康复医学基运运动学基础课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二章 康复医学相关基础,第一节 运动学基础,一、运动的生理基础,二、制动对机体的影响,三、,人体的力学原理,四、上肢肌肉功能分析,五、下肢肌肉功能分析,教学要求,运动的生理基础,（熟悉）,制动对机体的影响,（,掌握）,人体的力学原理,（了解）,上肢肌肉功能分析,（,掌握）,下肢肌肉功能分析,（掌握）,一、运动的生理基础,（一）运动对心血管的影响,1,、循环调节：,神经体液调节,静脉血回流增加,2,、心率增加,心率的增加与运动强度是呈线性关系，临床上用心率来衡量运动强度,（一）运动对心血管的影响,3,、血压反应,4,、增强心血管的功能,收缩压升高,而舒张压不变,改善冠脉血液循环,增加纤溶系统的活性,防止血栓形成,（二）运动对呼吸系统的影响,改善肺组织的弹性和顺应性,最大摄氧量（,VO,2max,）,:,在运动中，一般是随着功率的加大每分钟摄氧量逐渐增加，但功率加大到一定值时，每分钟摄氧量达到最大而不再增加。（绝对值：,L/min,，相对值：,ml/,kg,min,）,(,三,),运动对肌肉和关节的影响,1,、对肌肉的影响,分型：,I,型慢缩纤维又称红肌即缓慢氧化型肌纤维,IIa,型和,IIb,型快缩纤维又称白肌即快速糖,原分解型肌纤维,影响：,低强度运动以红肌改变为主，肌耐力,高强度,运动以白肌改变为主，爆发力,2,、,对关节的影响,影响关节骨的形态和密度,（四）,运动对中枢神经系统的影响,运动是中枢神经最有效的刺激形式，,对大脑的功能重组和代偿有重要意义,（五）运动对骨代谢的影响,1,、运动对骨密度的影响,运动可以刺激骨生长，骨量,2,、,应力与重建,机械应力对骨组织是有效的刺激,3,、运动对雌激素的影响,运动可以使绝经后女性的雌激素水平轻度，从,而增加骨钙含量,二、制动对机体的影响,（一）心血管系统,1,、基础心率,最大摄氧量（,VO,2max,）,2,、血浆容量,，,血小板聚集，血粘度,，,易发生静脉血栓,3,、易发生体位性低血压,（二）呼吸系统,1,、肺的顺应性,，,肺活量,2,、通气,/,血流比值失调,3,、排痰困难，易发生感染,（三）肌肉系统,1,、肌肉重量,2,、,肌力,3,、肌耐力,（四）骨关节系统,1,、骨质疏松,2,、关节退变,3,、关节挛缩,（五）中枢神经系统,1,、感觉输入,引起感觉异,常和痛阈,2,、焦虑、抑郁,3,、认知能力,三、人体的力学原理,（一）,运动平面与运动轴,运动平面,矢状面,：,沿身体前后径所作的与地面垂,直的切面，将身体分为左右两半,。,水平面,：,横切直立人体与地面平行的切面，,将人体分为上下两半,额状面,：,沿身体左右所作与地面垂直的切,面，将人体分为前后两半。,以上三个面彼此相互垂直,运动轴,矢状轴,：,前后平伸与地面平行，与额状面垂,直的轴（,X,轴）,额状轴,：,左右平伸与地面平行，与矢状面垂,直的轴（,Y,轴）,垂直轴,：,与身体长轴（纵轴）平行，与地面,垂直的轴。（,Z,轴）,（二）运动自由度和运动链,1,、运动自由度,（,1,）,一个自由度：只有一个运动轴，进行一,度空间的运动,。,（,2,）,两个自由度：围绕着两个轴进行的运动。,（,3,）,三个自由度：可以屈,伸，展,内以及横,向旋转称为三个自由度。,2,、运动链,开放的运动链的终末端在空间可以自由活动,.,闭合运动链的终末端连接成环状和闭合。,（三）肌肉在关节活动中的作用,1,、原动肌或主动肌,：,产生一特定运动的主要肌,2,、拮抗肌：与主动肌作用方向相反的肌肉。,3,、协同肌：与主动肌作用相同或基本相同。,4,、固定肌：为了充分发挥原动肌的作用需要有,其他肌群固定其定点附着的骨。,四、上肢肌肉功能分析,（一）肩部,肩带及其运动,（,1,）肩胛骨上提与下降,：,上提,肩胛提肌,斜方肌,下降,斜方肌,胸小肌,前锯肌,（一）肩部,（,2,）肩,胛,骨的旋转,：,上旋,斜方肌,前锯肌,下旋,菱形肌,胸小肌,（一）肩部,（,3,）肩胛骨的伸缩：,前伸,前锯肌,胸小肌,后缩,斜方肌,菱形肌,（一）肩部,2,、肩关节的运动,外展,三角肌,冈上肌,内收,胸大肌,背阔肌,大圆肌,小圆肌,（一）肩部,2,、肩关节的运动,内旋,背阔肌、胸大肌、大圆肌、三角肌前部,外旋,冈下肌、小圆肌、三角肌后部,（一）肩部,2,、肩关节的运动,屈,三角肌上部、胸大肌上部、肱二头肌长头,伸,背阔肌、大圆肌、三角肌后部及三头肌 长头、冈下肌,（二）肘关节,屈：,肱二头肌,肱桡肌,肱肌,伸：,肱三头肌,肘肌,五、下肢肌肉功能分析,（一）骨盆,前倾,髂腰肌、股直肌,耻骨肌,后倾,股二头肌、半键半,膜肌、臀大肌,侧倾,臀中肌、臀小肌,旋转,对侧臀大肌,（二）髋关节,屈髋：骼腰肌、股直肌,伸髋：大腿后部肌群,臀大肌,髋外展：臀中肌、臀小肌,髋内收：内收肌（耻骨肌,长收肌、薄股肌）,外旋,:,髂腰肌、缝匠肌,内旋：臀中肌,臀小肌前部肌束,（三）膝部,膝伸肌,股四头肌,膝屈肌,股后肌群,（股二头肌,半键、半膜肌）,腓肠肌、缝匠肌,（四）踝足部,跖屈：小腿三头肌,背伸：由胫骨前肌,拇长伸肌,趾长伸肌,内翻：胫骨后肌,小腿三头肌,趾长屈肌,外翻：腓骨长短肌,第三腓骨肌,躯干部肌肉功能分析,屈：,双侧,腹直肌,腹内外斜肌,腰大肌、髂肌,伸：,双侧,臀大肌,竖棘肌、斜方肌,侧屈：,同侧,腹直肌,腹内外斜肌,竖棘肌,回旋：,同侧,腹内斜肌,对侧腹外斜,肌,