《CRRT压力监测》PPT课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,CRRT,压力监测,SICU,李海水,2016-8,主要内容,CRRT,（,Continuous Renal Replacement Therapy,）,持续性 肾脏 替代 治疗,指：替代受损的肾脏而进行的至少,24,小时的,体外血液净化治疗技术,随着技术的发展，多称之为,连续性血液净化,(continuous blood purification,CBP,),CRRT,原理,利用血泵或不利用血泵，将血液引入具有高通透性的半透膜滤过器，依靠半透膜两侧的压力梯度（跨膜压力）达到清除水分及溶质的目的。,小于滤过膜孔径的物质被滤出（包括机体需要及不需要的物质），同时又以置换液的形式将机体需要的物质输入体内，以维持内环境的稳定。,工作原理,滤器,A,壶,V,壶,废液,PA,PBE,PV,PF,置换液,简,CVVH,动脉端,静脉端,血 泵,静脉压力（PV）,50 -150,mmHg,动脉压力（PA）,-50-150,mmHg,滤前压（PBF）,100-250,mmHg,滤出压（PF2）,50 -150,mmHg,跨膜压（TMP）,0 -,300,mmHg,TMP=(PBF-PV)/2-PF2,压力监测,动脉压力（PA）,-50-150,mmHg,管路,阻塞、打折、,压力传感器进水（血）,导管,梗阻、位置异常,患者,体位、翻身、躁动等,其他,血流量不足或血泵速率太高,PA,滤前压（PBF）,100-250,mmHg,管路,压力传感器进水（血）,滤器,阻塞（凝血）,滤器后原因,管路回输系统阻塞或管路打折,PBE,静脉压力（PV）,50 -150,mmHg,管路,压力传感器进水（血）、滤器凝血,静脉壶,静脉壶出现血块阻塞患者,导管,导管位置异常、阻塞,患者,腹压过高或呼吸机辅助呼吸等,PV,跨膜压（TMP）,0 -,300,mmHg,滤器,凝血,治疗因素,血泵速率,/,超滤率之比过大,其他,压力传感器进水,TMP=(PBF-PV)/2-PF2,合理调整上下限,观察压力变化幅度,注意事项,静脉壶,滤 器,分析,小 结,治疗过程中各压力值有效反应了管路运行情况，需密切关注。,各压力值无明确上下限，还需具体分析。,感谢聆听,