼科医院、源田手外科医院、南头社区卫生服务中心、国际旅行卫生保健中心、东升镇广仁诊所、小榄东庙社区卫生服务站、小榄菊城社区卫生服务站、中山市皮肤病防治所、中糖门诊部、中纸保健所、红十字会门诊、社会福利院门诊部、中山康怡保健中心、华宇乐颐养院门诊。,14,基本医疗保险,市外定点医院：,广东省人民医院、广州军区广州总医院、中山大学第一附属医院、中山大学第二附属医院、中山大学第三附属医院、中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属眼科医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广东省中医院、暨南大学附属医院（华侨医院）、广州中医药大学第一附属医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学南方医院、广州市第一人民医院,注：,到市外定点医院住院,必须是经市内定点医院转院办理转院审批手续,市外住院部份才可享受医疗待遇,.,15,住院基本医疗待遇,住院医保费用,个人支付（,%,）,统筹支付（,%,）,起付额内（一级医院,600,元，二级医院,800,元，三级医院,1000,元，市外上级医院,1200,元）,100%,0,超过起付额的部份,一、二级医院,10%,90%,三级医院,10000,元以内的部份（含本数）,20%,80%,10000,元以上部份,15%,85%,市外转院,10000,元以内的部份（含本数）,22%,78%,10000,元以上的部份,17%,83%,连续参保缴费不满,1,年的，年度累计支付限额为,25000,元；连续参保缴费满,1,年,（含）以上的，年度累计支付限额为,105000,元。,16,生育保险,定义,:,参保人在符合国家、省、市计划生育政策规定，在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满,6,个月以上（含本数），由社会提供必要的帮助，并保证其基本生活需求的社会保险制度。,待遇,:,项目,连续参保缴费,6,个月以下,连续参保缴费,6,个月（含）,-1,年,连续参保缴费,1,年以上（含）,流产,0,300,元*,30%,300,元,引产,0,1500,元*,30%,1500,元,顺产,0,3000,元*,30%,3000,元,剖腹产（或多胞胎）,0,4000,元*,30%,4000,元,17,生育保险,特别注意,:,1,、参保人须在生育前填写,中山市基本医疗保险异地生育备案登记表,表并到参保所在辖区的劳动保障分局办理申请备案手续，经备案登记后方可享受异地生育医疗费用报销待遇，未登记备案的异地生育费用不予报销。,2,、参保人所选异地生育医疗机构应是当地医保定点医疗机构。,3,、参保人应向异地就诊医院的主管医生出示本表，并告知其如实填写身份核查情况。,4,、女性参保人应当在生育后,12,个月内，持相关业务所需材料到其参保所在辖区的劳动保障分局办理生育医疗待遇申领手续。,18,相关链接,社保卡,:,(1),每月公司都会统一为员工安排拍照,免了员工外出拍照的麻烦,.,(2),社保局会每人连续三个月打印社保卡登记表,过期没办需本人带身份证去社保局申请打印办卡,.,以后不再办理坏卡，员工因个人原因没去办卡，而造成不能报销等原因一概由个人负责。,(3),没办社保卡不代表没参保；在参保前提下，有社保卡可在住院时出示此卡结账按基本医疗待遇报销；凭社保卡到定点药店可享受优惠待遇,.,(4),社保卡丢失,先打电话,12333,挂失,一天后带本人身份证原件、复印件一份、工本费,20,元到人社分局重新填表补办，,20,个工作日后凭补办登记表及发票领卡。,19,社保,-,相关链接,（,5,）市内社保卡可通用，跨市需重新办理社保卡。,（,6,）从照相到出卡大概需时,3,个月。,社保转移：,（,1,）可转移：养老保险、失业保险,不可转移：工伤保险、医疗保险、生育保险,（,2,）外市员工如果离开我市，可以将养老保险个人账户部份转回户籍所在地，或者在新的工作地有参保单位了可以转到新工作地。以前己参保年限可以累加。,（,3,）近一个月有参保记录，男不满,50,岁，女不满,40,岁，社保可转入本市。,20,社保,-,相关链接,（,4,）办理流程：,转出：,凭离职时单位开出的,解除劳动合同证明,、身份证原件、社保卡原件到南头人力资源和社会保障分局办理,中山市参保缴费凭证,，再交养老保险关系转入地社会保险经办机构申请办理养老保险接续手续（有社保卡的转出可代办，代办人必须带上其身份证原件；没社保卡的必须本人办理）。,转入：,男不满,50,岁，女不满,40,岁的才可办，先在转出地办转出手续，再凭相关证件到中山三路,26,号,2,楼社会局市局办转入手续。,21,住房公积金,定义：,指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位为其在职职工缴存的长期住房储金。,性质：,体现在个人财富的积累，针对没有购房的员工来说，公积金是住房资金的积累；对己经完成置业的员工来说，是养老金的积累。,22,住房公积金,办理机构：,因为目前市内住房公积金尚未普及，办理机构有限制。,对接单位：石歧住房公积金管理,委托银行、开户行：公积金管理中心旁边的建设银行兴中道支行，员工办理销户转账时就在那里办理,查询个人账户信息：住房公积金存折账号或存折是可以在公积金网页或这边建设银行查询个人账户信息,23,住房公积金,缴费额：,按相关规定，缴费基数最低为,1100,元，比例最高为,5%,，最高为,20%,，而我司是按基数,1100,元，个人及公司比例均为,5%,缴费。平时我们要交的钱就是,1100,元*个人比例,5%=55,元。每月到账就为个人,55,元,+,公司比例,55,元,=110,元。,业务：开户、启封、封存、调整、补缴,24,住房公积金,开户：,新员工开户,。,办理流程,:,每月,10,号前，下发资料给各分厂,/,部门核对，需要
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