安全注射及技术操作规范

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,安全注射及技术操作规范,柳州市疾病预防控制中心免疫预防管理科,马晶岩,要做三查七对,接种时实行“三查七对”制度。,三查：接种前检查、接种时核查、接种后复 查。,七对：核对接种对象姓名、核对疫苗名称、核对疫苗颜色、核对疫苗剂量、核对接种时间、核对注射部位、核对接种方法。,核对无误后方可接种。如果现场有两名以上接种工作人员时，应该在两个工作人员反复核对无误后方能开始接种。,1：要看包装标志,接种前仔细查看疫苗的外包装，每种疫苗的外包装都不一样，盒子上都标明了疫苗的名称、剂量等内容，接种前应仔细查看清楚，避免接种时候发生误种错误。,2,接种时的工作,疫苗的检查：,接种前必须严格核对要接种的疫苗，检查外观质量。麻风腮疫苗是白色粉末状。稀释液是无色澄清。稀释以后，麻风腮疫苗呈紫红色。,凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不清，安培有裂纹或受过冻结的液体疫苗，一律不得使用。疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方可从冷藏容器内取出。尽量减少开启冷藏容器的次数，开后应及时关严。,吸取疫苗,安瓿启开后，未吸取完的疫苗应该盖上消毒干棉球；活疫苗超过1小时未用完，应该废弃。,接种操作,皮肤消毒,确定接种部位，接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。如果接种部位皮肤不清洁，先进行清洗。,用棉签攒取,75,酒精，螺旋式的有内向外消毒接种部位皮肤，涂擦直径大于或等于,5,cm,。,消毒区不可用手触碰。待酒精干后再接种。,接种活疫苗时不能用,2,碘酊消毒，局部用,75,酒精消毒，待干后再接种。,按照说明书规定的接种剂量、方法和部位接种疫苗。,皮下接种法,部位：上臂外侧三角肌下缘,用物准备：治疗盘、,0.5,ml,注射器、治疗巾、,75,酒精、棉签、砂轮、小方盘、消毒棉球、儿童接种本。麻疹疫苗,操作方法,操作前应洗手、带口罩,。,注意事项,持针时，右手食指固定针栓，但不可触及针梗，以免污染。,针头刺入角度不宜超过,45,度，以免刺入肌肉。,从治疗盘内取出吸好疫苗的注射器，再次核对，排尽空气，左手绷紧局部皮肤（过瘦可捏起注射部位皮肤），右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，于皮肤呈,30,40,度角迅速刺入针头的,2/3,，松开左手，抽动活塞，如无回血，推注疫苗。,注射完毕，用干棉签轻压进针的同时快速拔针（用后的注射器放于小方盘内）。,家长交待注意事项，观察,15,分钟后方可离去。清理用物。,麻腮风疫苗接种的技术要点,接种途径,疫苗种类,接种部位,技术要点,皮下接种法,麻疹,上臂外侧三角肌下缘,皮肤常规消毒：左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤呈,30,40,度角，快速刺入针头的,1/32/3,；放松皮肤，回抽无回血，注入疫苗,0.2,ml,注射毕，用干棉签轻压进针处的同时快速拔出针头。若有回血，应更换注射部位，重新注射。,禁忌,:,(1),患严重疾病、急性或慢性感染、发热者；,(2),对鸡蛋有过敏史者；,(3),妊娠期妇女。如对育龄妇女进行接种，接种后,3,个月内应避免妊娠。,注意事项,:,(1),开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。,(2),疫苗加入灭菌注射用水后，轻轻振摇应能立即溶解。,(3),疫苗复溶后出现异常浑浊，疫苗瓶有裂纹、标签不清或过期失效者，均不得使用。,(4),疫苗复溶后如不能立即用完，应放置在,2,8,并于,1,小时内用完，剩余的疫苗应废弃。,(5),注射过免疫球蛋白者，应间隔,1,个月以上再接种本疫苗。,(6),本品为减毒活疫苗，不推荐在该疾病流行季节使用。,不良反应,:,注射后一般无局部反应。在,6,10,天内，个别人可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过,2,天可自行缓解，成人接种后,2,4,周个别人可能出现一过性关节痛反应，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗,