中医内科学课件79中风病共44页

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医内科学课件79中风病,6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,中医内科学课件79中风病中医内科学课件79中风病6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯中风病,2.07.2020,中医内科学课件,教学要求:,熟记中风的病名概念证侯特征,2理解中风的病因病机。,3掌握中风的诊断鉴别诊断辩证要点,及各证型的辩治。,2.07.2020,中医内科学课件,新的课程改革明确提出：“课堂教学要培养学生的创新意识和实践能力。”为此教师应彻底改变传统“一言堂”，“填鸭式”的教学模式，重视和加强学生的创新意识、创新素质的培养，这是当今社会对教育提出的新要求，也是小学数学教学的主旋律。,数学课程标准指出：“数学教学是数学活动的教学，是师生之间、学生之间交往互动与共同发展的过程。”学生要在教师的指导下，积极主动地掌握数学知识、技能，发展。培养学生的创新精神是数学教学的首要任务，而落实这一目标的主阵地就是数学课堂。如何在新课程理念下实现数学课堂创新，下面是自己的一些粗浅看法。,一、营造和谐的、民主的教学氛围课堂创新的保障,现代教育认为：“只有给学生创设一种和谐、融洽、宽松、民主的教学环境，激发学生内在的学习需求，才能使他们生动活泼、主动有效地进行学习，把教学活动视为他们自己乐意的生活。”只有在这种师生关系平等的课堂教学过程中，学生处于一种无拘无束的情况下，才会感到学习过程中没有压力，学习的灵感才容易迸发出来，也只有在这样的场合下学生的不同观点，不同想法才容易产生，才会产生创新的灵感。在课堂上，只有老师放下“架子”，不顾“面子”，溶入学生之中，成为学生中的一员，做学生的知心朋友，在这种融洽、民主的氛围中，学生才会感到学得轻松，才愿意动脑筋思考问题，才会有创新。,例如，我在教学人民币的认识时，就把我自己作为一名小学生融入到学生中去，虚心向孩子们请教，他们皆争先恐后地把自己认识的人民币介绍给我。甚至有个学生说：“嗨！嗨！你真棒！”这充分说明学生们正在这种和谐的、民主中轻松愉快地学习。,二、创设情境，激发创新意识课堂创新的前提,数学课程标准这情感与态度目标提出，让学生“在数学学习活动中获得成功的体验，锻炼克服困难的意志，建立自信心。”这一目标的达成，必须通过学生亲身的主动参与，自主探索。因此，创设主动参与的情境就成了课堂创新的重要前提。,1.问题情境,创设问题情境，不仅能唤起学生的有意注意，引起学生对学习内容的好奇心，而且还能激发学生的求知欲望和乐于创新的兴趣。因此在教学中，教师要根据小学生的认知特点和心理特征，在教学目标和求知心理之间创设一种富有创新机会的情境，把学生引入这样一个问题情境中，唤起他们的创造欲望，那么学生的创新意识就会孕育而生。,2.探索情境,学生创新意识的培养是在自身的实践活动中发展起来的。大量的思维研究认为，每个人都蕴藏着无限的潜在创造力。我们要时时处处站在培养学生创新意识的角度来钻研教材、设计教法、组织教学、指导练习，积极挖掘教材中蕴含的创新要素，尽量创设开放的探索，增大学生创新意识培养的时间和空间，让学生的学习活动真正变为学生自己探索的创新过程。,例如，我在进行“两位数加一位数”这一内容的教学时，出示：289（ ）后，放手让学生独立、自主地探索各种计算方法，允许学生打破教材规定的方法，用适合自己喜欢的方法去计算。通过学生独立探索，小组合作探究学习，在群体交流中学生探索出了很多的计算方法，如“接数法”、“凑十法”“先加再减法”等。,3.创设猜想情境,猜想是一种带有一定直观性的比较高级的思维方式，这种直觉思维是指未经逐步分析，迅速对问题的答案作出合理猜测、设想或突然领悟的思维。直觉思维是点燃创造思维的火花，对于创造思维的产生和发展起着极其重要的作用。对于探索和发现性学习来说，猜想是一种重要的思维方法。它的主要特点就是“一眼看出”、“突然领悟”，但又不能马上就出理由。可见，在教学中鼓励学生大胆发表不同见解、质疑，甚至出错，引导学生从多方面，多角度大胆猜想，进而让学生验证自己的猜想，学生在验证的过程中，会发现新的问题，并在解决问题的过程中不断完善自己的猜想，发挥创造才能，最终发现规律，从而可以激发学生的创新欲望，培养学生的创新意识。,4.创设求异情境,小学数学教学中，创设必要的、适量的开放性题目，可以为学生提供广阔的思维空间，培养学生思维的灵活性，提高学生分析问题、解决问题的能力，还有助于培养学生的探究精神和创新能力。,例如，我让一年级的学生练习：写出得数是4的加法算式，他们不但写出了课本上的“134，314，224”，而且还写出了：“044，404，1124，1214，11114，”；又如：教学“简便运算172-98”，教师不要急着提醒学生“98”最接近哪一个整百数，应该把98先看成多少？而是让学生自由发挥，如果学生用“拆数”的方法，把“172”拆成“72+100”时，教师将计就计，因势利导，让学生讲出思路，不要死板地按照书上“172-98=172-100+2”这样必然大大激发学生思维的创造性；反之，如果硬拉到书本的方法，学生就会被动的接受，完全落入“教师讲学生听，教师讲得满头大汗，学生听得昏昏欲睡”的俗套，严重地抑制学生的求异思维，创造性培养无从谈起。问题解决的过程，就培养学生发展思维的过程，学生创新意识形成的过程。这种开放性的题目是学生求异思维训练的最佳方式，同时也是培养和发展学生创新意识、创新思维的有效方法。,（江苏省连云港市东海县安峰中心小学）,评价机制能够对师生的教与学的状况，进行合理的价值判断和量化评估，是大学英语课程中不可缺少的部分，能为课堂教学起到正确的导向作用，并促进大学英语教学水平的提高。我国实行了多年的终结性评价方式，有效的促进了课程目标的实现，并加强了学生对理论知识的吸收能力。但随着大学英语教学实践的深入，传统的大学英语评价机制并不能科学有效的进行教学评价，无法量化学生在评价过程中的能动性和主体性。因此本文通过分析大学英语教学评价体系的现状以及问题，结合多元智力理论和体验式大学英语教学，构建多元评价体系框架，适应大学英语教学的发展需求。,一、我国大学英语教学评价体系的现状及问题,1.现状。我国大学英语教学改革已经取得初步成效，但许多问题也相应出现，我国大学英语评价体系中存在的问题，制约了大学英语教学改革的进程。我国大学英语评价体系以教学测试为主，将教学测试的目标评价长期成为大学英语教学评价的主导地位，只重视学生掌握的知识数量，却无法培养学生的全面发展。多年以来大学英语教学评价体系将英语四、六级考试，作为学生英语水平的硬性指标。高校对于大学英语四、六级考试的重视程度，也使得大学英语教学单一围绕考试进行，过度重视的结果，凸显出高校英语教学以测试为主的负面影响。终结性的评价方式，忽视了学生英语能力逐渐形成的过程，只将考试作为唯一测试手段，却并不重视学生的日常学习行为，以试卷成绩作为教师和学生的唯一评价体系。简单的评价内容，并不具备学生的技能评价，学生的评价作用极低，评价主体只局限在任课教师和教学行政部门，学生作为大学英语的教学主体，反而始终处于被动地位，不利于学生主体性、创造性和能动性的提升。,2.存在的问题。目前我国大学英语教学评价体系存在的问题主要是严重的应试教育，行政部门片面强调大学英语四、六级的通过率，甚至将考试成绩作为学位和毕业证的获取标准。学生进行英语学习的目的，已经脱离了交际范围，反而是强调考试成绩，忽视了语言技能的训练。这种单一性评价体系严重伤害了学生在英语学习过程中的积极性，并且对于考试成绩的过度重视，使得学生忽视语言运用环节，听说能力较差。并且应试教育对单词和语法的强调，也造成英语学习时间较长，耗费精力较多的特点，学生很难对英语学习产生积极性，即使通过了英语考试，也丧失了对英语学习的兴趣。并且单一性的评价体系也损害了教师进行英语教学改革的热情，只能被迫以测试为中心进行英语教学。而终结性评价只能让学生被动的接受评价内容，不利于培养学生的自主学习能力。不给学生进行自我评价的机会，无法让学生重视学习的过程，提升学习兴趣。,二、体验式大学英语教学的多元评价机制现状及发展思路,1.体验式大学英语教学的多元评价机制实施现状。体验式大学英语教学的多元评价机制在实践方面，受到传统终结性评价模式的惯性作用，在相关措施的推进过程缺乏良好环境。学生、教师、教学管理部门、家庭和社会对多元评价机制都存在认识偏差，而多评价体系的完善也缺乏相应的实施条件。评价过程仍然局限在学生课内所取得的成绩分数，并没有关注学生日常各个层面的学习行为。体验式大学英语教学的多元评价机制受到客观环境的制约作用较强，评价内容缺乏相应的信度和效力，知识评价仍然存在较多盲点，单一的评价主体，并不能有效的提高学生的英语学习兴趣，能力评价维度较窄，无法保障学生的全面发展。,2.推进体验式大学英语教学的多元评价机制的路径。多元智能理论是多元评价机制的理论基础，主要认为智力是能在生活中以各种方式运作功能的概念，因此让学生在接近真实的情境中，进行体验式学习，能够强化教学效果。而多元评价机制也应当在实际生活和学习情境中进行，对学生的各方面学习行为进行观察和记录，从而根据学生的特点，设计适合学生的情境、教学和评价。在评价的过程中，不应当盲目的为学生进行分类和排名次，而是应当以信息反馈为主，让教师和家长能够充分了解学生的学习特点，从而采取相应措施，充分发挥学生的学习兴趣。大学英语教学对于学生的培养能力较为全面，因此大学英语教学并不能单一的采用标准化测验，应当采用多种途径进行多元评价方式，通过与传统测验不同的手段，观察并记录学生的学习行为，在体验式大学英语教学的过程中，全面的对学生进行多元化评价，具体流程主要是：观察档案评价记录核查交谈活动资料整理等。当前多元评价机制的实施困境，需要自由宽松的教学评价政策环境，重视多元评价机制的实施过程，强化档案袋评价过程，举办相应的专题活动，通过创设贴近真实的英语情境，让学生在机会平等的前提下，充分展示英语学习成果。推进体验式大学英语教学的多元评价机制，需要教育工作者培养出多元评价意识，明确认识到多元评价机制的重要性，并对多元评价体系进行宣传和传播，从而创造更好的实践环境。,中风病,2.07.2020,中医内科学课件,教学要求:,熟记中风的病名概念证侯特征,2理解中风的病因病机。,3掌握中风的诊断鉴别诊断辩证要点,及各证型的辩治。,2.07.2020,中医内科学课件,源流,1、内经对中风的病因和临床,表现论述,昏迷期:仆击、大厥、薄厥。,半身不遂期:偏枯、偏风、痱风。,素问.调经论“血之与气,并,走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返,则生,不返则死。”,2.07.2020,中医内科学课件,素问,生气通天论“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使,人簿厥。有伤于筋,纵,其若不容,汗出偏沮,使人偏枯,素问通评虚实论,“仆击、偏枯肥贵,则膏粱之疾也。”,2.07.2020,中医内科学课件,2、张仲景金匮要略,中风历,节病脉证并治首创中风的病名,及临证分类法.“邪在于络,肌,肤不仁:郛在于经,即重不胜:鄂,入于府,即不识人,邪入于脏舌即难,言,口吐涎,2.07.2020,中医内科学课件,3、“唐宋”年代是对病因重新,认识的分水岭,唐宋以前:认为“正虚邪中”以,外风立论。,唐宋以后:以“内风”立论。,金元:刘河间:“心火暴甚”,李东垣:“正气自虚”,朱丹溪:“湿痰生热”,王履:“真中风”、“类中,中医内科学课件,风,明代:张景岳:“內伤积损”,李中梓:“闭证、脱证”,清代:叶天士,肝阳化风”,王清任:“气虚血瘀”创,补阳还五汤治疗偏瘫,晚清:张伯龙、张山雷、张锡纯,中西贯通,认识到中风是因年老,体衰,阴阳失调,气血逆乱,直充,脑。,中医内科学课件,范围,短暂性脑缺血发作,缺血类,急性,脑血栓形成,脑血管病,脑栓塞,出血类脑出血,蛛网膜下腔出血,2.07.2020,中医内科学课件,【证候特征】,主症:神昏、半身不遂,口舌歪斜、,言语謇涩或不语、,偏身麻木。,昏、瘫、嗝、謇、麻,兼症:头痛、呕吐、,烦躁、抽搐、痰多,呃逆、二便失禁或,不通,2.07.2020,中医内科学课件,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,