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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学寄生虫学,Medical parasitology,是研究医学有关的寄生虫及其宿主关系的一门学科。,是预防医学和临床医学的基础学科,医学寄生虫学,(medical parasitology),其范畴：医学原虫学,(medical protozoology),医学蠕虫学,(medical helminthology),医学节肢动物学,(medical arthropodology,),掌握:,寄生、寄生虫、宿主、终宿主、中间宿主、保虫宿主及转续宿主的概念;寄生虫的生活史；传染源、传播途径、易感人群三大基本环节及影响流行的因素,。,熟悉,：,共栖、共生的概念；寄生虫的种类，即体内、体外、长期、暂时、偶然寄生虫和机会致病寄生虫；寄生虫对宿主的作用，宿主对寄生虫的免疫作用；寄生虫感染的免疫特点，伴随免疫和带虫免疫。,了解内容：,寄生生活对寄生虫形态和生理的影响；寄生虫病的防治措施。,一、,寄生、寄生虫和宿主,（一）、寄生,共生（symbiosis）,一方 另一方,共栖(commensalism):受益 不受益也不受害,互利共生(mutualism):受益 受益,寄生 (parasitism):受益(寄生虫)受害(宿主),寄生虫,*,:受益者称为寄生物，若寄生物为动物称为寄生虫。,宿 主,*,：受害者，即被寄生的一方称为宿主。,（二)、寄生虫生活史及类型,*,（1）寄生虫生活史：,寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。即虫卵 幼虫 成虫 虫卵,（2）寄生虫生活史的类型,发育过程中所需的宿主（媒介）种类和内外 环境条件,直,接型土源性蠕虫,间接型生物源性蠕虫,200000/day,（3）寄生虫生殖方式,(三)、寄生虫分类,按寄生虫与宿主的关系:,专性寄生虫(obligatory parasite),兼性寄生虫(facultative parasite),偶然寄生虫(accidental parasite),长期性寄生虫(permanent parasite),机会致病寄生虫(opportunistic parasite),按寄生部位:,体内寄生虫(endoparasite),体外寄生虫(ectoparasite)又称,暂时性寄生虫(temporary parasite）,（四）、宿主的分类,*,终宿主,(final host),中间宿主,(intermediate host),储蓄(保虫)宿主,(reservoir host),转续宿主,(transport host),（四）、宿主的分类,虫卵,毛蚴,尾蚴,囊蚴,第一中间宿主 川卷螺,第二中间宿主蝲蛄和溪蟹,（五）、寄生生活对寄生虫的影响,形态结构改变,生理和代谢途径改变,特殊侵入机制的形成,繁殖能力增强,二、寄生虫与宿主之间的相互作用,（一）寄生虫对宿主的作用,1.夺取营养,2.机械性作用,3.化学毒物作用和,免疫病理损伤,(二)宿主对寄生虫的反应,1.非特异性免疫（先天免疫 innate immunity）,（1）皮肤、粘膜,（2）吞噬细胞、NK,（3）补体、溶酶体,2.特异性免疫（获得性免疫 adaptive immunity）,（1）消除性免疫(sterilizing immunity),（2）非消除性免疫(non-sterilizing immunity),带虫免疫(premunition),伴随免疫(concomitant immunity),(三)寄生虫病的特点,感染阶段（,infective stage,）,寄生虫感染(,parasitic infection,),(三)、寄生虫病的特点,寄生虫病(parasitosis),带虫者(carrier),慢性感染(chronic infection),隐性感染(latent infection),多寄生现象(polyparasitism),幼虫移行症(larva),内脏幼虫移行症,皮肤幼虫移行症,异位寄生(ectopic parasitism),三、寄生虫病的流行与防治,传播途径,传染源,易感者,患者、带虫者、保虫宿主,水、食物、土壤、空气飞沫、节肢动物、直接接触,流行因素,1.基本因素,*,感染阶段,感染途径,寄生虫侵入人体的方式即感染途径,经口感染：如蛔虫、蛲虫。,经皮肤感染：如钩虫、血吸虫。,经媒介昆虫感染：如疟原虫蚊叮咬。,经接触感染：如阴道毛滴虫。,经胎盘感染：如弓形虫。,经自身感染：绦虫病,其他 ：逆行感染、输血、,四、寄生虫病的流行与防治,2.影响因素,*,自然因素,:气候、地理、生物种群,生物因素：中间宿主或节肢动物,社会因素：制度、经济、卫生、保健等,3.寄生虫病的流行特点,地方性 气候条件,中间宿主和媒介昆虫的分布,居民的饮食习惯,季节性,自然疫源性:人兽共患病,自然疫源地,4.寄生虫病的防治的基本措施,切断传播途径,消灭传染源,保护易感者,联合国开发计划署/世界银行/世界卫生组织热带病特别规划署（TDR）联合倡议要求防治8类热带病，除麻风病,、,结核,、,登革热外，其余都属寄生虫病：,疟疾 (malaria),血吸虫病 (schistosomiasis),丝虫病 (filariasis),利什曼病 (leishmaniasis),锥虫病 (trypanosomiasis,),四、寄生虫的危害,我国的五大寄生虫病,(1988-1992),疟疾(malaria),血吸虫病(schistosomiasis),丝虫病(filariasis),黑热病（杜氏利什曼原虫病 leishmaniasis）,钩虫病(hookworm disease),血吸虫病、疟疾仍为重点防治的疾病,丝虫病处于监控防治,malaria,疟疾,cutaneous leishmaniasis皮肤型利什曼病,Hookworm disease,钩虫病,Schistosomiasis,日本血吸虫病,elephantiasis,淋巴丝虫病,(象皮肿),寄生虫对人类健康社会经济发展的影响,国家,死亡人数/感染,疟疾,90 110万/5亿,血吸虫病,76,50-100万/2亿,丝虫病,80,利什曼病,/120万,美洲椎虫病,/240,肠道寄生虫严重影响人类健康,新现寄生虫病,再现寄生虫病,食物源性寄生虫病,在经济发达国家寄生虫病也是重要的公共卫生问题,
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