巧囊的内分泌治疗及方案选择备课讲稿共31张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,巧囊的内分泌治疗及方案选择备课讲稿,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,巧囊的内分泌治疗及方案选择备课讲稿巧囊的内分泌治疗及方案选择备课讲稿16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。子宫内膜异位症,诊断及治疗方案选择,安徽医科大学附属巢湖医院,概述,子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、,浸润、反复出血,或者引起疼痛、不育及,结节包块等,良性形态学表现,但具有类似恶性肿瘤的,种植、侵蚀及远处转移能力,01007401,物理是一门以实验为基础的学科，在课堂教学中，教师应引领学生学习科学探究的方法、动手动脑设计实验、亲历科学探究过程，从而使学生更好地理解物理规律。但是，农村学校由于实验设备短缺，部分教师教学理念落后，使得物理实验教学低效、无效乃至负效。下面，笔者结合教学实践，谈谈农村初中物理实验教学的现状与对策。,一、农村学校物理实验课堂教学的现状,1.教师的实验教学理念滞后。由于“做实验不如讲实验，讲实验不如背实验”这类错误思想的影响，导致学生做实验的积极性不高，教师上实验课的积极性也不高，更谈不上通过实验挖掘教材本身的价值，去拓展学生的思维。课堂中重视实验结论、轻视实验过程的现象严重，学生独立思考、动手实验、实践操作机会偏少；部分教师“统问统答教法”的痕迹太重，师生之间、学生之间通过实验交流合作太少，一些经引导让学生通过实验探究、发现规律、总结结论的学习过程被教师包办代替，学生动脑思考、动手实验的过程得不到落实，一定程度上忽视了对学生科学态度、科学精神和探求能力的培养，忽视了学生非智力因素的挖掘，影响了学生的全面发展。,2.学校领导对实验教学重视不够。农村学校领导对实验教学普遍不够重视，往往以演示实验代替学生实验，甚至部分教师懒于动手，课堂上竟然连演示实验都不做，更谈不上开展学生实验（或自行设计实验），只是一味地要求学生像学文科般死记硬背实验现象。对此，学校没有采取任何有效管理措施。一学年结束后，学生根本不认识实验仪器，实验效果可想而知。,二、如何科学实施中学物理实验教学,课堂教学是实施新课程的主阵地，教师是新课程实施成败的关键人物。下面笔者就新课程背景下农村学校如何进行物理实验教学，谈谈一些粗浅看法。,1.真正通过实验探究规律，加强学生创新思维的培养。新课标指出，培养学生的创新能力和实验能力是当前教育改革的关键和症结所在，因此，要变教师讲解为学生用实验探究，变灌输式为探讨式，实验课上教师要教给学生实验的技巧、方法，培养学生探索、研究的好习惯，把实验的主动权交给学生，让学生自己通过实验观察、探究、思考、讨论和推理等活动进行创新性学习。,2.注重用实验教学激发学生学习物理的兴趣。针对农村学校实验器材短缺这一现状，建议教师就地取材自行设计实验，往往会达到事半功倍的教学效果。,如，在学习“光的色散”这节内容时，教师不要受课本实验编排的束缚，敢于创新，自行设计了如下实验（选择晴朗的天气，将学生带到室外）：在大塑料盆中盛上一些水，盆边倾放一个较大的平面镜（部分平面镜浸入水中），使太阳光照射在平面镜与水面交界处，让反射光射到背光的白色墙壁上，观察到的现象：墙壁上会形成一条面积很大的彩色光带，犹如雨后天空中的彩虹（观察到现象时，学生感到十分惊讶）。一个简简单单的实验一下子把学生的注意力吸引到教学内容上来，让学生认识到白光是由不同色光组成的，同时激发了学生的好奇心，培养了学生探索物理规律和自然奥妙的兴趣。整堂课中学生的精力旺盛，注意力集中，从不想学变为主动学，并努力想弄清楚其中的奥秘，有效激发了学生探究的欲望和浓厚的学习兴趣，取得了较好的实验效果。,总之，新课改理念下的和谐、高效课堂，对我们农村学校教师的要求更高。教师只有认真学好新课标，内化新理念，切实有效地开展校本教研，重视实验教学、重视教法探讨和学法的指导研究，勇于反思自己的教学行为，在不断地发现问题、分析问题、跳出误区的过程中，实现自我发展和完善，造真正有活力的、高效的科学物理课堂教学，才能让学生都学会学习，爱上学习，乐于学习。,脚背内侧踢球技术是足球运动的基本技术之一，它是用脚趾的多个跖趾关节和舟骨形成的足内侧面触击足球的一种踢球方法，这种踢球方法经常是球队防守反击、长传冲吊和射门的有力武器，在全队比赛的大范围战术组织及定位球进攻中发挥着无可替代的作用。,一、脚背内侧踢球动作分析,踢球腿的摆动是脚背内侧踢球的研究重点，踢球腿绕额状轴,做前后摆动，以此产生踢球的速度和力量，它的摆动顺序是先绕髋关节向身体的后上方摆起，踝关节外旋脚面背屈，这一动作要和支撑腿选位的动作相协调，踢球腿摆起后大小腿折叠为60.85至81.49，股骨由前向后上方做85.16至99.30，角速度为2.85rad/s的钟摆式摆动，从而获得势能。,实践证明，踢球时获得摆动腿的末速度快，那么足球离开脚的速度也就快，踢出的球稳定性和准确性就增强。根据动能守恒公式Ft=mv得知，在脚触球时间相同的条件下，作用力也就是踢球腿施加给球的力量越大，那么足球离开脚后的初速度越大，因此，要获得脚背内侧踢球后足球高速飞行的运动轨迹，踢球时提高施加给足球的力和触球时摆动脚获得的速度这两点至关重要。又由于踢球的爆发力越大，脚触球的作用时间会越短，时间的长短仅有,0.010.03秒之差，可以忽略不计，因此，踢球时作用力的大小就成为影响出球速度的主要因素。,脚背内侧踢球在助跑阶段时，身体重心的投影点在体前运动，重心偏低，并落在两腿之间。支撑脚选位的过程中，身体重心的投影点由偏前逐渐向后移动，并且偏向支撑脚一侧，重心由两腿间逐渐向支撑腿上偏移，起伏变化特征是逐渐升高，落在支撑腿一侧的髋关节稍偏上的位置。当踢球腿摆动时，身体重心的投影点向支撑脚一侧偏后位移，重心的起伏变化特征是由刚才的升高变为下降，重心落在髋关节处。脚触球时，重心进一步下降，并稍向身体正后方移动，使身体做足拉弓放箭的准备，同时根据作用力与反作用力的原理，身体在踢球的一瞬间由于受到反作用力的推动而稍向后,位移。,脚背内侧踢球助跑时身体姿势由稍前倾与地面呈70至85逐渐后移到与地面呈约115脚触球动作，保持这个姿势以发挥最大的触球动量，踢完球以后身体与地面的夹角缩小为95，来缓冲踢球的反作用力，踢球腿在触球前的位移速度逐渐增大，身体重心的位移速度在支撑脚选位之前由快到慢，选位前的最后两步上下起伏变大，重心位移的速度明显降低，以利于脚触球动作的发挥。,二、脚背内侧踢定位球分析,1.脚背内侧踢任意球分析,脚背内侧踢任意球，踢球动作与前面所述动作基本一致，如果踢出的是弧线球或是突然下坠的“电梯球”，则有一些动作上的不同。踢弧线球时脚触击足球的后外侧下方，合力F不通过足球的圆心，而是偏向一侧，足球产生左右的压力差，使其绕垂直轴旋转，在出球后画出美妙的空中弧线，在空气动力学的相互作用下（包括空气摩擦力和风阻），有高度和速度的急剧变化，因而有了急速下坠的效果，好像坐电梯一样忽上忽下，故称为“电梯球”。,2.脚背内侧踢球门球分析,脚背内侧踢球门球踢球动作与前面1所述动作基本相同，助跑距离可稍长，以增加踢球的动量，使足球踢出需要的高度和远度。由于地球万有引力定律，无论足球踢得多么高和远，始终会落回地面，脚背内侧踢球门球一般需要将球送向中场或是中前场的队友，前面已经论述过踢球力量对于出球的作用，因此除了通过助跑增加踢球动量外，增大踢球的力量才能使足球克服地心引力，飞向远方。,3.脚背内侧踢球点球分析,脚背内侧踢球点球，主要追求的是出球的力量，但是由于脚触球的面积相对较小，所以踢球时的精准程度会差一些。具体动作是45斜线助跑后，可瞄准球门的左、中、右方向触击球，同时通过身体姿势的变化迷惑对方守门员，寻找破绽，将足球踢进球门。有一种踢“勺子球”的点球射门动作，可稍作助跑并以假动作迷惑对方守门员，脚触球时踢在足球的后下或者底部，把足球送进球门，只是这种射门动作的难度比较大，球员稍不留神，就会射失。,脚背内侧踢球的基本动作是通过45助跑，支撑脚积极站位于足球的侧后方，身体重心逐渐升高和前移，踢球腿以大腿带动小腿向身体侧后方摆动，以获得最大的触球速度。踢定位球时，依据踢球的需要，可做出踢球力量、触球部位和方向上的多种改变，使踢出的足球达到预定的目标。脚背内侧踢球动作研究的是物理学中刚体的状况，而人体是具有弹性的生物体，足球也是弹性体，在实践中应用踢球的影响要素时，读者需要考虑到人体和刚体的不同，,在实践中踢出更加完美的球。,子宫内膜异位症,诊断及治疗方案选择,安徽医科大学附属巢湖医院,概述,子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、,浸润、反复出血,或者引起疼痛、不育及,结节包块等,良性形态学表现,但具有类似恶性肿瘤的,种植、侵蚀及远处转移能力,发病机制,子宫内膜种植学说,体腔上皮化生学说,淋巴及静脉播撒学说,诱导学说,遗传学说,免疫调节学说,临床表现,盆腔疼痛,不育40%50%患者合并不育,盆腔包块17%-44%患者合并盆腔包块,盆腔检査双侧宫骶韧带、子宫直肠窝或后,穹窿触痛结节,血CA125检查升高见重度内异症、盆腔有,严重反应,影像学检查,特殊部位,断,腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准”,诊断的依据主要基于腹腔镜下的病灶的形态,不,定全部经病理证实,非手术诊断指标包括疼痛、不育、盆腔检査、超,声检查以及血CA125检测5项,任何3项指标阳性都,有很高的阳性预测值,腹腔镜诊断,是诊断子宫内膜异位症的“金标准”,是不明原因不孕或腹痛者的首选检查,镜下看到典型子宫内膜异位症病灶时,即可确定,诊断。,只有腹腔镜诊断或剖腹探查可确定子宫内膜,异位症R-AFS分期。,异位症的治疗,治疗目的:减灭和消除病灶,减轻和消除痛,苦,改善和促进生育,减少和避免复发,基本考虑:年龄、生育要求、症状的严重,性、既往的治疗史、病变范围、病人的意,治疗方法手术治疗、药物治疗、介入治疗,中药治疗以及辅助治疗如辅助生育治疗等,手术治疗,手术目的切除病灶;恢复解剖,手术种类,1.保守性手术:保留患者的生育,切除肉,可见的病灶、剔除卵巢内膜异位囊肿及,分解粘连。适合年龄较轻、病情较轻或者,要保留生育功能患著。,2根治性手术:切除全子宫及双附件以及所,有肉眼可见的病灶。适合年龄大、无生育,要求、症状重或者复发经保守手术或药物,治疗无效患者,手术治疗,3.半保守手术:切除子宫,但保留卵巢。主,要适合无生育要求、症状重或者复发经保,守手术或药物治疗无效,但年龄较轻希望,保留卵巢内分泌功能者,4.辅助性手术:如宫骶神经切除术(LUNA),以及骶前神经切除术(PSN),适合中线,部位的疼痛,腹腔镜手术,1.腹腔镜手术优于开腹手术,2.巨大内膜囊肿、估计有广泛肠粘连、需行肠切,除术或判定为很复杂的手术以开腹手术为宜,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,