心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心电图判断房室传导阻滞部位,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,心电图判断房室传导阻滞部位心电图判断房室传导阻滞部位46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。心电图判断房室传导阻滞部位,希氏束电图可以准确判定房室传导,阻滞的部位,但存在创伤性,且操,作繁杂。根据体表心电图的特征,可以初步判断房室传导阻滞的部位,进而对患者进行预后评估和指导临,床治疗。,当前，中职生心理健康教育仍处于“初级阶段”。如何科学地界定心理健康教育的内涵，遵循中职生心理健康标准，按照素质教育的要求有效地开展心理健康教育，这是每一位教育工作者需要重新认识和亟待解决的问题。那么，如何有效地开展心理健康教育呢？这需要从心理健康涵义和标准着手深入研究。我认为中职生的心理健康标准可以从以下几个方面进行深入研究：,一、让学生从心理上学会爱自己，正确的认识自己、接纳自我,这一点是最重要、最起码的标准。关于正确认识自己的问题，我在调查研究中发现，一些同学由于缺乏自知之明，对自己的定位不切实际，容易过高或过低的估计自己，将自己陷于自傲、自卑的漩涡中，容易产生不平衡的心态。因此，一个心理健康的学生应能体验到自己存在的价值，既能了解自己又能接受自己，对自己的能力、性格和优点能作出恰当客观的评价，对自己不会提出非分的期望和要求。,二、中等职业学校学生要能较好的适应环境，具有和谐的人际关系,由于很多学生进校后不能适应新的环境，交际圈也只局限于老乡和老同学，很容易导致心理障碍。由于生活习惯,与其他学生不同，不适应集体生活的缘故，前前后后调整了好几个宿舍和班级，都不能适应学校的集体生活，最后退学在家务农了。排除学生自身的原因，我认为主要原因在于教育工作者没有认识到问题的深度，没有从心理健康教育的角度出发引导学生、教育学生，不能从根本上解决问题。一个心理健康的学生能面对现实、接受现实，并能主动地适应现实、改造现实，对周围环境能作出客观的认识和评价，对生活、学习和工作中的各种困难和挑战都能妥善处理。,三、中等职业学校学生要具有较强的自我调节能力，较好地协调与控制自己的情绪，具有合理的行为,心理健康的学生情绪稳定，在他们身上愉快、乐观、开朗、满意等积极情绪状态总是占有优势，身心处于积极向上、充满希望的乐观状态，能适度地表达和控制自己的情绪，合理地宣泄不良情绪。中等职业学校学生独立生活能力和独立思考判断能力还比较弱，在控制自己的情绪时也往往容易出现问题，在我的调查中有这么一位学生，他在课堂上违纪受到老师的批评后，不仅没有反思自己的行为，而是和老师消极的对抗，当由于再次捣乱课堂纪律而受到批评时，他控制不了自己的情绪，作出了冲上讲台打老师的失控行为。因此，一个心理健康的学生应懂得合理控制情绪，行为能始终受到意识的控制。,总之，学生心理健康教育是一项复杂的系统工程，具有很强的科学性、知识性、专业性和技术性，这其中有许许多多的问题，值得我们去思考、探索、研究。,语文课程标准规定写作的总目标是能具体明确、文从字顺地表述自己的意思。学生本应通过写作这一途径，乐于表达自我，抒发自己的内心;而在实际的语文教学中，一提到写作，很多学生就觉得头疼，感觉无话可说。很多教师也觉得写作教学是一个很难驾驭的模块，写作成了语文教学的难题。如何改变这一现状呢？笔者根据多年的教学经验，提出以下几点建议。,一、结合语文教学的其他环节,语文课程标准指出，写作能力是语文素养的综合体现。写作教学并不是孤立的一部分，而是跟语文教学的其他环节紧密相连的，尤其是阅读和口语交际，做好这两个环节的累积，能更好地辅助写作教学。,1.阅读的累积,叶圣陶认为阅读是写作的基础，其在叶圣陶语文教育论集一书中指出：阅读是“吸收”的事情，写作是“发表”的事情，教学生阅读，一部分的目的在于给他们一个写作的榜样，认真阅读有助于练习写作。可见写作与阅读的关联性。,另外，学生常常不知道如何将自己的所思所想表达出来，这可以通过课内阅读来加强。课内阅读的对象是语文教材上的课文，都是教材编写者精选的佳作，而且体裁多样，有小说、散文、诗歌等。教师在阅读教学时会对课文进行详细解读和深入剖析，在阅读教学时可以渗透写作教学，让学生观察作者是如何描述表达的。,2.口语交际的扩展,根据语文课程标准，写作在一二年级的时候为写话，三到六年级为习作，七到九年级才是写作。最初阶段的作文就是把自己想说的话写下来。作文与口语交际有着紧密的联系，二者都是语言，一个是书面语言，一个是口头语言。这二者可以有效结合，教师在语文教学中应有意识地将写作教学和口语交际联系在一起。,二、走进生活，观察生活,叶圣陶说：“生活犹如源泉，文章犹如溪水。”生活是写作的素材来源，一切作文离开了生活的源泉，都将空洞无物。,1.走进生活,初中生大部分时间都是在学校度过的，学校生活是学生生活很重要的组成部分，应鼓励学生用心感受学校生活。老师、同学、课堂、各种兴趣小组等，都是写作的来源。,2.观察生活,生活为学生提供了许多写作素材。学生需要用一种独特的视角来审视生活，选择与众不同的写作角度，避免写作时出现千篇一律、大同小异的情况。比如写老师，就说老师带病坚持上课;写同学做好事，就是扶老奶奶过马路、拾金不昧等。其实还有不同的视角可以选择，这就需要学生在筛选素材的时候，有所选择，有所创新。,三、注重文体知识的传授,如何将学生累积的点点滴滴的素材，转化成一篇完整的作文，这就需要学生掌握文体知识。根据不同的题材性质，用不同的体裁来表现，写作就会收到事半功倍的效果。,四、改革传统作文课，让作文教学趣味横生,通过语文课堂的累积和生活的体验，学生有了写作的素材，掌握了基本的文体知识，具备了写作的基本能力。如何将素材转化成具体的作文，则需要教师的指导。作文课堂是写作教学的重头戏，教师要在作文课堂上教会学生如何写作。,兴趣是最好的老师，如果能培养学生对写作的兴趣，写作教学就成功了一半。在写作教学中应注意发挥学生的主体作用。,1.选择学生感兴趣的题目,根据学生课前的口语锻炼情况，教师累积了一些学生参与积极、反应热烈的内容。教师可以结合写作教学的目标，从这些内容中挑选一些适合作为写作训练的题目，在作文课堂上使用。有了感兴趣的写作题目，学生自然乐于参与。也可以在班上征集作文题目，让学生自己选择，调动学生的积极性。,2.不拘泥于文体,除了特定文体的基本知识传授和体裁训练，其余的写作不拘泥于文体，让学生自由选择，不管是记叙文、议论文、散文或是影评、书信，只要能很好地表达主题就是佳作。,3.创设情境,选定主题后，利用音乐、朗读、影片等，为学生创造一种氛围，让学生更好更快地融入要写作的内容的氛围中。比如某位教师教学写人的作文如我的父母时，组织学生欣赏电影暖春，欣赏歌曲烛光里的妈妈，充分调动学生的亲情体验，然后让学生自选内容，自拟题目，进行写作。,4.重视作文的批改,批改作文是对学生写作的一个重要反馈，教师应重视这一环节，及时批改学生作文，也可鼓励学生互改，并将结果反馈给学生。批改不仅看思想内容的表述，还要看表达形式、字词句标点符号等。如此一来，教师在批改学生作文的时候，不仅可以了解作者本人的写作状态，顺带也能了解批改者的水平，同时也在一定程度上减轻了教师批改作文的工作量，让教师能将更多的精力花在研究如何提高学生的写作水平上。,五、注意鼓励学生，增加学生成功体验,在学生最终写出了作文后，要注意对学生进行鼓励，保持学生对写作的积极性和热情，让学生拥有成功的体验，对写作更具有信心，进而热爱写作。对于作文基础不好的同学，作文中若出现好词好句等，要及时给予肯定和表扬，不必求全责备。总之，要通过各种途径，肯定学生的作文，激励学生不断练习、不断进步。,作文是表达自我的一种方式，希望通过有效的作文教学，学生能够将自己的所思所想表达出来，更好地利用作文这一工具与人交流。,【,心电图判断房室传导阻滞部位46、寓形宇内复几时，曷不委心任去,1,心电图判断房室传导阻滞部位,心电图判断房室传导阻滞部位,2,希氏束电图可以准确判定房室传导,阻滞的部位,但存在创伤性,且操,作繁杂。根据体表心电图的特征,可以初步判断房室传导阻滞的部位,进而对患者进行预后评估和指导临,床治疗。,希氏束电图可以准确判定房室传导,3,房室传导阻滞部位的判断依据,P波形态时限,在PR间期延长的同时,若伴有P波,形态时限的改变,尤其对于先天性,心脏病患者,应考虑到心房水平阻,滞存在的可能。,房室传导阻滞部位的判断依据,4,房室传导阻滞部位的判断依据,PR间期与RP间期的关系,(1)房室结相对不应期较长,PR间,期随RP间期呈反变关系(图1)。浦,野纤维的相对不应期极短,激动,及传导几乎呈“全或无”(以一定的时,间传导或者完全阻滞),PR间期不,随RP间期变化。,房室传导阻滞部位的判断依据,5,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,6,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,7,房室传导阻滞部位的判断依据,(4)二度型房室传导阻滞在QRsS波群脱漏之前,存在RP间期逐渐缩短,PR间期逐渐延长时,反映,阻滞部位在房室结。,(5)二度型房室传导阻滞在QRS波群脱漏之前,尽管RP间期有变化,PR间期恒定不变,反映阻滞,位于希氏束以下的双侧束支。,房室传导阻滞部位的判断依据,8,房室传导阻滞部位的判断依据,QR波群形态时限,(1)QRS波群时限正常时,阻滞多位于房室结,但,传导延迟等同的双束支传导阻滞可引起PR间期延长,和窄QRS波群。,(2)QRS波群宽大畸形时,可能为房室结或希氏束,以下阻滞,无肯定诊断价值,因为传导系统不同水,平阻滞可合并存在,但急性前壁心肌梗死及二度,型房室传导阻滞时出现宽QRS波群高度,提示双侧,束支传导阻滞,房室传导阻滞部位的判断依据,9,房室传导阻滞部位的判断依据,(3)一度房室传导阻滞合并束支传导阻滞,可能为,房室结传导延迟合并一侧束支传导阻滞,也可能为,双侧束支一度传导阻滞,以后者更常见,(4)如果出现交替性左、右束支传导阻滞或右束支,传导阻滞合并交替性左前分支传导阻滞和左后分支,专导阻滞,则不论出现一度、二度房室传导阻滞,高度提示其为双侧束支传导阻滞。,房室传导阻滞部位的判断依据,10,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,11,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,12,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,13,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,14,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,15,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,16,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,17,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,18,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,19,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,20,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,21,心电图判断房室传导阻滞部位共23张课件,22,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的