一病护理查房共21张课件

,单击此处编辑母版标题样式,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一病护理查房,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,一病护理查房一病护理查房1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。一病区护理查房主讲：施欣蔚,指导老师：付伟霞2行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏简要病史 患者，男性，46岁，左肾结石2、年。天前体检时发现尿检异常，尿蛋白示.（）mmol，镜下红细胞。后查h尿蛋白定量.mmol，肌酐清除值mlmin，门诊拟“左肾结石，蛋白尿待查”收住我科。入科时，神志清，精神可，一般情况良好，无双下肢浮肿，无肾区扣痛，次分，次分，mmg,.查：左肾多发结石，两肾功能正常,尿蛋白.（）g，镜下红细胞,尿素氮.mmol，肌酐umol，尿酸umol,.查：小时尿蛋白.gh，小时肌酐清除率mmlmin,.：局麻下行肾穿刺术,诊断为g肾病，肾小球轻微病变,.：诉右下肢肌肉酸痛,3行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,胡锦涛同志在2006年1月9日的全国科技大会上宣布：中国未来15年科技发展目标是2020年建成创新型国家。2015年5月8日经李克强总理签批，国务院公布了中国制造2025中国版的“工业4.0”规划。这一系列的文件都指出了未来中国的发展目标是建立一个强大的以创新为驱动力的国家。建立创新型国家，人才是关键，教育必须先行，如何加快培养创新型人才是当前教育领域急迫的任务，大学作为培养人才的关键环节必须尽快采取有力措施，动员所有资源为我们国家的发展目标做出贡献。,创新型人才培养是一项系统工程，涉及到社会的方方面面，在努力创造国家的创新环境，提高全民族的创新素质的同时，我们必须重点注意学校在培养人才方面的特殊地位和作用。大学做为培养人才的最后和关键环节，我们必须认真研究从办学定位、培养目标、制度、管理、教学设施、教学手段等一系列环节中的改革，全面调整办学思路，坚定地支持和推进国家的发展战略。改革的目标是培养创新型人才，改革的措施是一系列制度和手段，改革的执行者则是工作在一线的大学教师。如何尽快地加强大学教师的教育和培养，提高大学教师的综合素质，增强培养创新型人才的责任和意识，也是现在大学教育改革中应该迫切研究的问题，本文针对大学教师在创新教育中应该具备的基本素质谈一下自己的看法。,大学教师是一个群体，由于受到受教育程度、年龄、工作经验、个人阅历及认识理解、执行能力等各方面因素限制，在完成某一项工作时，必然会产生不同的结果，所以制定一个标准，通过集中的教育培养，自身的努力，使更多的人符合这一标准，从而达到更加有效的实现目标的目的，是大学教育改革中应该采取的措施。那么大学教师在创新型人才的培养方面应该具备哪些基本素质呢，我觉得应该具备以下几点：,1.坚定的政治信念，报效祖国的决心。我们国家的性质决定了我们国家是在中国共产党领导下的社会主义国家，每一个大学教师首先应该在政治上与党中央保持一致，拥护党的领导，贯彻党的各项教育方针，积极参与国家、社会和经济建设，为国家的发展贡献自己最大的力量。如果在政治上偏离了国家的性质，过分强调个人的信仰和自由，那么在教书育人上必然会产生不良的影响，从而也不可能为国家培养出有用的人才。,2.扎实的专业基础，较强的科研能力。大学是一个特殊的社会组织，从其诞生之日起就肩负着人才的培养，引领社会进步的责任，因而教学和科研是大学教师必须具备的两个基本能力，而要掌握这两种能力就要求大学教师必须具有扎实的专业基础和不断提升的科研能力。然而任何能力的形成都不是天生的，也不是在学校学习可以学来的，都需要拥有者经过艰苦的努力，在长期的工作和实践中不断的学习和总结才能形成，所以每一个大学教师都要有一种责任感和紧迫意识，严格要求自己，努力学习和专研科学知识，使自己尽快成为一名合格的大学教师，而合格的大学教师是培养创新型人才的前提。,3.渊博的科学知识，广泛的兴趣爱好。当前科学技术飞速发展，各领域的技术交流和融和已成为科学发展的趋势，单一学科的研究已不能适应形势的发展，所以要求每一个科研人员要学习和掌握更多学科的知识。大学教师作为科研人员的一部分，一定要注意掌握和了解更多学科的知识，建立广泛的兴趣爱好，始终站在科学的前沿，观察和引领科学的进步。拥有渊博的科学知识，广泛的兴趣爱好也是培养创新型人才不可缺少的基本素质之一，因为只有这样才能发现学生中的亮点，才能引导和激发学生的创新欲望。,4.创新、改革的意识，学科发展前沿的洞察力。大学是人才培养的基地，也是科学技术进步的助推器。大学教师既肩负着为社会培养有用之才的重任，也肩负着改革、创新，推动科学技术发展的责任。所以大学教师必须努力增强自己改革、创新的能力，建立创新、改革的意识，拓宽视野，掌握国内外领先的本专业知识动向，形成学科发展前沿的洞察力，这样才能承担起推动社会进步的责任，才能在培养创新型人才方面做到游刃有余。,5.深刻领会教学理论，掌握良好的教学方法。“师者，传业、授道、解惑者也”，这是古人对教师职业的解释，即传授知识，解答学生疑问是教师的职责。教学工作不是一项简单的工作，它是一门科学，它有着传统与现代的教学理念，也有着理论和方法先进与落后的观点争论，所以我们必须用科学的态度对待这项工作。几百年来，经过人们不断的研究和探索，教育已经有了很成熟的理论和方法，作为一名大学教师要深刻学习和领会教学理论，掌握良好的教学方法，熟练的运用于教学之中。创新型人才的培养和成长需要良好的学习环境，在学习的过程中，教师的引导和启发具有极其重要的意义，所以教师在教学过程中要注意采用恰当的教学方法，引导学生思考问题，发现问题，提出问题，解决问题。教师要在课堂内外为学生创造一个宽松的学习环境，尊重学生的个性，发现学生的亮点，为人才的成长铺路架桥。教学工作是培养创新型人才最重要的环节，每一个教师都要不断的进行学习、研究和探索。,6.高尚的道德情操，无私奉献的精神。大学是一个社会组织，是人与人之间交流的一个场所，大学教师在向学生传授知识的同时，也会把自己的人生观、价值观传授给学生，所以每一个大学教师都要充分意识到自己的责任，注意培养自己高尚的道德情操，为学生做出良好的示范，这样才能赢得学生的尊重，才能密切师生之间的关系，才能在培养创新型人才方面有所作为。大学教师是社会的一员，在工作和生活中也会有这样或那样的需求和困难，在培养创新型人才的工作中，需要大学教师付出大量的心血和努力，而努力和个人回报往往不成比例，这就需要大学教师要有无私奉献的精神，为了国家和民族的利益，牺牲个人的利益。,7.伯乐识马具慧眼，培养人才要耐心。人才的培养和形成离不开两个因素，一是人才的发现；二是培养人才的耐心。大学作为人才培养的基地，每年都有成千上万的青年学生涌入，但是真正能成为特殊人才的只占极少数。中国古代有伯乐识马的故事，当今我们的社会不仅需要千里马，也需要伯乐。大学教师站在教学工作的最前沿，发现特殊人才是大学教师义不容辞的责任，为此，每一个大学教师都应该有选拔人才的意识，认真探索研究人才的特点，发现人才的方法，在众多的人群中发现优秀的人才。发现人才只是人才形成的第一步，要想真正成为特殊人才还需要自身和外部的艰苦努力，这期间，作为大学教师耐心的引导和帮助是人才成长必不可少的因素。,培养创新型人才，建立创新型国家是我们国家制定的基本方针，关系到我们国家长期的发展，民族的兴亡，每一个中国人都具有义不容辞的责任。作为一个大学教师应该从自身做起，加强自身修养，提高个人素质，尽管每个人由于各种原因，对标准的认识和执行未必能一致，但是我们要按照标准去努力，按照标准去要求，只有这样才能形成合力去实现我们的目标。学校也应该进行相应的教育改革，制定各种激励机制，解决教师的后顾之忧，创造出一个良好的培养创新型人才的环境，为社会的发展做出贡献。,参考资料：,1戚业国.大学创新人才培养体系改革的深层次思考.中国高等教育，2010（17）.,2戚业国.我国大学创新人才培养的实践反思.中国高等教育，2012（35）.,3冯增俊.论教育创新与民族创新精神.教育研究，2001年（11）.,4阎立钦.关于创新教育的几个问题.创新教育研究与实验.,5杨印根.大学计算机公共课教学改革研究与实践.计算机时代，2005（11）.,我校处于城乡结合部的吴忠市教育园区，这些年随着办学条件的进一步提高，新的教学方法和教学模式也如雨后的春风吹拂着这片校园，杜郎口中学的“三三六”自主学习的高效课堂模式，杨思中学“先学后教”的教学模式以及吴忠市教研室组织的市区中小学教材教法达标活动，都让我受益匪浅。我在平时的教学中也尝试着用一些新的方法来改进教学，其中用手势语言来辅助生物学教学取得了良好的效果。我的体会就是“授人以鱼，不如授人以渔”，交给学生好的学习方法, 变被动学习为主动学习，往往会起到事半功倍的作用。下面，我就有关的教学案例剖析如下：,一、 肾单位的结构和尿的形成过程,图1 显示肾单位的结构和尿的形成过程,1在讲授肾单位的结构时，我用左手大拇指和小拇指分别代表连通着肾小球的入球小动脉和出球小动脉。握起的食指、中指和无名指比拟数十条毛细血管弯曲而成的血管球，这血管球叫做肾小球。把右手的大拇指和其他手指呈反方向的“C”字型张开，握在右手中间的三个呈弯曲状的手指上，手掌部分表示肾小囊，右胳膊相当于肾小管。这样，肾单位就形象的比拟好了。（图1）,2在讲授肾小球的滤过和肾小管的重吸收的过程时，也可以用手势语言模拟演示尿的形成过程。动几下左手的大拇指表示血液由入球小动脉流入肾小球。动几下左手的中间三指表示血液流过肾小球内的数十条毛细血管，然后依次动一下食指中指和无名指表示血液中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，渗过毛细血管壁和肾小囊壁进入肾小囊内形成原尿。动几下右胳膊表示原尿在流经肾小管时，原尿中的大部分水，一部分无机盐，全部的葡萄糖被肾小管重新吸收回到周围毛细血管中的血液中，在肾小管中形成尿液。经过这样的手势演示过程，使学生直观形象地体会到肾小球的滤过和肾小管的重吸收的动态过程，从而使学生更容易记忆、理解和掌握，这样排泄这一章节的重点不但得以突出，而且难点得以突破，避免了教师“满堂灌”，学生听得稀里糊涂。,二、心脏,图2显示心脏的结构,在过去讲授心脏时，教师往往利用挂图、幻灯片、模型、录像、电脑课件、黑板画等进行演示。但我发现手势演示讲解心脏的结构，既方便操作，又直观形象，而且效果也不错，我是这样演示的：把左手手掌摊开，分开五指，用粉笔在手掌中心画一个右偏的斜十字，来表示心脏的四个腔，分别是左心房、右心房，左心室、右心室，左手的大拇指相当于上腔静脉，食指相当于下腔静脉，中指相对于肺动脉，无名指相当于主动脉，小手指相当于肺静脉。活动大拇指下部肌肉，相当于右心室肌肉壁收缩，血液由右心室压入肺动脉，活动手掌左下角肌肉，相对于左心室肌肉壁收缩，血液压入主动脉。活动手掌左上角肌肉，相对于右心房肌肉壁收缩，血液压入右心室。活动手掌右上角肌肉，相对于左心房肌肉壁收缩，血液压入左心室。这样,就可以通过活动手部肌肉来形象演示心脏四个腔及其相连通的血管中的血液流动情况。（图2）,三、成对的染色体和基因,图3显示生殖过程中染色体的变化,在讲授“基因在亲子代间的传递”时，我发现有一部分学生对形成生殖细胞过程中染色体数目的变化一直搞不清楚，这也是教学中的一个难点，如何突破这个难点呢？在教学中，我做了如下设计：手掌相对，左右手相对的手指相当于是成对的染色体，上面的手指段相当于基因，把两个手掌分开，相当于在形成生殖细胞时，体细胞中成对的染色体和基因要发生分离，数目要减半，生殖细胞中的染色体就不再成双成对，学生理解起来就比较容易。同时，教学难点也得以突破。（图3）,四、鸟的肺和气囊,图4显示鸟的肺和气囊及双重呼吸过程,在讲授家鸽的双重呼吸时，拿人的左右手掌比拟成家鸽的两片肺，两只手的手指表示分布在家鸽内脏器官和骨骼之间的许多气囊。演示双重呼吸的过程时，打开手，表示家鸽的肺和气囊扩张，肺内进行第一次气体交换，握住手，表示家鸽的肺和气囊收缩，肺内进行第二次气体交换。（图4）这样，家鸽每呼吸一次，在肺内进行两次气体交换，大大提高了气体交换的效率，有利于家鸽在空中进行长距离的剧烈飞行，而不会像非洲猎豹那样，追捕猎物猛跑一段距离后，会停下来喘气。这样，学生在比拟演示的过程中理解和掌握了双重呼吸的概念和意义，记忆背诵更容易。,五、牙齿的分化,在讲授到牙齿的分化时，教材要求学生通过观察图片，将兔的牙齿和狼的牙齿做一个比较，但我发现教学效果不太理想。因此，我在让学生除了观察课本图片外，还用手势语言来演示家兔和狼牙齿的特点和不同，帮助学生加深记忆。,图5显示牙齿的分化,A臼齿：把左右手五指紧握，呈拳状，上下相对，错位移动，相当于动物的臼齿，咀嚼面宽阔，适于磨碎食物。B门齿：把左右手并拢，分别比拟上下颌两排牙齿，上下活动手掌，相当于门齿，咀嚼面狭窄，适于切碎食物。C犬齿：把左右手上下相对，五指并拢，呈锥状；错位移动，相当于犬齿，咀嚼面狭窄尖锐，适于撕裂食物。（图5）,六、气孔开闭的过程,在讲授气孔开闭的过程时，采用双手相合表示构成气孔的两个保卫细胞，掌中央拱起，形成一个开口相当于气孔，一张一合即表示气孔的开、闭，而这一过程由保卫细胞控制着。教学实践表明，联系到植物细胞吸水与失水的原理来解释更佳，即当保卫细胞的细胞液浓度大于外界溶液的浓度时，保卫细胞吸水膨胀，气孔张开。（图6）当保卫细胞的细胞液浓度小于外界溶液的浓度时，保卫细胞失水皱缩，气孔关闭。（图7 ）,总之，手势语言在生物课堂教学中的作用是用教材、语言、挂图等不能替代和比拟的。教师手势的自如、生动、形象、贴切的运用，很容易唤起学生的注意力，让学生生动活泼的发展，还能启发学生积极思维，加深学生对所学知识的理解，而且增添了学生学习的乐趣，从而提高生物课堂教学效率。在教学中，教师可充分利用这一个天然的教具，鼓励学生与教师一起做手势模型，充分发挥学生的主观能动性，活跃课堂气氛，促进理解，强化记忆，提高课堂教学效率。,五、认知感知型态,患者听力、记忆力正常，近视，目前对自身疾病有一定的了解，希望能够早日出院,六、睡眠休息型态,患者平时睡眠较规律，一般晚上点入睡，早上点起床，睡眠质量较差。现住院后，睡眠时间延长，睡眠质量有所改善,6,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,七、自我感知自我概念,患者目前情绪稳定，能够积极配合治疗，自我感觉良好。,八、角色关系型态,患者沟通无障碍，家庭关系融洽，邻里关系良好，病友关系和睦。,7,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,九、性生殖型态,患者岁结婚，育有二女一子，均体健。,十、应对应激耐受型态,患者平时遇到较大问题时均能与家人沟通解决，家庭经济尚可，此次住院医疗费用能够自付。,8,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,十一、价值信仰型态,患者信仰佛教，认为身体健康很重要。,9,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,护理诊断及护理措施,一、,焦虑,与缺乏疾病相关知识及环境改变有关,预期目标：使患者基本了解疾病相关知识，熟悉住院环境，保持情绪稳定,、主动向患者及家属介绍病房环境及主管医生、护士，做好入院宣教。,、提供安静舒适的环境，保证充足的睡眠。,、向患者及家属讲解疾病相关知识，如饮食的选择及疾病的发生、发展、预后、治疗方案等,10,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,、简单介绍药物疗效及毒副作用，强调按时服药的重要性和必要性。,、鼓励患者表达自我感受，护士耐心倾听。,、向患者介绍同室病友及同类疾病病人，相互交流经验。,、经常巡视病房，了解病人情况。,效果评价：患者情绪稳定，对疾病有了一定的了解,11,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,二、营养失调的可能：低于机体需要量与蛋白尿有关,预期目标：减少尿中蛋白质的漏出，保证机体的营养平衡。,、向病人及家属详细讲解饮食与疾病的关系，制订饮食计划。,、给予高热量，高维生素，低盐优质蛋白饮食。,、饮食做到色、香、味俱全，增加病人食欲。,12,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,、遵医嘱使用降尿蛋白的药物,、定期监测小时尿蛋白及血清白蛋白定量，作为蛋白质补充量的参考。,效果评价：患者营养状况有多改善，体重无下降。,13,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,、肾穿刺知识的缺乏,预期目标：患者了解肾穿刺的主要过程和术中配合事宜，减轻病人紧张、焦虑情绪。,、向患者讲解肾穿刺的大致过程以及穿刺的必要性和重要性。,、指导患者预防感冒，学习深呼吸及屏气。,、指导患者练习床上用便盆大小便。,、术前应嘱患者排空大小便，做皮试，停用抗凝药，监测出凝血功能。,14,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,、介绍肾穿刺成功病人与之相互交流，以减轻病人的焦虑、紧张情绪。,效果评价：病人对肾穿刺术有一定的了解，紧张情绪缓解。,15,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,、舒适的改变与肾穿刺部位及右下肢疼痛及肾穿后需小时绝对卧床休息有关,预期目标：病人疼痛减轻，不适感消除。,、宣教绝对卧床休息的必要性和重要性。,、指导病人活动四肢和头部，小时后即使予以翻身侧卧。,、穿刺侧下肢给予热敷减轻疼痛、痉挛的不适。,、做好心理护理，以减轻情人的紧张情绪，必要时遵医嘱使用止痛剂。,效果评价：患者下肢酸痛减轻，伤口愈合良好。,16,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,、术后并发症的可能出血,预期目标：无出血现象，无肉眼血尿,、术后让患者平卧，局部制动小时，小时内绝对卧床休息，周内勿长时间站立和行走，月内避免剧烈活动。,、术前术后均应观察血象和出凝血功能，避免使用抗凝剂，按时服用止血药。,、术后要严密观察生命体征的变化，尤其是血压，min测量一次血压，平稳后改为qh，h后停止，并及时记录。,、注意尿的色、量及性质，观察有无肉眼血尿及血凝块，术后前三次尿液及时送检。,17,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,、指导患者保持大便通畅，避免用力排便，可叫患者多吃高纤维素的饮食，适当用缓泄剂，如开塞露等。,、注意保暖，防止感冒后咳嗽导致腹压增高。,、观察肾穿刺局部敷料情况，有无渗血及肿胀。,、重视患者主诉有无腰酸腰胀，日后可行肾脏超复查。,效果评价：患者无出血现象，少量肉眼血尿。,18,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,、术后并发症的可能感染,预期目标：无感染的发生,、术前术后按时运用抗生素，观察药物疗效及毒副作用。,、监测生命体征的变化，及时记录；观察病人有无寒战、发抖及腰腹部不适或腹泻等。,、及时送检血尿培养标本，根据药敏实验正确合理使用抗生素。,、观察局部创口情况，保持局部皮肤清洁干燥。,效果评价：体温正常，无感染的发生。,19,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,谢谢大家！,20,行业报告 多媒体课件 友友情分享，欢迎收藏,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,