《运动医学讲义》PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Company name,*,Click to edit Master title style,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,运 动 医 学,湖北体育职业学院,Hubei Sports Vocational University,Company name,第一章：健康与体格检查,身体活动与健康,健康的概念：,健康（,Health,）,不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完满状态。,Company name,1,0,0,0,0,0,1,-,健康,-,事业,-,家庭,-,收入,-,孩子,-,房子,0,-,车子,但失去健康你就会失去一切,健康是第一财富,健康虽说不是一切,看重自己、爱惜自已,拥有健康才会有将来,健康的重要性,Company name,健康,是指,身体和心理的完好状态、以及良好的社会适应能力。它包含了,身体的健康,和,心理的健康,！,生理意义上的健康：人的躯体、器官、组织及细胞的健康。,心理意义上的健康：精神与智力的正常。,社会意义上的健康：有良好的人际交往与社会适应能力。,Company name,健康,不再只是医学的问题，而是涉及到人的整个社会生活的方方面面。,WHO,对健康的标志作了最具代表性的规定：,躯体健康“,五快,”,吃得快,、,走得快,、,说得快,、,睡得快,、,便得快,心理健康“,三良好,”,良好的个性,；,良好的处世能力,；,良好的人际关系,Company name,健康人标准,1,，,精力充沛，从容不迫，胜任日常工作,2,，,处世乐观，勇于进取，乐于奉献，,心胸豁达,3,，,善于休息，睡眠充足,4,，,应变能力强，能根据环境变化进行调整,5,，,能抵抗一般的感冒和传染病,Company name,6,，,体重适中，身材匀称，动作协调,7,，,耳聪目明，反应敏捷,8,，,口腔清洁，无龋齿与牙龈炎,9,，,头发有光泽，无头屑,10,，,肌肉丰满，皮肤有弹性,亚健康的概念,亚健康,指一种非疾病、非健康的生命状态,。处在这种状态的人群，其机体虽然没有器质性病变指标，但却呈现出免疫力下降、生理功能低下、活力降低、适应能力不同程度减退的一种异常表现。即通常人们所说的一种自我感觉很不舒服，但到医院却检查不出毛病的状态。,“没有疾病但却感觉不健康，处在健康和疾病之间”，这就是“亚健康”的定义,Company name,现 状,调查资料显示,现代社会符合,健康,标准者约占人群总数的,15%,左右,;,人群中已被确诊为患病,属于,不健康,的也占,15%,左右,;,亚健康,状态约占总人口的,60%,其中主要是中年群体,约占,48%,59%,高级知识分子、企业管理者亚健康发生率可高达,70%,。,健康报,曾载文指出,我国有,85%,以上的,企业管理者,处于,“,亚健康状态,”,。,亚健康的基本特征是身体无明显疾病,但体力降低,反应能力下降,适应能力减退,精神状态欠佳和人体免疫功能低下,容易罹患疾病。,亚健康可以间断或持续的出现,是内脏各种疾病的重要起源和基础。因此,预防、消除亚健康是世界卫生组织,(WHO),的一项全球性健康策略。,体 格 检 查,体格检查是运用眼、耳、手、鼻等感官或借助简便器械对人体进行身体检查的基本方法。通过对体格检查资料的分析，可以了解人体的生长发育状况和健康水平，同时建立健康档案，为及时发现和预防疾病创造良好的条件，为合理的组织体育活动提供科学依据，而且对运动员选材也具有重要意义。,体格检查的基本方法包括,：,视诊,触诊,叩诊,听诊,一、体格检查的基本方法,二、体格检查的内容,（一）一般史：,主要调查手段：询问,询问内容：,是否患病以及曾患过哪些严重疾病,着重询问影响内脏器官和影响运动能力的伤病（如：心脏病，结核病，癫痫，肝炎，肾炎,）,家族病史,着重询问有无传染病和遗传因素有关的疾病,（如：血友病，神经病,）,女子还应询问月经史,（月经初潮时间以及经期的反应,）,生活史,（着重询问工作性质，劳动条件，生活制度，有无饮酒和吸烟等不良嗜好,）,（二）运动史：,应询问参加体育活动的情况，了解是否经常参加运动、运动项目和年限，有无运动性伤病史等。,对于运动员，应了解锻炼和训练的项目、年限、运动等级和成绩，运动时的身体反应，是否有过度训练或运动性伤病等。,（三）体表检查：,看皮肤和黏膜是否苍白，有无黄染、出血点，以及有无皮肤病和静脉曲张等，测定皮下脂肪的厚度。检查扁桃体、甲状腺和淋巴结是否重大。检查记住、胸廓、上下肢以及足弓的形态，并判断人体直立的姿势是否正常等。,（四）一般临床物理检查：,心血管系统,脉搏、心率、血压、心音,呼吸系统,胸廓形状及其活动情况、呼吸频率、节律,消化系统,有无舌苔、肝脾肿大、胃肠和十二指肠急慢性炎症或溃疡,（五）形态测量：,身高、体重、坐高、胸围、呼吸差、腰围、四肢围、四肢各环节长度、肩臂长、手足间距、肢体宽度等。,其中,身高、体重、胸围,三项是评价发育程度的基本指标，对儿童和青少年进行测量时必须包含这三项指标，其他各项可根据需要酌情选择。,（六）功能检查：,功能检查,主要包括运动系统功能检查,如：肌力、关节活动度或柔韧性的检查；,心血管系统功能检查，主要是应用定量负荷试验；,呼吸系统功能检查，包括肺活量试验、闭气试验和检查心肺功能的,PWC,170,试验、,VO,2max,等；,以及神经系统、消化系统和泌尿系统的功能检查等。,（七）化验检查：,血液、尿液的常规检查及生化检查,Company name,三、运动系统的检查,肌力评定主要包括最大肌力、爆发力和肌肉耐力等。,（一）肌力的检查,肌力检查是测定运动系统功能的基本检查方法，在体育保健和康复医疗中，肌力检查具有非常重要的意义。,通过肌力检查，可以,了解、评定神经肌肉系统功能是否受到损害以及损害范围和程度,，为制定体育训练计划、康复计划、选择肌力的训练方法、判定康复效果等,提供客观依据,。,肌力检查方法可分为,手法检查,和,器械检查,两大类。,手法肌力检查,手法肌力检查：检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，按照一定的标准，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来判断肌力是否正常及其等级的一种检查方法。,其,目的,在于将所测试的肌肉力量划分等级，从而,评定肌力正常与否,。,手法检查肌力的评定分级,手法检查肌力的分级的标准常按肌力的大小分为,6,级。,1916,年，美国哈佛大学矫形外科教授,Robert Lovett,提出了此法。现将,Lovett,分级标准简述如下：,0,级：,受试者肌肉完全无收缩，即,肌肉完全瘫痪,。此时可观察到受试者的关节无活动也感觉不到肌肉收缩。,1,级：,肌肉稍微有收缩。此时可观察到或感觉到肌纤维的收缩，但受试者的关节无活动。,1,级,肌力近于完全瘫痪,。,2,级：,可以观察到肌肉收缩，并引起关节产生活动，但肌力 不能对抗地心引力使关节位移，只能顺着地心引力活动。,2,级肌力属于,重度瘫痪,。,3,级：,肌肉收缩时能对抗重力使关节活动，活动范围正常。但如稍加阻力，就不能使肢体或关节活动。,3,级,肌力近于轻度瘫痪,。,4,级：,肌肉收缩能对抗中等阻力，可在正常范围内充分活动。,4,级肌力是,接近正常的肌力,。,5,级：,肌力正常,，能够对抗强的阻力。,一般肌力检查可采用一下几种指标：,握力,背力,捏力,腿力,俯卧撑,腹肌力,握力,反应前臂和手部的肌肉的屈肌力量测量握力的仪器为握力计。测试,2-3,次，取最大值。可以通过握力指数来评定握力的大小。当握力指数高于,50,时，为正常。,（握力指数,=,握力,/,体重*,100,）,背力,背肌力可以反映腰背部的力量，用背力计,(,拉力,),测得。测,23,次，记录最大值，以拉力指数评定。拉力指数正常值：女子,100-150,，男子,150-200,。,捏力,用拇指和其它几个手指的指腹捏压握力计或捏力计可测得捏力。捏力的正常值约为握力的,30,。,腿力,主要反应下肢肌肉力量。,立定跳远,立定纵跳的绝对高度,俯卧撑,反应上肢耐力,腹肌力,仰卧起坐,Company name,（二）关节柔韧性的检查,体前屈,坐位体前屈,站位体前屈,Company name,四、心血管系统的检查,“,三态反应,”,相对安静状态,定量负荷状态,最大负荷状态,（一）心率的测量,1,、静息心率的测量,静息心率,又称为安静心率，是指在清醒、不活动的安静状态下，每分钟心跳的次数，,它可以检查心脏生长发育的程度。,脉搏,是指心脏节律性地收缩、舒张，是由大动脉的压力变化而引起四肢血管扩张和收缩的一种搏动现象，故也称,心率,，它主要,反映心脏和动脉的机能状态,。,一般人安静心率为,60-80,次分，,60,次,/,分以下为心动过缓，,100,次,/,分以上为心动过速。,我国,18-25,岁青年脉搏男性平均为,75.2,次分，女性平均为,77.5,次分，长期运动导致安静心率低于,60,次,/,分，优秀的耐力运动员安静心率常在每分钟,50,次以下，有的甚至在每分钟,40,次以下。,正常情况下，脉搏次数可以代表心率。,(,为什么心率会减慢，这种变化对身体有益吗？）,测量方法：,动脉触诊：,用食指、中指和无名指的指端，摸住腕部动脉处，,连续测,3,个,10,秒,。如果,3,次的测量值相同或其中两次相同并与另一次相差不超过,1,次时，即认为是,安静状态,，在此基础上正式测量,30,秒的脉搏数，然后换算成,1,分钟的脉搏数，单位为次,/,分。,听诊：,采用听诊器记录,10,秒或,30,秒的心脏搏动次数，然后换算成,1,分钟的心率记录。,2,、运动中心率的测量,采用心率发射机和接收机，或使用专业心率测试仪。,定负荷运动,中，若心率较静息心率增加不多，则表明心功较好；,递增负荷运动,中，若同一心率水平负荷强度较大，则表明功能较好。,3,、运动后心率的测量,方法：运动后即刻测量,10,秒钟的心搏次数，然后换算成,1,分钟的心率。目前大多采用,30,次心搏所需时间来计算，,HR=1800/t30,评价：心率潜力,=220-,（年龄,+,运动后即刻心率）,优,50,良,3049,中,2029,下,1019,差,09,4,、立卧位脉搏差的测量,受试者采取仰卧位，测定,1,分钟的脉搏即为卧位脉搏；,受试者采取站立位，安定后测定,1,分钟脉搏为立位脉搏。,立卧位脉搏差,=,立位脉搏数,-,卧位脉搏数。,611,良好,1219,一般,20,以上为差,“最佳心率范围”理论,运动强度在,150,160,次,/,分或,170,180,次,/,分，即达到最佳心率范围中、上限。此时心脏处于,高心率,、,高输出量,的双高状态，可以有效地提高心脏承受高强度运动的能力，全面地增强心脏的泵血能力。,年青人锻炼时要有效提高心脏机能应注意要达到怎样的心率,?,锻炼时,平均心率,控制在,120-140,次,/,分钟,使心率较长时间处于,“,心搏峰,”,范围。 一次锻炼应持续,5,分钟以上,心率,150,次,/,分,，以达到最佳心率范围中、上限，全面地增强心脏的泵血能力。,思考,:,1,、安静时血压测量,第一次听到搏动声时的水银柱高度为收缩压,搏动声消失时的水银高度位舒张压,单位：收缩压,/,舒张压（,mmHg,）,（二）血压的测量,血压的评价范围,运动后血压的测量,将袖带和血压计的连接断开，脉压带仍捆扎在受试者的右上臂，运动后即刻连接袖带和血压计，测出第一、二、三分钟的血压。,运动后,收缩压,上升明显，,舒张压,保持不变或略有下降。,心血管机能指数测量,布兰奇心功指数,布兰奇心功指数,=,心率,（收缩压,+,舒张压）,/100,110160表示,正常，平均,数,为,140,；,200,为异常,30,秒,30,次蹲起,（,1,）安静状态下,15,秒内的脉搏数,P,1,（,2,）,30,秒内完成,30,次蹲起动作后即刻测得,15,秒内的脉搏数,P,2,（,3,）运动后,1,分钟，测得,15,秒钟的脉搏数,P,3,（,4,）把三个数分别乘以,4,后换算成,1,分钟的脉搏。,心功能指数,=,（,P,1,+P,2,+P,3,-200,）,/10,评价：,0,为“最好”，,0-5,为“较好”，,6-10,为“一般”，,11-15,为“较差”，,16,为“最差”。,心血管耐力测量,哈佛台阶试验（,P135,）,受试者按节拍器节奏每分钟上、下台阶（台阶高：成年男子,50cm,、成年女子,42cm,）,30,次，持续运动,5,分钟（上、下台阶时腿及躯干要伸直），运动停止后立刻坐下，测恢复期第,2,、,3,、,4,分钟前,30,秒心率,P1,、,P2,、,P3,。,哈佛台阶指数,=,（运动持续时间,/2X3,次脉搏之和）,X100,哈佛台阶指数,=1500100/(P1+P2+ P3) =3000100/5.5P2,。,如因疲劳不能完成,5,分钟运动，可中途中止，但要记录下持续运动的时间,D,（秒）。则：,哈佛台阶指数,=100D/5.5P2+0.22,（,300-D,）,。,评价：,哈佛台阶指数在,55,为“差”，介于,55-64,为下，介于,65-79,为中，介于,80-89,为良，大于,90,为优。,50,以下为“差”，介于,50-80,之间为“中”，在,80,以上为“良好”。,呼吸系统的检查,1,、时间肺活量,2,、最大摄氧量,（,1,）直接测定法,在实验室条件下，让受试者在功率计上进行逐级递增负荷运动，通过气体分析仪器，收集受试者的呼出气，分析和计算,VE,、,O2,、,CO2,浓度等所需要的指标，达力竭运动负荷时测出运动中的最大摄氧量，这种方法称为最大摄氧量直接测定法。,奎因台阶试验,12,分钟跑,将,400,米跑道分,8,段，每段,50,米，受试者听到发令声后尽最大能力跑,12,分钟，以下列公式测量所跑的总距离：,总距离,=,完整圈数,400+,不完整圈的完整段数,50+,不完整段所跑米数,。,再依下表推算,最大吸氧量,。,（,2,）间接测试,12,分钟跑的评分标准,应当强调测量的科学性严格遵循测量学的三属性，即可靠性、有效性和客观性。因此，测量者必须具有严肃的科学态度，严密的测量设计，尤其在对大群体进行测量时需要随时抽样重复验证测量的推确程度。,测量仪器的型号规格，测量的方法、要求应当统一化和标准化。力求减少因为测量条件不同可能造成的误差。,一、人体测量的注意事项,测量之前应仔细校正仪器。每测,100,人左心里新校正一次。,测量之前应向被测者说明测量的内容和意义。要求被测者男生只穿短裤，女生可穿背心和短裤。,人体形态可以测量的指标很多，应当根据需要去选择。对青少年儿童进行人体测量时，必须包括身高、体重、胸围这三项反映身体发育的基本指标以及坐高、肩宽和骨盆宽。,第一节、形态测定,一、形态测定包括以下几方面：,身高,坐高,体重,胸围和呼吸差,肢体长度,脊柱形状,皮褶,胸廓形状,腿的形状,足的形状,二、身高,身高是指站立时头顶至地面的垂直距离，它是反映骨傍生长发育情况的重要指标。,身高受年龄、性别、种族、地区体育锻炼等因素的影响。,儿童少年时期，身高随年龄增长而增长青春期长得最快，以后逐渐减慢，成年后不再增长。,身高在一天内会有,1-3,厘米的变化，清晨起床后的身高最高，傍晚时最低。,这是因为经过一天的活动，在身体重力的影响下，育柱生理弯曲加大，推向软骨盘被压缩，足弓变浅等原因所致。,（一）使用仪器,身高坐高计。使用前用钢尺校正测量刻度，误差不得超过,0.2cm,。检查身高计的立柱是否垂直，有无晃动，水平压板是否水平。,（二）测量方法,被测者赤足，足跟并拢，足尖分开成,60,0,角，以立正姿势背靠立拄站在身高计的底板上。上肢自然下垂躯干自然挺直，足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱保持接触。头部摆正，但不必紧靠立拄。两眼平视前方，保持耳屏上缘与跟眶下缘处于同一水干线。,测量者站在被测量者侧方，用手将水平压板轻轻下滑，直至接触被测者头顶为止。测量人平视水乎压板读数。测试误差不得超过,0.5,厘米。,（三）注意事项,读数时，两眼视线要与被测量者的身高保持在同一水平。否则读数不被确。,水平压板与头顶接触的松紧应当适度，头发蓬松者耍压实。,三、坐高,坐高指人于坐位时头顶至坐凳面的垂直距离。,坐高是反映躯干长短的指标。坐高和身高的比例关系可用来评价体型。,（一）使用仪器,身高坐高计。使用前应校正测量刻度，误差不得超过,0.2cm,；,检查坐板是否水平，高度（成人用,40,厘米，儿童用,25,厘米的高度以便使大腿呈水平位置）、前后宽度是否合适。,（二）测量方法,被测者坐在身高坐高计的坐板上。,骶部、两肩胛间及头部的位置、姿势要求等与测身高相同。两腿并拢，大腿与地面平行。,上肢自然下垂，不得支撑于坐板上。,双足平陷于底坐（可用踏脚板调节高度）。,测量者将水平压板轻轻下压。,读数要求同测身高。测量误差不得超过,0.5,厘米。,（三）注意事项,被测者常常会因为骶部末靠紧立柱而使测量不准。所以，应先令被测者弯腰，使既部紧靠立柱下滑，直至坐下为止。,若光坐下，即使臀部向后挪动也不容易达到骶部紧靠立柱的要求。,四、体重,体重是指身体的净重，儿童少午时期，体重随年龄而增加；相同年龄，男性的体重高于女性。,体重可以反映身体的营养状况。若结合皮褶厚度分析，还能反映肌肉的发育程度。,体重在一天之内会有变化（图,-8,），所以测量体重的时间最好一致。,（一）使用仪器,杠杆秤、弹簧秤或电子称。使用前要用标准砝码校准， 误差不得超过,0.1,，即每,100,公斤误差应小于,0.1,公斤。可在秤台中央放置,0.1,公斤砝码观察其灵敏度。,（二）测量方法,将体重计放在平坦地面，调正,0,点。令被测者只着贴身短裤,(,女生可加乳罩,),轻轻站立于秤台中央。,测量者调整砝码并移动游码至杠杆平行后读数。,测量误差不得超过,0.1,公斤。,受试者上下秤台时的动作要轻，秤重时应站立在秤台中央。,五、胸围和呼吸差,胸围指胸廓的围度。,它反映胸廓及胸背部肌肉的发育状况，还间接地反映肺容量。,最大吸气和最大呼气时的胸围之差称为呼吸差。,它在一定程度上反映呼吸器官的发育情况、呼吸肌肌力、肋廓活动范围以及肺组织的弹性。,(,一,),使用仪器,带尺即皮尺。使用前用钢尺校正，每米误差不得超过,0.2,厘米,（二）测量方法,被测者裸露上体，自然站立。双肩放松，两臂自然下垂，平静呼吸。,测量者最好有两人，一人手持带尺面对被测者，将带尺环绕胸部一周。,在背部，带尺的上绕放置于肩胛骨下角下绕；在胸前，带尺的下缘放置于乳头上线,(,对于乳腺已发育的女性，带尺应该放置于乳头上方与第四胸肋关节水平。另一人站立在被测者身后，协助将带尺扶正，防止滑脱。并要及时提醒和纠正被测者耸肩、低头、挺胸、抬臀、驼背等不正确姿势,(,图,-10),。,平静时胸围于平静呼吸的呼气末测量；,深吸气末和深呼气末各测胸围一次计算呼吸差。,测试误差不得超过,1,厘米。,（三）注意事项,1,当深呼气和深吸气测量时，注意防止带尺移动或滑落。,2,带尺松紧要适宜，轻贴住皮肤即可。,3,肩胛骨下角不明显者，可令其挺胸显露肩胛下角待摸清位置后，仍然要求恢复测试的姿势进行测量。,六、四肢围度,四肢围度包括上臂围、前臂围 大腿围、小腿围以及关节的围度等。四肢围度反映四肢肌肉发育倩况。由于皮下脂肪会影响围度，所以对围度进行分析时应当考虑皮褶厚度。,(,一,),使用仪器同前,（二）测量方法,1,上臂紧张围和放松围 被测者自然站立，右臂向前右侧,(,与身体矢状面约呈,45,0,角,),平举，掌心向上握拳，用力屈肘。检查者将带尺放在肱二头肌隆起最高处绕臂一周，测量上臂紧张,围。,之后，带尺的位量保持不变的情况下令被测者慢慢将前臂伸直，手指放松，测量上臂放松围,(,图,-15,、图,-16),。,2,前臂围 被测者自然站立，上肢自然下垂。带尺水平统前臂最粗处测量之,(,图,-17),。,3,大腿围 被测者两足分开同肩宽站立，平均支撑体重；带尺由臀皱襞下缘水平地绕大腿一周测量之,(,图,-18),。,4,小腿围 被测者姿势同上，带尺水平绕小腿最粗处测量,(,图,-19),。,四肢围度测量误差不得超过,0.5,厘米。,七、四肢长度,四肢长度包括上、下肢长度及各肢节长度。,四肢长度在健康和体质评定中的重要性虽不及体重和身高。然而，对于运动员选材却是不可忽略的。很多项目中往往那些上肢或下肢较长的运动员具有较大的优势。,(,一,),使用仪器,带游标的直钢板尺。使用前校正刻度每米误差不能超过,0.2,厘米。,（二）测量方法,1,上肢长 被测者自然站立，右臂伸直下垂，手与前臂成一直线。测量肩峰至中指尖的距离。,2,下胶长 被测者自然站立。测量髂前上棘至地面的垂直距离或者测量股骨大转子尖端至地面的垂直距离。由于前者所测的值较下肢实际长度大。而后者则较实际长度小，所以，目前常常以身高减坐高来代表下肢长度。,足长 被测者站立将一条腿踩在凳面上，用直钢板尺测量足跟至最长趾趾端的距离。也可用专门的足长足高计测量。,因下肢长度一般都小于坐高，故坐高与下肢长度之差越小，表明下肢越长。一般认为，长肢体型的儿童少年，身高增长的潜力较大。故坐高与下肢长度之差可作为运动员选材的指标。例如、排球跳高等对身高有一定要求的运动项目进行运动员选材时应当在高个子少年中优先考虑那些坐高和下肢长度之差值较小的孩子：,八、皮褶,皮褶是指皮下脂肪的厚度。,由于身体脂肪总量的一半存在皮下，因而皮褶厚度的测量结果可以用来评定身体成分，推算全身脂肪重和瘦体重。,(,一,),使用仪器,必须用特制的皮褶卡钳。,卡钳钳头接触皮肤的面积为,20-40,平方毫米，测量时钳头钳压皮褶的压强规定为,10,克平方毫米。测量前要进行校正。,（二）测量方法,令受试者只穿背心短裤，自然站立。,测量者右手持卡钳，左手捏起测量部位的皮褶,(,注意切莫将肌肉捏在内,),，用卡钳钳住。钳头应靠近捏皮褶的手指处，相距约,1,厘米。然后松开左手手指，读数。,九、,直立姿式检查,标准直立姿势：为了统一评价标准和便于比较，进行姿势检查时要求在标准直立姿势下进行检查。,从侧方观察时：头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头、外踝尖成一直线,从后面观察时：头、颈、脊柱、两足跟成一直线，两肩峰和两髂前上嵴高度一致,人体无法保持这一姿势时，说明姿势有缺陷，严重时可以是畸形 。,十、,脊柱形态检查,检查方法：,目视：,器具测量（悬垂法）,X,线检测,脊柱侧弯,脊柱生理弯曲异常,脊柱弯曲异常的分类,1.,前后方向和侧弯,2.,脊柱侧弯分度,3.,习惯性侧弯和固定性侧弯,十一、,胸廓形态检查,测量方法：可以采用测径规或类似的卡尺进行测量,前后径：指胸廓前点和胸廓后点之间的距离。前点位于左右第四胸肋关节上缘水平和前正中线相交点；后点为前点同一水平棘突处,横径：指与前后径同一平面的胸廓两侧最宽处的距离。,胸廓形态分类 ：人体胸廓形状随年龄不同有一定的差异，胸廓的分类主要是根据胸廓的横径与前后径的比例及形态进行划分。胸廓形状根据横径与前后径的比值可以分为：,正常胸：,4,：,3,扁平胸：大于,4,：,3,桶状胸：,1,：,1,鸡胸和漏斗胸,不对称胸,十二、,腿的形态检查,根据在标准姿势下两膝关节和足跟之间的距离来进行分类。,1,正常腿型：,2,“,O”,型腿：,3,“,X”,型腿：,4,“,D”,型和“,K”,型腿：,十三、,足的形态检查,检查有无扁平足,足弓测量方法：印迹法，足高测量法，,X,线摄片法,1.,弓形足,2.,正常足弓,3.,轻度扁平,4.,中度扁平,5.,重度扁平,第二节、人体测量的评价,通过人体测量的结果，客观评价个体或群体生长发育、体质水平以及身体成分，对于科学指导锻炼、运动员选材、体质研究等都是十分重要的。,人体测量的评价内容较多，例如，生长发育评价、身体成分评价、体质综合评价、体型评价等。此处只介绍前两种评价的原则和方法。,一、生长发育的评价,通过人体测量和机能检查来评定生长发育的程度。常用的评价方法是指数法。它用数学公式来表示人体各部分有关指标之间的比例关系，作为评价身体发育的综合方法。较常用的指数有以下几种：,1,身高体重指数（体重,/,身高）*,1000,，表示每厘米身高的体重值。该指数受身高的影响较大，同年龄性别的人群中，身材越高，其评价准确性相对较低。,2,身高胸围指数是指胸围占身高的百分比。,3,身高、体重、胸围指数该指数包含了身体的长、围、宽和密度，能较好地反映体格状况。,4,身高坐高指数（坐高,/,身高）*,100,，指数越大，表示躯干越长。,5,身高肺活量指数肺活量,/,身高，指数的大小表示肺活量的相对大小。,指数法的评价是以相同年龄性别群体所测算出的平均值或中位数为基础来划分等级,(,参阅统计学,),进行个体评价的。表,-1,是我国城市男女青少年儿童三种发育指数的平均值。,二、身体成分的评价,根据皮褶厚度测量所推算出的体脂重和瘦体重来评定身体成分。,人体成分可概括地分为脂肪和非脂肪两大部分。体重就是由脂肪重量,(,体脂重,),和非脂肪重量,(,瘦体重,),组成的重量。瘦体重指内脏、骨骼、肌肉等器官组织的重量。正常成人的体脂含量为,10,-30,。,（一）意义,身体成分的测定和评价不仅可以作为评价身体营养状况和发育水平的一项指标，而且能够为合理安排训练、合理减体重等方面提供客观依据。,(,二,),评价方法,目前一般采用,Brogek,的公式：体脂,=(4.570,身体密度,)-4,142,。,因为身体密度和体脂含量密切相关，体脂总量的一半又存在皮下，故身体密度和皮褶厚度具有相关关系。利用它们之间的相互关系就可以建立以身体密度为因变量，以皮褶厚度为自变量的回归方程来间接推算身体密度,(,表,-2),。,第三节、机能测定,一、心脏血管系统机能测定,一次运动负荷试验,30,秒钟,20,次蹲起,测试方法,：,受试者静坐，测定安静时脉搏和血压，然后起立，在,30,秒钟之内匀速地蹲起,20,次。注意深蹲，足跟不离地，两臂前平举。蹲起结束时，立即测,10,秒钟的脉搏，其后,50,秒内测血压。如此连测,3,分钟。,评定：,负荷结束后脉搏上升不高，血压中等升高，,3,分钟内基本恢复，为机能良好；负荷结束后脉搏明显上升，血压上升不明显或明显，但是,3,分钟内均未恢复者，为机能较差。,15,秒钟原地快速跑,测定方法,：,先测安静时血压和脉搏，然后以百米跑的强度原地跑,15,秒钟，跑完立即测,10,秒钟的脉搏，随后,50,秒内测完血压。如此连测,4,分钟。,评 定：,一般有,5,种反应类型：,正常反应,：负荷后脉搏和收缩压适度增加，舒张压 适度下降或保持不变，负荷后,3,5,分钟内脉搏血压恢复至安静水平。说明机能良好。,紧张性增高反应,：负荷后第一分钟收缩压升高，可达,180,200mmhg,，舒张压也升高,1020mmhg,心率显著增加，恢复时间延长。提示训练水平不高。,紧张性不全反应：,负荷后舒张压下降，至,0mmhg,，持续,2,分钟以上，并且收缩压上升不明显，脉搏明显上升，恢复时间延长。提示身体恢复不良，或是过度训练早期。如持续不超过,1,分钟，收缩压也较高，提示心肌收缩力强，为训练良好的运动员在激烈运动后出现。,梯形反应：,负荷后收缩压在第二、三分钟达到最高，或梯形上升，脉搏明显上升，舒张压上升或不变，恢复时间明显延长。多见于病后机能未恢复，或运动员过度训练时。,无力反应：,负荷后收缩压上升不多,10,20mmhg,，甚至下降，脉搏急剧增加，恢复期延长。舒张压升高或不变。说明心肌收缩无力，见于运动员患病或明显疲劳时。,联合机能试验,概念,：由两种以上负荷按照一定顺序和时间组成的负荷试验。只适用于运动员。,试验步骤,：,测安静时脉搏、血压,30,秒内匀速蹲起,20,次，休息,3,分钟,原地,15,秒钟跑，休息,4,分钟,原地高抬腿跑,3,分钟（男）或,2,分钟（女），步频为,180,次,/,分。休息,5,分钟,所有休息时间的每分钟内，前,10,秒测脉搏，后,50,秒测血压,评定方法：参考一次运动负荷试验反应类型,正常反应：,紧张性增高反应：常见于有高血压的运动员,紧张性不全反应：训练良好的运动员可能出现,梯形反应：见于运动员训练水平下降或过度训练早期,无力反应：运动员明显疲劳或患病时出现,台阶试验,概念,：以一定的频率，上下一定高度的平台并持续一定的时间，根据登台结束后恢复期脉搏变化评定心脏功能。又称哈佛台阶实验,试验方法,：高度、频率、运动时间、结束标准、测定要求,台阶高度,：,男,50.8cm,女,42.6cm,（哈佛标准，国内已改良。）,实验步骤,：,受试者以每分钟,30,次的频率登台阶（一上一下为一次），持续,5,分钟。要求严格按照动作规范和节拍器所提示的节奏频率完成试验。上时，双脚应站在台中央，下时，全脚掌着地。身体和膝关节应充分伸直，不要跳跃和故意用力蹬踏。如果中途连续,20,秒不能跟上节奏，即停止。并记下持续时间。负荷结束后，受试者坐下，测恢复期第,2,、,3,、,4,分钟的每分钟前,30,分钟脉搏。,评定标准：,台阶指数运动时间,(s)100/23,次,30s,脉搏之和,标准：,55,为差，,55,64,中下，,65,79,中上，,80,90,良，,90,为优,改良台阶试验：,台阶高度：,男,40,60cm,，女,30,42cm,频率：,30,次,/,分或,22.5,次,/,分,运动持续时间：,可以选择,3,、,4,、,5,分钟,评定方法：,还可以用脉搏恢复差值评定法，计算恢复期第,2,分钟的前,30,秒脉搏于负荷前安静时脉搏之差。差值越小表示恢复快，机能好。,二、呼吸系统机能测定,(,二,),屏息试验（闭气试验）,屏息试验是反映机体面受低氧能力的一种简易方法。一般可分为三种情况进行。,1,平静屏息 受试者静坐休息后自然呼吸，即开始屏息，直至不能坚持为止。记录屏息时问,2,深吸气后屏息 受试者听到屏息口令后，先做一深吸气，然后屏息。记录屏息时间。,3,深呼气后屏息 受试者明到屏息口令后，先做一深呼气，然后屏息。,三、,PWC170,机能试验,概念,：,PWC170,（,Physical Work Capacity,）是一种表示身体做功能力的定量符合试验。指运动中心率达到,170,次,/,分的稳定状态下，单位时间内身体所作的功。根据功率大小来评定身体机能能力,测定,：,间接法原理：运动过程中心率和功率在一定范围内呈直线相关（,120,180,次,/,分）。据此，让受试者完成两次不同功率的负荷，要求第一次负荷使心率超过,110,次,/,分，第二次负荷使心率尽可能接近,170,次,/,分。通过已知负荷及两次负荷后的心率，即可推算出心率为,170,次,/,分时身体所作的功率（,PWC170,）,试验方法,：,负荷方式采用功率自行车或台阶,PWC170,值的推算：,N1,、,N2,为第一、二次负荷功率,f1,、,f2,为第一、二负荷后即时心率,使用台阶负荷,：可选择台阶高度为,15,、,30,、,40cm,，根据不同对象，选择两种高度的台阶，先低后高，各进行,5,分钟登台阶运动。频率为每分钟,20,30,次，两次之间休息,3,分钟。在每次登台阶运动的最后一分钟测心率或者在登台阶结束后立即测,10,秒钟心率。,登台功率计算,：,注：下台阶约为上台阶功率的,1/3,P,为体重，,h,为台阶高度，,n,为登台阶频率,意义：,PWC170,值越高，则身体机能能力越强。,耐力项目的运动员,PWC170,值较高。,课后思考题,：,1,、联合机能试验的反应类型及其特点。,2,、简述台阶试验和改良台阶试验的试验方法,3,、简述,PWC170,试验的测定和推算方法,4,、直立姿势,5,、脊柱形态类型（背的形状和侧弯类型）,6,、胸廓形态类型,7,、腿的形状类型,