中学生常见心理障碍及其诊治

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中学生常见,心理障碍及其诊治,案例分析,珍珍是初三学生，不知为什么，进入三年级以来，她的学习成绩一直在走下坡路，尤其是几次重要的阶段考和期中、期末考，更是糟糕。老师很奇怪，她以前不是这样的呀。从一 年级到二年级，她的学习成绩一直很好，考试总是名列前茅，还担任着班干部。现在她似乎不如以前活泼爱笑了，平 时作业和小测验铡还是很不错，可为什么一到大考时就不行了 呢?老师向她的父母询问。珍珍的父母说他们也特别着急，眼 看就要毕业考了，这样的成绩怎么能考上重点高中呢!但是她并没有贪玩，学习比以前还刻苦，每天晚上都是父母催着她睡觉的。父母看着珍珍不尽人意的考试成绩和日渐消瘦的脸庞，又着急又心痛，真不知该如何是好。问珍珍自己，她也不知道是怎么回事，越想考好越考不好。明明前一天都记住了，可一到考场上就变得昏沉沉的，脑中一片空白。想半天才能回忆起来一些内容，做题时不是看错就是写错，越着急还越爱错。耳朵里不断回响着父母的叮咛：,“,珍珍，你可一定要考上重点高中呀。考不上重点高中，就考不上大学，上不了大学能干什么呢?咱家的孩子是一定要上大学的。父母还想让你出国留学呢!你可要给我们争气。,”,她越想越紧张，好几次差点哭出来。,考试焦虑,考试焦虑的表现,考试焦虑的种类,考试焦虑的诊断,考试焦虑的原因,考试焦虑的预防,考试焦虑的表现,一系列生理反应,一系列心理反应,一般采取逃避行为,考试焦虑的种类,考前焦虑,考中焦虑（怯场）,考后焦虑,考中焦虑,情绪激动，难以自治。,这些学生考试时会出现心跳加快、呼吸急促、头昏脑涨、出汗等生理反应，同时内分泌变化，情绪亢进，难以调节。,感知觉模糊。,看不清试题，听不清监考老师说的话。,思维混乱,理不清头绪、分析 判断不准确、理解错误。,注意水平降低,往往一边做这道题，同时又在想另一道尚未解决的问题，无法专心致志。审题时常常漏掉一些条件或看错题目。,出现暂时遗忘,过分紧张使得这些学生平时背熟、会做的题现在想不起、做不出、甚至头脑一片空白。,考后焦虑,考后害怕成绩不理想，因此整日烦躁不安、萎靡不振，陷入苦闷中，难以自拔。,考试焦虑的诊断,考试焦虑诊断表,考试焦虑原因诊断表,考试焦虑程度自我检查量表,如果你想了解自己是否有考试焦虑，以及这种焦虑的程度如何，是否严重到了影响自己考试成绩和神经功能的地步，请你做一下下面这个测验。测验时间最好能安排在一次较重要的考试刚结束之后。,说明：下面有33道题，每遭题都有四个备选答案，请根据自己的实际情况，在题目后面圈出相应字母，每题只选一个答案。,A,很符合自己的情况；,B,较符合自己的情况；,C,较不符合自己的情况；,D,很不符合自己的情况。,1.在重要的考试前几天，我就坐立不安了。,2.临近考试时，我就泻肚子了。,3.一想到考试即将来临，身体就会发僵。,4.在考试前，我总感到苦恼。,5.在考试前，我感到烦躁，脾气变坏。,6.在紧张的温课期间，常会想到：,“,这次考试要是得到个坏分数怎么办?,”,7.越临近考试，我的注意力越难集中。,8.一想到马上就要考试了，参加任何文娱活动都感到没劲。,9.在考试前，我总预感到这次考试将要考坏,10.在考试前，我常做关于考试的梦。,11.到了考试那天，我就不安起来,12.当听到开始考试的钤响了，我的心马上紧张地急跳起来。,13.遇到重要的考试，我的脑子就变得比平时迟钝。,14.看到考试题目越多、越难，我越感到不安。,15.在考试中，我的手会变得冰凉。,16.在考试时，我感到十分紧张。,17.一遇到很难的考试，我就担心自己会不及格。,18.在紧张的考试中，我却会想些与考试无关的事情，注意力集中不起来。,19.在考试时，我会紧张得连平时记得滚瓜烂熟的知识一点也回忆不起来。,20.在考试中，我会沉浸在空想之中，一时忘了自己是在考试。,21.在考试中，我想上厕所的次数比平时多些。,22.考试时，即使不热，我也会浑身出汗。,23.在考试时，我紧张得手发僵，写字不流畅。,24.考试时，我经常会看错题目。,25.在进行重要的考试时，我的头就会痛起来。,26.发现剩下的时间来不及做完全部考题，我就急得手足无措，浑身大汗。,27.如果我考了个坏分数，家长或教师会严厉地指责我。,28.在考试后，发现自己懂得的题没有答对时，就十分生自己的气。,29.有几次在重要的考试之后，我腹泻了。,30.我对考试十分厌烦。,31.只要考试不记成绩，我就会喜欢进行考试。,32.考试不应当俾现在这样在紧张状态下进行。,33.不进行考试，我能学到更多的知识。,考试焦虑原因检查表,为了帮助同学准确把握自己在考试焦虑方面存在的问题，请你仔细阅读每道题目，看看它是否反映出你在参加考试时的经验。如果是的话，就在该题目的横线上打,“,V,”,；如果不是的话，则无需做任何标记。一定要如实作答。不要花太长时间思考。要尽可能根据你看完题目后的第一印象来回答。,计分与评价,统计你所圈各个字母的次数，每圈一个,A,得3分，,B,得2分，,c,得1分，,D,得0分。然后用下列公式计算出你的总得分：,总得分3,X,圈,A,的次数+2,X,圈,B,的次数+圈,C,的次数,根据你的总分查下页的评价表，就可知你的考试焦虑水平。,评 价 表,总 分 焦虑水平,o,24,分 镇 定,25-49分 轻度焦虑,50-74分 中度焦虑,75-99分 重度焦虑,考试焦虑原因和自我表现检查表,此量表是对考试焦虑的原因进行分析，并可从中了解受测者考试焦虑的表现。这个自我检查表是在早期曼德勒和萨拉森编制的考试焦虑问卷的基础上改编而成的。,指导语：为了帮助你准确地把握自己在考试焦虑方面存在的问题，我们准备了这份考试焦虑自我检查表。请你仔细阅读每一道题目，看是否反映出你在应试时的经验。如果是的话，就在该题目左边的横线上做一标记(打)；如果不是的话，则无需做任何标记一定耍如实地作答，不要花太长时间思考，尽可能回答你看完题目后的第一印象。假如有些题目实在难以确定，请你随便用一种方式在该题目左边的横线上做个备查的记号，因为它可能表明某种潜在的问题。,诊断表,1.,我希望不用参加考试便能取得成功。,2.,在某一考试中取得的好分数，似乎不能增加我在其他考试中的自信心。,3.,人们,(,家里人、朋友等,),都期待我在考试中取得成功。,4,考试期间，有时我舍产生许多对答题毫无帮助的莫名其妙的想法。,5.,重大考试前后，我不想吃东西。,6.,对喜欢向我们学生搞突然袭击考试的教师，我总感到害怕。,7.,在我看来，考试过程似乎不应搞得太正规，固为那样容易使人紧张。,8.,一般来说，考试成绩好的人将来必定在社会上取得更好的地位。,9.,重大考试之前或考试期间，我常常会想到其他人比自己强得多。,10.,如果我考糟了，即使自己不会老是记挂着它，也会担心别人对自己的评价。,11.,对考试结果的担忧，在考试前妨碍我准备，在考试中干扰我答题。,12,面临一场必须参加的重大考试，我会紧张得睡不好觉。,13,考试时，如果监考老师来回走动注视着我，我便无法答卷。,14,如果考试被废除，我想我的功课实际上会学得更好。,15,当了解到考试结果的好坏将在一定程度上影响我的前途时，我会心烦意乱。,16,我知道，如果自己能集中精神，考试时我便能超过大多数人。,17,如果我考得不好，别人将对我的能力产生怀疑。,18,我似乎从来没有对参加考试进行过充分的准备。,19,考试前，我身体不能放松。,20,面对重大考试，我的大脑好像凝固了一样。,21,考场中的噪音,(,如日光灯的响声、送暖气或送冷气的声音、其他同学发出的声音,),使我烦恼。,22,考试前，我有一种空虚、不安的感觉。,23,考试使我对能否追到自已的目标产生了怀疑。,24,考试实际上并不能反映出一个人对知识掌握得究竟如何。,25,如果考试得了低分数，我不愿把自己的确切分数告诉任何人。,26,考试前，我常常感到还需要再充实一些知识。,27,重大考试之前我的胃不舒服。,28,有时，在参加一次重要考试的时候，一想起某些消极的东西，我似乎都要垮了。,29,在即将得知考试结果前，我令感到十分焦虑或不安。,30,但愿长大以后我能找到一个不需要考试便能录用的工作。,31,假如在这次考试中我考得不好，我想这意味看自己并不像原来所想象的那样聪明。,32,如果我的考试分数低，我的爸爸妈妈将会感到非常失望。,33,对考试的焦虑简直使我不想认真准备丁，这种想法又使我更加焦虑。,34,参加考试时我常常发现自己的手指在哆嗦，或双腿在打颤。,35,考试过后，我常常惑到本来自己应考碍更好些。,36,考试时，我情绪紧张，妨碍了注意力的集中。,37,在某些考试题上我费劲越多，脑子也就越乱。,38,如果我考槽了，且不说别人会对我有看法就是我自己也会失去信心。,39,参加考试时，我身体某些部位的肌肉很紧张。,40,考试之前，我感到缺乏信心，精神紧张。,41,如果我的考试分数低，我的朋友们会对我感到失望。,42,在考前，我所存在的问题之一，是不能确知自己是否做好了准备。,43,当我必须参加一次确实很重要的考试时，会常常感到恐慌。,44,我希望主考老师能够察觉，参加考试的某些同学比另一些同学更为紧张，我还希望主考老师在评价考试结果的时候，能对此加以考虑。,45,我宁愿写篇作文，也不愿参加考试。,46,公布我的考分之前，我很想知道别的同学考得怎样。,47,如果我得了低分数，我认识的某些同学将会感到快活，这使我心烦意乱。,48,我想，如果我能单独进行考试，或者没有时间限制的压力的话，那么，我的成绩便会好得多。,49,考试成绩直接关系到我的前途和命运。,50,考试期间，有时我非常紧张，以至于忘记了自己本来知道的东西。,考试焦虑自我检查表解释,两大部分,检查学生考试焦虑的来源或原因，其中包括担心他人对自己的评价，担心考试成绩不好会对自己的形象带来损害，担心个人未来的前途，担心个人对参加考试缺乏准备四个方面。,分析学生考试焦虑的表现，其中包括生理上的反应和以思维为核心的认知活动的表现。,其它检查学生一般性焦虑的状况，以便结合个人特点，进行全面分析。,考试焦虑自我检查的内容归类与所属题目序号,测查内容,题目序号,考试焦虑的来源（原因）,1.,担心他人对自己的评价,3,、,10,、,17,、,25,、,32,、,41,、,46,、,47,2.,担心考糟了会威胁自我形象,2,、,9,、,16,、,24,、,31,、,38,、,40,3.,担心未来的前途,1,、,8,、,15,、,23,、,30,、,49,4.,担心对应试准备不足,6,、,11,、,18,、,26,、,33,、,42,考试焦虑的表现,1.,身体反应,5,、,12,、,19,、,27,、,34,、,39,、,43,2.,思维阻抑,4,、,13,、,20,、,21,、,28,、,35,、,36,、,37,、,48,、,50,其它,一般考试焦虑,7,、,14,、,22,、,29,、,44,、,45,考试焦虑的原因,学生自身的内部原因,客观因素,学生自身的内部原因,神经类型的差异,身体素质和健康状况的差异,认知评价的差异,知识准备和应试技能的差异,客观因素,外部环境压力,家长名牌,学习不断模拟,考试情境,环境过于陌生,监考无端挑剔、面部过于严肃,严重考试焦虑的排解,认知疗法,系统脱敏法,提高应试技能,考试焦虑的预防,认知疗法,一系列实验证实，认知评估在考试焦虑形成过程中起主导作用。即：应试者认知系统中所产生的错误观念，通常是导致严重考试焦虑的根本原因。认知疗法的核心就是矫正应试者的错误观念。具体方法是运用,“,自我质辩,”,的方式否认错误观念，达到排解考试焦虑的目的。自我质辩的主要内容包括：这样的想法对吗?有必要吗?这种想法有危害吗?有什么危害?我现在应当做些什么?,范例2,范例1,学生表现：重大考试之前或考试期间，常常会担心其它同学比自己强许多。,自