压疮品管圈汇报

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,降低压疮事件的发生率,心内,CCU,活动过程,一、成立品管圈，确定圈名和圈徽,二、选定主题,三、,拟定活动计划书,四、,现状把握,五、,目标设定,六、,解析,七、,对策拟定,八、,对策实施与,检讨,九、,效果确认,十、,标,准,化,十一、,检讨与改进,第一次品管圈会议，,心内,CCU,品管圈成立啦,2015.,9,.,25,成立品管圈，推举出,圈长和圈员，并要求每位下次,圈会时提出一个圈名和一个圈,徽，进行投票选举。,成员介绍,姓名,职称,学历,职务,圈名和圈徽的选定,圈名,圈徽,推荐人,得分,顺位,选定,温心圈,26,2,手护圈,25,3,希望圈,28,1,协力圈,23,4,圈徽意义,绿色,代表生命与希望，表示为心情平静，安定舒适，有助于健康的恢复，使人对健康的人生与生命的活力充满无限希望。,手和剪刀,寓意为我们用勤奋的双手和精湛的技术，为患者带去希望。,大写字母,R,是指人的呼吸频率，代表我们是一支努力为患者带去健康的团队。,大写字母,O,代表我们是一个品管圈团队，周围的小圆圈代表品管圈的圈员们，预示着圈员紧紧围绕着品管圈活动，团结协作，齐心协力做好护理工作。,选题过程,评价项目,可行性,迫切性,圈能力,上级政策,总,分,顺,序,选,定,主题,提高住院患者痰培养标本合格率,3,3,3,3,12,6,降低非计划性拔管的发生率,5,3,5,3,16,2,提高护士止血带一人一带使用的依从性,3,3,5,3,14,4,降低皮下注射低分子肝素局部并发症的发生率,3,5,5,3,16,3,提高患者护理满意度,3,1,3,3,13,5,降低压疮事件的发生率,3,5,5,5,18,1,选定主题,降低压疮事件的,发生率,11,病程时间长,卧床时间长,全部病人为,卧床病人,营养缺乏,皮肤松弛,皮下脂肪少,压疮形成,选题理由,活动计划进度表,日期,步骤,2016,年,1,月,2016,年,2,月,2016,年,3,月,负责人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主题选定,计划拟订,现况把握,觧析,目标设置,对策拟订,对策实施,与检讨,效果确认,标准化,检讨改进,月份,发生次数,11,月,1,12,月,2,合 计,3,在现状把握阶段收集了,2015,年,10,月,1,日,12,月,31,日的查检数据,，,统计结果如下表：,数据收集,原因,发生次数,积累百分比,观察不到位,2,66.67,营养不足,1,100,合 计,3,100%,目标值,=现状值（现状值改善重点圈能力）,=,3,（,3,66.67,%,86.7,%）,=,1.27,压,疮,病人因素,营养不良,其他因素,护士因素,皮肤干燥、脆、薄,环境因素,缺少风险管理培训,夜间灯光亮度差,巡视,、翻身不到位,思想不够,重视,、,风险意识差,便盆质量差,体位限制,督导检查不到位,预防措施,落实不到位,护理人力不足,感觉差,防范设施不完,善,年龄大、病程长，长期卧床,夜间疲乏,尿频、无尿管,尿垫，透气性差,周六日值班,低蛋白、糖尿病,1,、动员全体护理人员，提高认识，严格交接班，定时翻身；,2,、对新入院的高危病人和术后病人及时评分，及时沟通签字，及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理；,3,、加强科室压疮的预防相关知识理论、操作训练的培训及考核；,4,、科室质控小组实时检查压疮预防的执行情况，每月对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进落实。,严格交接班，定时翻身,对策一,及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理,对策二,加强压疮理论与操作的培训、考核,对策三,加强科室压疮事件的专项质控,对策四,改善前：,护士观察不到位，翻身不及时,对策实施：,负责人：,实施时间：,2.8-3.7,实施地点：心内,CCU,改善处置：,经对策确认，该对策为有效对策。,对策确认：,通过规范交接班，提高全员认识，定时翻身。,P,D,C,A,严格交接班，定时翻身,对策一,及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理,对策二,加强压疮理论与操作的培训、考核,对策三,加强科室压疮事件的专项质控,对策四,改善前：,护士悬挂压疮标识不及时,对策实施：,负责人：,实施时间：,2.8-3.7,实施地点：心内,CCU,改善处置：,经对策确认，该对策为有效对策。,对策确认：,经过督促落实，提高全员认识，及时悬挂压疮标识。,P,D,C,A,严格交接班，定时翻身,对策一,及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理,对策二,加强压疮理论与操作的培训、考核,对策三,加强科室压疮事件的专项质控,对策四,改善前：,护士对压疮知识和处理措施掌握不熟,对策实施：,负责人：,实施时间：,2.8-3.7,实施地点：心内,CCU,改善处置：,经对策确认，该对策为有效对策。,对策确认：,科室加强理论知识和操作的培训、考核，提升了护士对压疮的处理能力。,P,D,C,A,严格交接班，定时翻身,对策一,及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理,对策二,加强压疮理论与操作的培训、考核,对策三,加强科室压疮事件的专项质控,对策四,改善前：,科室缺乏对压疮事件的专项质控,对策实施：,负责人：,实施时间：,2.8-3.7,实施地点：心内,CCU,改善处置：,经对策确认，该对策为有效对策。,对策确认：,质控小组通过日常检查和每月的 汇总分析，发现问题，持续改进。,P,D,C,A,（一,),、有形成果,目标值6.11,项目,改善前,改善后,调查日期,2015,年,9,月,25,日,12,月,24,日,2015,年,12,月,25,日,2016,年,3,月,24,日,病人数,压疮发生例数,3,1,比例,（二,),、无形成果,谢谢大家,