Sepsis3(脓毒症3)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Sepsis 3.0(脓毒症 3.0,),巴中市中心医院 张骥,历史,1991年Sepsis 1.0,2001年Sepsis 2.0,2016年Sepsis 3.0,Sepsis 1.0,Sepsis 1.0=SIRS(任意两项)+感染,SIRS 是非特异性损伤引起的临床反应。,诊断两项标准,1.T38 or T90次每分钟。,3.RR20次每分钟。,4.WBC12.0/mm,3,or10%杆状核,Sepsis 2.0,Sepsis 2.0=Sepsis 1.0+21项指标,指标太多，临床未得到广泛使用,Sepsis 3.0,定义：机体对感染产生的失控反应，并导致威胁生命的器官功能衰竭。,Sepsis 3.0=SOFA（2分以上）+感染,Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分),快速SOFA（qSOFA）,格拉斯哥昏迷评分13分以下,收缩压在100mmHg以下,呼吸频22次以上,Quick SOFA或qSOFA,不足,qSOFA评分的敏感度过高、特异性不足。如基础收缩血压在100mmHg下的患者，因疾病导致呼吸22次每分钟，就达到qSOFA的标准，可能导致Sepsis的过渡诊断。,缩压在100mmHg以下,收缩压在100mmHg以下,