气管切开病人的吸痰护理PPT演示幻灯片课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,气管切开病人的吸痰护理PPT演示幻灯片,幽默来自智慧，恶语来自无能,气管切开病人的吸痰护理PPT演示幻灯片气管切开病人的吸痰护理PPT演示幻灯片幽默来自智慧，恶语来自无能气管切开病人的吸痰护理,授课人:连福梅,2013-10-23,】吸痰的定义,用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将,呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的,种方法。,化学是一门以实验为基础的自然科学,化学实验不仅可以培养学生的观察能力和实验操作能力,还可以培养学生的创新思维能力。随着课程改革的不断深化,化学实验也有了更高的要求,化学实验要注重科学探究,培养学生科学探究等能力。那么,在教学过程中如何加强实验教学,培养学生实验探究能力呢?,一、 设疑疑问,创设探究情景,在实际的探究实验中,学生自发、主动地提出探究问题是比较困难的。为了更好地引导学生进行实验探究,往往需要教师创设一定的探究情景,使学生通过观察、分析,碰撞出智慧的火花,产生探究问题。例如在讲授物质溶解时的吸热或放热现象时,我设计了这样一个情景:预先在烧杯底部用石蜡粘着一小块木块,接着向烧杯中注入半杯水,加入适量NaOH固体并用玻璃棒不断搅拌。学生很快就会发现烧杯底部粘着的小木块浮上水面,学生通过观察实验后就自然会产生疑问,为什么NaOH固体加入入水中溶解时,木块会浮上水面?从而联想到 NaOH固体溶于水时放出大量的热,使烧杯底部的石蜡熔化,因而木块脱离烧杯底部。通过这个实验,学生又会产生其他问题,是不是所有物质溶解时,溶液的温度都会升高呢?物质溶解时,溶液的温度为什么会升高呢?通过创设这样的探究情景,学生的思维得到了发散,学生探究的兴趣被调动起来。,二、 学生参与,渗透探究性教学,化学教学中,让学生主动参与实验也是渗透探究性教学的方法之一。课堂教学中的实验如果只有教师自己演示,那么学生只是扮演观众的角色,仅观察实验过程和结果,学生没有亲身体验过操作实验的成功与失败,对实验的操作要点以及实验现象和结论等印象不深刻,其探究兴趣也会大幅度减弱。倘若演示实验由学生做或部分学生参与,学生的专注程度远比教师自己演示要强得多,学生的探究欲望也得到定程度的满足,对所学的知识自然也印象深刻,兴趣大增。例如讲授金属的化学性质这一节时,我在所教的三个班中进行了对比教学,其中两个班级在上新课时让学生亲自做镁、铝、铜等金属分别与盐酸的反应,然后对比反应的现象分析反应的产物及其原因,学生的兴趣高涨,在每位同学的参与下很自然地比较出金属的活动性强弱,并总结出金属活动性强弱的判定方法,过后学生对实验的现象都能记忆犹新。对照班中则不让学生动手参与实验,我自己一边演示实验一边讲解,但学生兴趣明显减弱,对实验现象和原理也掌握不牢。,三、 变验证性实验为探究性实验,一般情况下,验证性实验主要有如下弊端:不利于调动学生的积极性,学生往往不能产生探究的问题;验证性实验的一些现象和结论都是学生已知的,不利于学生发散思维的发展。鉴于验证性实验的弊端,教材中的验证性实验,可设计为探究性实验,激发学生的好奇心和求知欲,促使学生主动探究解决问题的正确途径。教师应充分利用探究性实验,有意识地启发、引导学生去逐步发现问题、提出问题、解决问题,提高学生的探究能力。如:教师在讲解氢气的制取实验装置时,可根据学生进行设计探究性问题,激发学生去思考。从药品方面考虑:实验室制取氢气需要哪些化学试剂(锌与稀硫酸或稀盐酸)?从仪器方面考虑:根据选择的药品需要哪些仪器作为气体发生装置和收集装置(锥形瓶、广口瓶、试管等)? 从收集气体方面考虑:怎样才能收集到更加纯净的氢气(用排水法收集)?通过设计一系列的问题,既具启发性和探索性,又培养了学生的“实验意识”,让学生带着问题进行实验,在实验中思考问题,这样更有效地培养了学生的探究性思维,而不是被动地接受知识。,四、 变生活素材为探究性实验,激发探究欲望,化学来源于生活,生活中处处有化学。教师假如能把课本知识和生活实际联系起来,学生便会觉得化学是一门有用的自然科学,从而对化学产生浓厚的兴趣,也揭开了化学神秘的面纱。如在讲到铁生锈时先让学生观察家里的自行车、门窗、菜刀等铁制品,然后学生根据日常生活经验和自己的观察进行猜想:铁制品生锈可能和哪些因素有关,在课堂上让学生踊跃发言。教师针对学生提出的有用因素,如水、空气等,便可设计一组对比实验对铁生锈的条件进行探究。如讲完碳酸钙性质后,可让学生从家里取一些鸡蛋壳、大理石或水垢等,滴加食醋,观察现象,学生便对碳酸钙可与酸反应产生二氧化碳这一知识点印象深刻。又如怎么样利用厨房内的用品(食醋)来鉴别精盐和碱面,怎么样利用家里的用品(肥皂水)来检验自来水是硬水还是软水等。这些活动为学生自主性的充分发挥开辟了广阔的空间,充分体现了探究性学习的开放性,使学生感到化学就在自己身边,化学与生产、生活、社会密切相关,学习化学可使我们的生活变得更加美好。,五、 培养学生实验探究能力还应注意的几个问题,问题的提出应具有针对性,范围不能太大,范围太大就会使学生感到茫然,不知所措,从而觉得实验探究深不可测。问题提出后应给学生充分的思考时间,教师不要马上去启发,更不要给出实验方案,应让学生通过讨论,让他们智力的火花相互碰撞,在碰撞中产生共鸣。在教学中,教师应让学生体现主人翁的地位,多鼓励少批评,鼓励学生敢想敢说,给学生提供交流、评价的互动空间,给学生提供表现的机会,允许学生产生质疑,尽量让学生在和谐、宽松的环境下进行探究。,总之,教师应该抓住课程改革这个机遇,充分调动学生的积极性,尽可能多地为学生创造探究的机会,让学生在发现问题、解决问题中锻炼自己,让学生学会用探究的态度去认识未来的世界,从而更好地适应社会的发展,为社会作出更大的贡献。,(南通市天星湖中学),随着社会信息化进程的不断加快,以多媒体计算机和网络为代表的信息技术,越来越为课堂所用。在我们农村小学,多媒体计算机辅助教学力量还比较弱,而电视机、投影仪、录音机等亦能突破传统教学在时空上的限制,做到图文并茂,动静结合,又以较少的投入成了常用的电教设备。这些电教设备的运用,配合实物观察、动手操作等方法,有利于激发学生学习兴趣,突破难点,使知识、能力、兴趣融为一体,易于学生接受,提高教学效果。,一、创设情景,激发兴趣,小学生大多活泼、好动,有意注意时间比较短,喜欢轻松、愉悦的教学情境。静态的文字、课本及教师的讲述远远满足不了学生比较活跃的心理需求,因此,思想容易开小差,使教学达不到理想的效果。为学生创设符合儿童心理特点的教学情境,不断地给学生以新的刺激,使学生的大脑始终保持兴奋状态,激发学生强烈的学习欲望,增强学习兴趣,成为教师必须思考的一个问题。学生一旦对数学产生兴趣,他们会克服一切困难,充满了学习数学的信心,真正地实现了变“要我学”为“我要学”的良好学习状态。,如,在教学“小数的初步认识”时,我设计了如下的导入环节:上课后,教师播放录音,模拟电台播放商品信息。XX市经济广播电台,现在播送商品信息:熊猫M10型收录机,每台67元,防雨书包每个10元,2H铅笔每支0.12元,金星牌钢笔每支2.45元,北京牌墨水每瓶1.20元,三角牌电饭锅每个120元。,播放后问:刚才播放的是什么内容?(商品信息,就是商品的标价。)教师再将上述内容重播一遍,边播放边在磁性黑板上出示商品的标价牌,让学生仔细观察,左右两组标价牌中出现的数,主要不同点是什么?左边一组数中没有小圆点,右边一组数中都有一个小圆点)图略),师:左边这一组数67、10、120是我们以前学过的,都是整数。谁还能举出其它整数的例子?你们知道整数有多少个?,师:右边这组标价牌中出现的0.12、2.45、1.20这三个数,刚才同学们说了,数的中间都有一个小圆点(将上述3个小数从标价牌中取出,放在磁性黑板上),像这样,数的中间都有一个小圆点的数,就是我们今天要学习的一种新的数,叫小数。这节课我们就来学习一些有关小数的知识。,这里,教师特意设计了“经济电台”播放“商品信息”这一新颖的教学环节。其中出现“经济”“商品”“信息”与目前的市场经济“挂钩”。另外,“商品信息”安排播放两遍。第一遍起着“引起兴趣,集中注意”的作用,第二遍采取”播放一种商品标价,出示相应标牌”,起到调动学生视听感官,综合参与认识活动的作用。商品的标价牌中既有“整数”,又有“小数”,这样,小数的出现就显得十分自然,使学生知道小数确实是日于实际需要而产生的。整个教学过程清晰、流畅,真可谓别具匠心。,二、强化感知,突破难点,投影作为一种较为普及的电教手段,具有简单易行、生动形象、图像清晰、色彩艳丽、可静可动、信息量大等特点。在小学数学教学中,根据教学内容灵活地运用这一手段,对于激发学生学习兴趣,突破教学难点,提高课堂教学效率都是很有好处的。,如,讲“角的度量”时,过去用木制量角器在黑板上演示如何画角,由于教具不透明,教师讲解既费时又费力。如果利用投影仪,通过投影演示怎样把量角器放在角的上面,使量角器的中心和顶点重合,零刻度线和角的一条边重合,角的另一条边所对的量角器的刻度就是这个角的度数。这样通过投影仪的透明性成功地突破了“怎样度量角”的教学难点。它的效果是使用木质量角器在黑板上演示无法比拟的。,三、注重操作,培养能力,心理学研究认为,思维往往是从动手开始的,切断活动与思维的联系,思维就得不到发展。要解决数学知识的抽象性与学生思维形象性之间的矛盾,关键是依靠动手操作。教师的口述知道不具直观性,由于教具的不透明性,示范演示同样不会起到良好的知道效果。借助小型的实物投影能很好地解决指导操作的问题。,在教学“圆柱体积公式的推导”时,在“圆面积公式的推导”的基础上,部分学生通过小组讨论操作,有所发现后,急于表达自己的想法。而言语又一时无法讲清自己的想法,此时让他在实物投影上,对橡皮泥圆柱进行切割,拼成一个近似的长方体,这位学生不仅完全表达了自己的想法,同时让其他同学也直观地认识他的操作过程。再让全体同学体验操作过程并对其进行改进,最后由学生再次通过实物投影展示完整的操作过程。这样通过实物投影的操作指导,变抽象的讲述为直观的实物演示,变单角度的观察为多角度的观察,有利于学生能力的提高。,教学中电教设备的运用,以其超越时空,直观的特性,为学生创造一个具有吸引力的轻松的学习环境,有助于学生思维的发展,知识的同化和创新能力的培养。电教设备运用的切入点,切入量,要根据教学内容而定,宜用则用,不宜用则不必勉强,要用在教材的关键处、疑难处。课堂引入电教设备的同时,对教师也提出了更高的要求,每位教师必须成为各种媒体的熟练使用者,充实新的教学经验,充分了解各种媒体的特性,充分发挥各种媒体的特殊功能,才能全面提高教学质量。,气管切开病人的吸痰护理,授课人:连福梅,2013-10-23,】吸痰的定义,用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将,呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的,种方法。,斗)吸痰的方式一,经口腔、鼻腔吸痰法,经气管插管吸痰法,经气管切开吸痰法,纤维支气管镜下吸痰,斗吸痰的临床指征,1.患者频繁咳嗽,听诊有喉鸣音,2.出现人机对抗或气道内压力增高,3.患者烦躁不安,出现紫绀或呼吸困难,4.血氧饱和度下降,5.血压及心率的改变,斗)气道湿化,建立人工气道后,改变了吸入气热量湿度的交换方式,吸入气必须依赖气管、支气管黏膜加温和湿化,但其效,率相当低,每天正常人从呼吸道丢失水300-500ml,人工气道患,者失水量显著增加,导致气道干燥、痰液粘稠,甚至引,起窒息;痰液积聚于气管内,除影响通气功能,亦可使,细菌繁殖生长,还可使肺表面活性物质遭到破坏,导致,肺顺应性下降,从而引起或加重缺氧、炎症,因此为人工气道患者提供满意的气道湿化是一个基础,的重要的治疗手法。,斗)气道湿化,目的:替代上呼吸道的温、湿化功能,方法:持续氧气雾化给氧,优点:1、有效湿化气道,减小刺激,2、增加氧合,3、湿化液微量、持续、恒定,4、减少吸痰次数,降低气道黏膜,损伤出血的发生,斗)气道湿化,根据痰液的粘稠度调整气道湿化,痰液黏稠分三度:,I痰液如米汤样或泡沫样,吸痰后玻璃,接头内壁上无痰液滞留,痰液较度黏稠,吸痰后有少量痰液,滞留在玻璃头内壁,易被水冲洗干净,痰液外观明显黏稠,常呈黄色,玻璃,接头内壁上滞留大量痰液,且不易被水/,冲洗,斗)气道湿化,湿化效果评价,湿化满意:气道通畅、分泌物稀释顺利通,过吸痰管、导管内壁无结痂现象,湿化不足:分泌物粘稠、有黏液块咯出,吸,引困难、可有突然的呼吸困难、,发绀加重,导管内壁有结痂,湿化过度:分泌物过分稀薄、咳嗽频繁,需,要不断吸引,痰鸣音多、烦躁水,安、发绀加重,吸痰目前存在最大问题,1、气管黏膜出血,2、胃食管返流导致的误吸,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,